护理质量敏感指标汇总

护理敏感指标

反应患者直接获得护理服务项目的时间；
指标意义
直接护理时数
评价护理是否到位的关键指标；影响患者结局
私人时间
患者
相关护理时数
间接护理时数
指标意义
目前仍没有一定标准以界定护理人员应提供多少的直接护理才是合理的应重视如何增加提供给患者的直接护理时间，以改善患者结局应掌握患者护理时数指标数据，并通过测量获知直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、私人时间的不同分布情况

目前护理管理存在的问题

低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决，低水平重复。看不到专业和专科质量 ICU、手术室危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….

无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
天平均护
患
比
护患比信息报表（12h/班次）
序科日白白白夜夜夜白夜每号室期班班班班班班班班天责接新责接新护护平任班收任班收患患均护患患护患患比比护士者者士者者患数数数数数数比
护理质量结构指标: 不同级别护士的配置
结构
过程
住院患者身体约束率住院患者跌倒发生率院内压疮发生率插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率
结果
护理质量结构指标:床护比
定义指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所配备的执业护士数量可分为:医疗机构总床护比普通病房护理单元床护比

25项护理质量敏感指标

25项护理质量敏感指标护理质量是医疗保健领域中至关重要的一环，对于患者的健康和生命安全具有至关重要的影响。

为了确保护理工作的高质量和有效性，需要建立一系列的护理质量敏感指标，以便监测和评估护理服务的效果。

本文将介绍25项护理质量敏感指标，以供相关医疗机构和护理团队参考。

1. 患者满意度：患者对护理服务的满意度是衡量护理质量的重要指标，可以通过患者问卷调查和反馈来进行评估。

2. 护理人员素质：护士的专业素养和技能水平对于患者的护理质量至关重要，医疗机构应加强培训和考核，确保护理人员的素质。

3. 安全护理：安全护理是护理工作的首要任务，涉及患者的病情观察、药物使用、手术操作等方方面面，需要保证护理过程中的安全性。

4. 感染控制：防止医院内感染是医疗机构必须重视的问题，需要建立科学的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。

5. 营养护理：合理的饮食和营养对于患者的康复至关重要，护理人员应根据患者的病情和需求提供个性化的营养护理。

6. 疼痛管理：疼痛是患者常见的症状之一，需要合理评估和管理患者的疼痛，提供有效的疼痛缓解措施。

7. 皮肤护理：预防和治疗患者的压疮是护理工作中的一项重要内容，护理人员应定期评估患者的皮肤状况，采取有效的预防措施。

8. 药物管理：正确使用药物是护理工作中不可或缺的一环，护理人员需要了解药物的使用方法和副作用，确保患者用药的安全性。

9. 护理记录：准确的护理记录对于医疗机构的管理和患者的安全至关重要，护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施。

10. 交流沟通：有效的沟通是护理工作中必不可少的一环，护理人员应与患者和家属建立良好的沟通关系，及时传递信息和反馈意见。

11. 患者隐私：患者的隐私权应得到尊重和保护，医疗机构和护理人员应加强对患者隐私的保护，杜绝泄露患者信息的行为。

12. 床位管理：合理的床位管理对于医疗机构的运营和患者的就诊体验具有重要影响，需要加强对床位的合理调配和管理。

25项护理质量敏感指标(试行)

25项护理质量敏感指标（试行）
注：以下5个指标（护士离职率、给药错误发生率、住院患者压疮发生率、住院患者跌倒/坠床发生率、和有伤害的跌倒/坠床发生率）需网络医院每年未汇报至护理质控中心，其中护士离职率按年汇总，其它4个指标按月收集数据，每天住院患者人数必须在每日的特定时间点统计。

其余20个指标各医院可根据自身情况用于护理质量改进。

跌倒伤害严重度分级：
口 0级：无变化
口 Ⅰ级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等
口Ⅱ级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等
口 Ⅲ级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。

项护理质量敏感指标(试行)

25项护理质量敏感指标（试行）
注：以下5个指标（护士离职率、给药错误发生率、住院患者压疮发生率、住院患者跌倒/坠床发生率、和有伤害的跌倒/坠床发生率）需网络医院每年未汇报至护理质控中心，其中护士离职率按年汇总，其它4个指标按月收集数据，每天住院患者人数必须在每日的特定时间点统计。

其余20个指标各医院可根据自身情况用于护理质量改进。

跌倒伤害严重度分级：
口 0级：无变化
口 Ⅰ级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等
口Ⅱ级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等
口 Ⅲ级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。

护理质量敏感指标汇总

护理质量敏感指标汇总在医疗保健领域，护理质量敏感指标是评估医疗机构或个人护理水平的重要标准。

通过对一系列敏感指标的综合评估，可以客观地反映护理工作的质量和效果，有助于发现问题、改进工作、提升服务水平。

在本文中，将对护理质量敏感指标进行汇总并进行详细的介绍。

1.病情评估及护理计划实施情况对于每位患者，医护人员首先需要进行全面的病情评估，包括疼痛评估、生命体征监测、病情变化观察等。

护理质量敏感指标中应包括患者病情评估的全面性和准确性，以及护理计划的科学性和执行情况。

2.护理记录的完整性和准确性护理记录是医护人员对患者护理过程的重要记录和总结，对护理工作的质量起着至关重要的作用。

因此，护理记录的完整性和准确性是评估护理质量的重要指标之一。

3.药物管理和用药安全在护理工作中，药物管理和用药安全是至关重要的环节。

包括用药的准确性、时效性、剂量的合理性等方面应成为护理质量敏感指标的重点内容。

4.患者疼痛管理疼痛是患者常见的症状之一，对患者的生活质量和康复速度都有重要影响。

因此，患者疼痛管理的质量应成为护理质量敏感指标之一，包括疼痛评估的准确性、用药效果的评估等方面。

5.感染控制和预防在医疗保健环境中，感染控制和预防是非常重要的一环。

因此，医护人员的手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等工作都应该成为护理质量敏感指标的考核内容。

6.护理服务的满意度患者对护理服务的满意度是评估护理工作效果的重要标准之一。

因此，患者满意度调查和评估应成为护理质量敏感指标的一部分，以反映患者对护理服务的感受和评价。

通过上述护理质量敏感指标的汇总和详细介绍，可以全面客观地评估医疗机构或个人护理工作的质量和效果，发现问题、改进工作、提升服务水平。

在今后的工作中，医护人员可以参考这些指标，不断提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。

护理质量敏感指标汇总

护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。

2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。

预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。

3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。

监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。

4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。

监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。

5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。

监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。

6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。

患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。

8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。

面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。

以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。

护理敏感质量指标解读应用

主管及以上护士配比本科以上护士配比
5年资以上护士
护士离职率
身体约束率
住院跌倒/坠床发生率‰
住院跌倒/坠床伤害率%
住院患者压力性损伤发生率%
胃管非计划拔管发生率‰
插管患者非计划拔管率
尿管非计划拔管发生率‰ 气管插管非计划拔管发生率‰ PICC管非计划拔管发生率‰
CVC管非计划拔管发生率‰
导尿管相关尿路感染发生率‰
压力性损伤发生率、跌倒发生率、尿管、胃肠管、中心导
管、气道导管UEX 中心导管血流感染发生
率、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染
实际开放床位数
定义
指医院实际长期固定开放的床位数，是经医院确认、有固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数。不论该床是否被患者占用，都应计算在内。
责任护士的工作时才计算在内。
神经内科2020年1月5日8:00，原有住院患者45人，白班新入院患者5名，转入患者 1名，出院患者6名，A班（08:00-16:00）责任护士5人，行政班（08:00-12:00； 14:30-17:30）3人; P班（16:00-23:00）责任护士3名，N班（23:00-次日08:00）责任护士2名，夜班新入院患者3名，转出患者1名。
3
住院患者身体约束率
神经内科2020年1月5日0:00住院患者45人。当天A班（08:00-16:00）责任护士5人，行政班（08:00-12:00；14:30-17:30）3人； P班（16:00-23:00）责任护士3名，N班（23:00-次日08:00）责任护士 2名。
1、请计算出该病区每位住院患者护理时数？
请计算出该病区结果指标：
项目
身体约束率％

护理质量敏感指标汇总

本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
护理质量敏感指标汇总
1、执业护士：取得护士执业资格并在护理岗位工作的护士。

（执业证+护理岗）含
休假。

2、实际开放床位：医院长期固定开放床位数1508（在编1380），超过半年的加床计算
入内。

3、床护比中“床”的排除标准：抢救床、观察床、手术床、血液透析床、产房的
待产床和接产床、产科新生儿床，临时加床（<半年）。

4、统计周期内收治患者数：统计周期内各班次接班时在院患者数与当班新入患者
数的累积总和。

（在院+新入）。

5、实际占用床日数：医院各科室每天凌晨0点住院患者实际占用的床位数之和。

6、护患比中护士，指责任护士即直接照护患者的执业护士。

7、每住院患者24小时平均护理时数：每患者平均每天实际得到的护理时数。

8、住院患者约束发生率中约束：即患者住院期间使用约束具约束，每位患者每天
约束1次或1次以上，约束1个或多个部位均计为1日，不包括术中因体位需要的固定、麻醉恢复期的约束（苏醒间）。

1、住院患者总数：期初在院患者数+统计周期内新入院患者数
2、各班次新收患者总数：信息科
3、各班次接班时在院患者总数：信息科
4、住院患者总床日数：信息科
5、压疮、跌倒发生例数。

医院评审系统中的不良事件管理。

胃管、导尿管、气管插管、中心导管非计划拔管：不良事件
6、
.1。

专科护理质量监测敏感指标

专科护理质量监测敏感指标一、儿科ICU1 / 43下载文档可编辑2 / 43下载文档可编辑3 / 43下载文档可编辑4 / 43下载文档可编辑5 / 43下载文档可编辑6 / 43下载文档可编辑二、儿科AB区7 / 43下载文档可编辑8 / 43下载文档可编辑三、儿科门诊9 / 43下载文档可编辑10 / 43下载文档可编辑四、妇科五、消化A11 / 43下载文档可编辑六、皮肤科12 / 43下载文档可编辑13 / 43下载文档可编辑14 / 43下载文档可编辑七、骨科15 / 43下载文档可编辑16 / 43下载文档可编辑17 / 43下载文档可编辑八、呼吸科18 / 43下载文档可编辑九、内分泌19 / 43下载文档可编辑20 / 43下载文档可编辑21 / 43下载文档可编辑十、疼痛科十一、消化B22 / 43下载文档可编辑23 / 43下载文档可编辑24 / 43下载文档可编辑十二、整形外科25 / 43下载文档可编辑26 / 43下载文档可编辑27 / 43下载文档可编辑28 / 43下载文档可编辑29 / 43下载文档可编辑30 / 43下载文档可编辑31 / 43下载文档可编辑十三、肿瘤血液32 / 43下载文档可编辑33 / 43下载文档可编辑34 / 43下载文档可编辑35 / 43下载文档可编辑十四、产科36 / 43下载文档可编辑37 / 43下载文档可编辑十五、产房38 / 43下载文档可编辑39 / 43下载文档可编辑十六、儿科C区40 / 43下载文档可编辑十七、普外Ⅰ41 / 43下载文档可编辑42 / 43下载文档可编辑十八、心内B（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）43 / 43下载文档可编辑。

护理敏感指标

护理敏感指标是指在医疗保健中起着至关重要作用的数据指标，通过测量和记录这些指标数据，可以帮助护理人员更好地了解病患情况，及时发现并纠正患者健康问题，提高了医疗保健的质量和效率。

一、的种类及其意义1. 疼痛指标疼痛是很常见的身体不适，也是很多病患常见的症状，在很多情况下，疼痛不仅仅是身体不适，还会对身体造成很大的影响。

因此，医疗保健中疼痛指标的测量和记录是必不可少的。

通过疼痛指标的测量，护理人员可以更好地了解患者疼痛状况，从而针对不同情况采取不同的护理措施，降低患者疼痛感。

2. 血糖指标血糖是指人体内血液中的葡萄糖含量，是很重要的身体健康指标之一。

在医疗保健中，患者体内血糖的变化与疾病的关系非常密切。

因此，护理人员需要定期对患者的血糖进行监测，及时发现血糖异常情况，采取相应的应对措施，保证患者的身体健康。

3. 体温指标体温是反映人体状况的重要指标之一，也是各种疾病的诊断和预后判断的重要依据。

在护理工作中，护理人员需要根据患者的体温变化情况来判断患者的健康状态，及时采取相应的处理措施，保障患者的身体健康。

4. 血压指标血压是常见的身体指标之一，是人体血液循环的重要过程。

在医疗保健中，血压指标的测量和记录是非常重要的，因为血压异常的情况会导致各种不良后果，而护理人员通过血压变化的记录，可以及时发现患者的血压异常情况，采取相应的护理措施，并指导患者进行适当的生活保健。

二、的测量方法及注意事项1. 疼痛指标的测量方法：护理人员需要在病患的不同部位记录疼痛的强度，记录疼痛的特点和疼痛的程度。

需要注意的是，不同的患者疼痛的表现方式可能会有所不同，护理人员需要根据实际情况进行具体措施。

2. 血糖指标的测量方法：护理人员需要通过体内血糖测定仪器对患者的血糖进行测量，需要通过正确使用仪器，及时记录测量结果，并根据测量结果进行相应护理处理。

3. 体温指标的测量方法：护理人员可以使用体温计进行测量，需要注意在测量前，应让患者保持安静和放松，并使其舒适而不紧张，通过正确使用体温计，及时记录测量结果。

25项护理质量敏感指标

25项护理质量敏感指标保证良好的护理质量是医疗和健康领域中的重要任务。

为了确保护理服务的准确性和高效性，护理质量敏感指标被提出并广泛应用。

本文将介绍25个重要的护理质量敏感指标，并探讨它们在提高护理服务水平和患者满意度方面的作用。

1. 患者满意度：通过患者问卷调查或面对面交流，了解患者对护理服务的满意程度。

2. 疼痛管理：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。

3. 预防跌倒：评估患者的跌倒风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。

4. 管理感染：定期监测感染发生率，执行正确的手卫生、消毒和隔离措施。

5. 药物管理：确保正确给药，包括核对患者身份、药物剂量和用药途径。

6. 管理营养：评估患者的营养需求，并提供适当的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。

7. 高危病人管理：对高危患者进行特殊护理，包括监测体征、定期评估病情和提供适当的教育支持。

8. 管理疼痛：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。

9. 心血管护理：评估心血管疾病风险并采取相应的护理措施，如监测血压、心率和心电图。

10. 呼吸护理：监测呼吸状况，包括呼吸频率、氧饱和度和肺部听诊等。

11. 心肺复苏：确保与心肺复苏相关的设备和药品的快速可用，以便在需要时采取及时的抢救措施。

12. 心电监测：监测心电图变化，警惕可能的心律失常和心脏病理。

13. 糖尿病管理：监测血糖水平，协助患者管理糖尿病并提供相关的教育支持。

14. 手术护理：评估手术风险，为手术患者做好术前准备和术后护理。

15. 病房安全：评估和管理病房环境中潜在的安全风险，如床铺高度、防滑措施等。

16. 病理学检查：及时标本采集和送检，并确保准确的诊断结果。

17. 营养充足：评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。

18. 耐药菌感染管理：采取措施预防和控制医院内的耐药菌感染。

19. 预防受伤：评估患者的受伤风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。

护理敏感性质量指标

儿科重症监护室护理敏感性质量指标李会玲护理敏感性质量指标是通过测量护理工作的结构、过程和结果，反映护理工作对患者结果的影响,用于评价护理质量.护理工作的结构指护理人员数量、技能和受教育程度，结构指标包括护理人员数量、技能配置。

护理工作的过程指护理人员与患者之间所有活动，包括护理评估、护理措施。

护理工作的结果指通过改进护理工作而得到改善的患者健康状况，受到护理工作的结构及过程的影响.护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化，促进护理质量持续改进。

实施护理质量敏感性指标，不仅能提高各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障。

现将敏感性质量指标从结构、过程、结果三个方面罗列如下:一．结构指标：1.床护比2.护士人力结构与素质配置3。

PICU专科知识、新技术、新项目的培训时数4.急救药品及物品完备率,PICU设备及其管理合格率5.病人危重度及平均住PICU时间6。

护理管理制度完整率,护理实践指南知晓率二．过程指标：1.基础护理合格率2.常用检测技术操作合格率3.管饲喂养合格率4.气道护理合格率5.深静脉导管护理合格率6。

护理风险评估7.疼痛管理8。

镇静管理9.约束具的使用10。

护理文书书写合格率11。

健康教育执行率12.手卫生执行率13。

洗手正确率14.引流管护理合格率15.非计划拔管发生率16.医嘱及口头医嘱执行正确率三．结果指标：1.患者满意度2。

护士满意度3。

外周静脉炎发生率4。

红臀发生率5.抢救成功率6。

非预期24-48小时重返PICU率7。

呼吸机相关肺炎发生率8。

中心静脉导管相关性血流感染发生率9.导尿管相关性泌尿系统感染发生率10。

给药错误发生率11。

非计划性拔管率12。

跌倒坠床发生率13。

压疮发生率14。

静脉外渗发生率15.深静脉血栓发生率16.外周静脉炎发生率17。

院内感染发生率18. 医源性皮肤损伤发生率。

护理质量敏感指标公式

护理质量敏感指标公式护理质量是评价医院和护理团队工作效果的重要指标之一，关系到患者的康复速度和身体健康。

为了提高护理质量，我们需要建立一套敏感指标公式来评估护理工作的表现。

下面是一个可以用来评估护理质量的敏感指标公式：1.护理满意度率（NLR）=（满意度评价得分≥3的人数/总人数）×100%护理满意度率是患者对护理服务的满意程度的指标，通过对患者进行满意度评价，将评分达到3分及以上的患者人数与总人数之比，得到护理满意度率。

护理满意度率越高，则说明护理质量越好。

2.护理质量指数（NQI）=（按时完成任务次数/总任务次数）×100%护理质量指数是评价护理工作执行情况的指标，通过统计护理任务按时完成的次数与总任务次数之比，得到护理质量指数。

护理质量指数越高，则说明护理工作执行越精准、高效。

3.护理误工率（NRW）=（误工患者次数/总患者次数）×100%护理误工率是护理工作出现差错的指标，通过统计误工患者的次数与总患者次数之比，得到护理误工率。

护理误工率越低，则说明护理团队的工作准确性和安全性较高。

4.护理工作负荷率（NWL）=（总护理工作时间/患者住院时间）×100%护理工作负荷率是评价护理团队工作强度的指标，通过统计总的护理工作时间与患者住院时间之比，得到护理工作负荷率。

护理工作负荷率越低，则说明护理团队的工作压力相对较小。

5.感染率（NIR）=（感染患者人数/总患者人数）×100%感染率是衡量患者在医疗机构内是否感染的指标，通过统计感染患者的人数与总患者人数之比，得到感染率。

感染率越低，则说明医疗机构和护理团队的感染控制措施越有效。

6.压疮发生率（NPCR）=（压疮患者人数/总患者人数）×100%压疮发生率是评估患者在医院内是否出现压疮的指标，通过统计压疮患者的人数与总患者人数之比，得到压疮发生率。

压疮发生率越低，则说明护理团队对预防和处理压疮工作的效果越好。

护理敏感质量指标

护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。

各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。

如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。

“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。

应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。

二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。

2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。

了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。

3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。

②分母：统计周期内全院实际开放床位数。

如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。

③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。

2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。

3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。

排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。

护理质量敏感指标

第29页
相关说明
CLABSI：指患者留置中心导管期间或拔除中心导管48小时内发生原发性且与其它部位存在感染无关血流感染
中心导管：CVC PICC
分子数据 • 统计周期内住院患者 • 长久医嘱开始日期时间到结束日期时间后48小时内，发生CLABS例数
照护缺失相关，为制订改进策略提供依据
第27页
不一样测量对象UEX发生率胃肠管（鼻胃管、鼻肠管）UEX发生率气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套管）UEX发生率尿管UEX发生率中心静脉置管UEX发生率
护理质量敏感指标
第28页
十一、中心导管相关血流感染（CLASBI）发生率
定义公式
• 统计周期内，监测场所CLASBI发生例次与同期该监测场所中心导管置管留置总日数千分比
第13页
四、不一样级别护士配置
定义
• 不一样能力级别护士在本机构或部门全部注册护士中所占比率
公式
• 某级别护士占比=
同期某级别护士人数统计• 周‹ 期内护士总人数
×100%
变量尤其说明
• 学历：以取得学历证书为凭证 • 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 • 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… • 返聘护士计入对应级别护士人数
• 了解跌倒发生情况分析相关原因，是否与护理不妥和照护缺失相关，为制订改进策略提供依据
第21页
八、住院患者跌倒率---相关定义跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程甚或造成住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
护理质量敏感指标
严重度2级（中度）
护理质量敏感指标

专科护理质量监测敏感指标

指标下降
4
住院患者跌倒/坠床发生率（‰）
结果指标
所有骨科住院患者
按国际疾病分类（ICD10）对跌倒的分类
住院期间发生跌倒/坠床人次/住院患者总人数×100%
指标下降
5
下肢无效牵引/牵引针移位/针眼感染发生率（%）
结果指标
所有骨科住院患者
骨科护理质量标准
骨牵引针移位/针眼感染例数/单位时间内牵引患者总人数×100%
急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％
指标上升
2
住院患者跌倒/坠床风险评估率（100%）
过程指标
所有住院患者
依据《临床护理技术规范》P455，使用Morse跌倒风险评估量表
单位时间内行跌倒/坠床风险评估的患者例数/同期住院患者总人数×100%
指标上升
3
住院患者压疮风险评估率（100%）
过程指标
接诊护士分诊准确的例数/急诊护士接诊分诊的总数×100％
指标下降
3
急诊护士急救技术考核不合格率（%）
结果指标
所有急诊护士
急救技术考核标准
急救技术考核不合格人次/参加考核人次×100％
指标下降
四、妇科
序
号
指标名称
指标类型
选择对象
判断和依据
计算公式
改善标准
1
宫腔镜引流管脱出率
结果指标
所有宫腔引流的患者
1.管道脱出是指留置管道的患者，未达到拔管指征而将导管拔除或导管意外脱出
指标下降
鹅口疮：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜。好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热