【调研问卷模板】基层社会治理调查问卷

【调研问卷模板】基层社会治理调查问卷
为了更好了解社区治理情况，为我国基层社会治理创新提供基础，我们诚挚的邀请您参与本次调查，您的回答将为我们的研究提供重要的素材。

感谢您的支持！
1. 您的性别
男性
女性
2. 请问您的年龄
18周岁一以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
3. 您的婚姻状态是
已婚
未婚
离异
其他
4. 您在本社区的居住状态是
业主
业主亲戚
租户
其他
5. 您在本社区的居住时间
6个月内
6个月-2年
2年-5年
5年-10年
10年以上
6. 您的最高学历是
小学及以下
初中
高中，中专或技校
本科，大专毕业
研究生及以上
7. 您现在从事什么工作个体工商户或企业主一般职员
党政干部
管理人员
自由职业者
学生
家庭主妇
退休
待业
其他
8. 您的政治面貌是
中共党员
民主党派或无党派人士普通群众
9. 您认为社区出现公共问题，应优先靠谁来解决
居民自己组织协商
业主居委会
物业
居委会
政府
10. 是否愿意主动参加社区公共问题的讨论
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
11. 如果有问题影响整个小区，你会主动发动其他居民一起解决问题吗？
会
不太会
不会
12. 如果有人发动居民来解决问题，你是否会参加？
会
不太会
不会
13. 如果小区一个公共项目不直接对你有利，你是否会为此付出时间或金钱？
会
不会
14. 下列说法无对错之分，您的认同或符合程度如何？
是
否
16. 你是否听说或参加过以下类型的社区中组织的活动？
____________
18. 本社区里关系好到可以登门拜访的居民数量.
____________
19. 你是否可以顺利从邻居家借到需要的东西？
不可以
应该不可以
应该可以
可以
20. 如果你有一天要出远门，能不能指望小区其他居民帮你收快递？不能
应该不能
应该能
能
21. 您认为所在社区的公共活动空间（如社区广场，活动室等）是否充分？
非常不够
不太够
基本够
已经非常充分了
不好说
22. 本社区您认识的，热心社区公共事务的社区居民带头人（居委会成员除外）数量约多少人.
____________
23. 本社区中您认识的社区志愿者/义工数量. 约多少人
____________
24. 如果社区公共问题需要动员居民出力，出钱，您认为本社区可动员的居民资源是否丰富？
很少
比较少
一般
比较丰富
很丰富
不了解
25. 据您所知，在本社区反映公共问题有哪些意见表达渠道？
居委会日常接待
网络意见平台（如微信群）
工作人员入户走访
社区召开居民讨论会
其他
我不了解
26. 您认为在社区服务与治理中以下组织发挥的重要性如何？其中社区居委会的重要性设定为4分，其他对象的相对重要性您能打多少分（1分“最不重要”，7分“最重要”，社区没有的组织可打分）
多少次每月
____________
29. 过去1年来，您参加社团活动的次数大约为
____________
30. 过去一年来，您为社区居民捐款捐物次数大约为多少次 ____________
31. 过去一年来，向社区反映公共问题的次数约为多少次
____________
32. 过去一年来，参加社区公共事务讨论的次数约为多少次 ____________
33. 总的来说，您认为以下陈述是否符合您所在社区的情况？。