穴位贴敷操作规程
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程序
规范项目
分值
扣分
得分
注意事项
1)久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2)孕妇、幼儿慎用。
3)颜面部慎用。
4)糖尿病患者慎用。
5)对于所贴敷之药,应将其固定牢稳,以免移位或脱落。
6)凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以防挥发。
7)若用膏剂贴敷,膏剂温度不应超过45C,以免烫伤。
8)对胶布过敏者,可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
1)贴法:定位好需要的穴位,根据敷药面积,取大小适宜的医用橡胶胶布,将药物用压舌板均匀的平摊于胶布上,厚薄适中或先将药物置于医用胶布粘面正中,再对准穴位粘贴
2)敷法:将调制好的药膏,趁热外敷于穴位或者疼痛部位,固定好,必要时外面加盖治疗巾固定防止药物外渗,注意询问病人的感受。
未再次核查扣3分;
敷药穴位不正确、固定不好各扣5分;
(3)手消液消受、告知注意事项各扣5分;一处不符合要求扣2分
7、记录:在治疗单执行者以及时间栏上签名、签时间
一处不符合要求扣1分
1、按消毒技术要求分类处理使用后的物品
2、正确指导患者
(1)敷药后避免剧烈活动,以免敷药处松脱
(2)告知患者局部可能出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象
贴敷部位
贴敷的部位一般以经穴为主,可以根据患者的病情不同辨证取穴,临床常用穴位有肺腧、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里、上下巨虚、神阙等。
一项回答不全扣0.5分
9)对于残留在皮肤上的药膏,不宜用刺激性物质擦洗。
10)贴敷药物后注意局部防水。
11)贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象,应立即停药,进行对症处理。
贴敷时间
①成人每次贴药时间为2~6小时,儿科患者贴药时间为0.5~2小时。
②具体贴敷时间,根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。
(3)药物有污染衣物的可能性
一处不符合要求扣1分;
未指导扣5分或,指导不全扣1分
3、语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
语言、态度不符合要求各扣1分;
沟通无效扣2分
3、全部过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求扣1~2分
目的:扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法;缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症引起的局部肿胀、红、热、疼痛,以及调节胃肠道功能,治疗慢性咳喘等病症,达到通经活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的目的
4、洗手、戴口罩
一处不符合要求扣1分
5、用物准备:手消液、治疗盘、治疗巾、遵医嘱配置贴敷的药物、75%的酒精或者0.9%生理盐水棉球、棉签、医用橡胶胶布、透明胶布、剪刀、压舌板、治疗单、笔、手表,必要时备屏风、绷带
少一件或一件不符合要求扣1分
1、携用物至床旁,核对床号、姓名,必要时为患者遮挡
未核对扣3分;未遮挡扣2分
干湿不适宜,厚薄不均匀各扣2分;
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
扣分
得分
5、观察:
(1)观察、询问患者局部以及全身有无过敏现象,发现异常,立即停止使用,遵医嘱及时处理
(2)观察敷药的效果
6、敷药结束:
(1)协助患者穿衣物,予舒适体位,整理床单位
(2)询问患者对操作的感受,告知注意事项,贴敷时间。致谢
穴位贴敷
程序
规范项目
分值
扣分
得分
1、仪表端庄,着装整洁
一处不符合要求扣1分
2、核对医嘱、治疗单
未核对扣5分;一处核对不符合要求扣1分
3、评估
(1)当前主要症状、临床表现、既往史以及药物过敏史
(2)患者的体质以及贴敷部位的皮肤情况
(3)心理状况
(4)解释操作的目的、方法,取得患者的配合
未评估扣4分;评估不全一项扣1分;未解释扣2分
2、向患者解释,取合适的体位,酌情垫治疗巾暴露敷药部位,注意保暖
体位不合适扣3分,一处不符合要求扣2分
3、清洁皮肤:
(1)再次核对患者、贴敷部位
(2)予酒精或者0.9%生理盐水棉球清洁消毒贴敷部位皮肤
未再次核查扣3分;
核查不全扣1分;
未消毒或者清洁皮肤扣5分;
一处不符合要求扣2分
4、敷药:再次核查药物
规范项目
分值
扣分
得分
注意事项
1)久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2)孕妇、幼儿慎用。
3)颜面部慎用。
4)糖尿病患者慎用。
5)对于所贴敷之药,应将其固定牢稳,以免移位或脱落。
6)凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以防挥发。
7)若用膏剂贴敷,膏剂温度不应超过45C,以免烫伤。
8)对胶布过敏者,可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
1)贴法:定位好需要的穴位,根据敷药面积,取大小适宜的医用橡胶胶布,将药物用压舌板均匀的平摊于胶布上,厚薄适中或先将药物置于医用胶布粘面正中,再对准穴位粘贴
2)敷法:将调制好的药膏,趁热外敷于穴位或者疼痛部位,固定好,必要时外面加盖治疗巾固定防止药物外渗,注意询问病人的感受。
未再次核查扣3分;
敷药穴位不正确、固定不好各扣5分;
(3)手消液消受、告知注意事项各扣5分;一处不符合要求扣2分
7、记录:在治疗单执行者以及时间栏上签名、签时间
一处不符合要求扣1分
1、按消毒技术要求分类处理使用后的物品
2、正确指导患者
(1)敷药后避免剧烈活动,以免敷药处松脱
(2)告知患者局部可能出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象
贴敷部位
贴敷的部位一般以经穴为主,可以根据患者的病情不同辨证取穴,临床常用穴位有肺腧、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里、上下巨虚、神阙等。
一项回答不全扣0.5分
9)对于残留在皮肤上的药膏,不宜用刺激性物质擦洗。
10)贴敷药物后注意局部防水。
11)贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象,应立即停药,进行对症处理。
贴敷时间
①成人每次贴药时间为2~6小时,儿科患者贴药时间为0.5~2小时。
②具体贴敷时间,根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。
(3)药物有污染衣物的可能性
一处不符合要求扣1分;
未指导扣5分或,指导不全扣1分
3、语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
语言、态度不符合要求各扣1分;
沟通无效扣2分
3、全部过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求扣1~2分
目的:扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法;缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症引起的局部肿胀、红、热、疼痛,以及调节胃肠道功能,治疗慢性咳喘等病症,达到通经活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的目的
4、洗手、戴口罩
一处不符合要求扣1分
5、用物准备:手消液、治疗盘、治疗巾、遵医嘱配置贴敷的药物、75%的酒精或者0.9%生理盐水棉球、棉签、医用橡胶胶布、透明胶布、剪刀、压舌板、治疗单、笔、手表,必要时备屏风、绷带
少一件或一件不符合要求扣1分
1、携用物至床旁,核对床号、姓名,必要时为患者遮挡
未核对扣3分;未遮挡扣2分
干湿不适宜,厚薄不均匀各扣2分;
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
扣分
得分
5、观察:
(1)观察、询问患者局部以及全身有无过敏现象,发现异常,立即停止使用,遵医嘱及时处理
(2)观察敷药的效果
6、敷药结束:
(1)协助患者穿衣物,予舒适体位,整理床单位
(2)询问患者对操作的感受,告知注意事项,贴敷时间。致谢
穴位贴敷
程序
规范项目
分值
扣分
得分
1、仪表端庄,着装整洁
一处不符合要求扣1分
2、核对医嘱、治疗单
未核对扣5分;一处核对不符合要求扣1分
3、评估
(1)当前主要症状、临床表现、既往史以及药物过敏史
(2)患者的体质以及贴敷部位的皮肤情况
(3)心理状况
(4)解释操作的目的、方法,取得患者的配合
未评估扣4分;评估不全一项扣1分;未解释扣2分
2、向患者解释,取合适的体位,酌情垫治疗巾暴露敷药部位,注意保暖
体位不合适扣3分,一处不符合要求扣2分
3、清洁皮肤:
(1)再次核对患者、贴敷部位
(2)予酒精或者0.9%生理盐水棉球清洁消毒贴敷部位皮肤
未再次核查扣3分;
核查不全扣1分;
未消毒或者清洁皮肤扣5分;
一处不符合要求扣2分
4、敷药:再次核查药物