泻下药介绍ppt
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中药学-泻下药PPT
外用能消肿散结，治疮痈肿毒。可用甘遂研末水调外敷。
• 用法用量：不入汤剂，入丸散，每次0.5～1g。
内服宜醋制，外用适量。反甘草。
京大戟
苦、寒 ；有毒。 归肺、肾、脾经。 功效：泻水逐饮，
消肿散结。
• 【应用】 本品毒烈之性与功用和甘遂相似，但逐水之
力稍逊，治水肿、痰饮、臌胀等证，常与甘遂同 用。偏行脏腑之水湿
—配附子、党参（温脾汤） ⑶ 痢疾初起，肠道湿热积滞不化
—配白芍、黄连（“通因通用”法）。 现代中西医结合： 急腹症——急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠痈
2、火热亢盛——取其“釜底抽薪” —使上炎之火下泄。
治吐衄，目赤，口疮，牙痛，咽痛等 ——配黄连、黄芩（泻心汤）
3、热毒壅滞——使热毒下泄 痈肿疔疖——配金银花、野菊花 肠痈初起——配牡丹皮、桃仁（大黄牡丹皮汤） 烧烫伤——单用或配用。 闭经——配益母草、红花
五、配伍应用 常与行气药配伍应用是本章药的配伍特
点。此外，还宜根据寒热虚实不同进行适当 的配伍。
4
六、使用注意
1.因证选药，因人而异。
2.中病即止，攻下药与峻下逐水药作用较强，部分有 毒，易伤正气和脾胃，故老人、小儿、体虚或脾胃 虚弱者慎用，妇女胎前产后、月经期当慎用或忌用。 “得快利，止后服，不必尽剂。”
使用注意：哺乳期妇女慎用
芒硝
来源：
热水溶解
含有Na2SO4的天然矿物 -------- 皮硝
过滤
萝卜水煮
--上--层---液---冷--却--- 芒硝 ---风-----化---- 玄明粉（元明粉）
下层结晶
失去结晶水
朴硝 （皮 硝）
大黄
芒硝
泻热通便 —治热结便秘 泻火解毒 —治疮痈、咽痛
• 用法用量：不入汤剂，入丸散，每次0.5～1g。
内服宜醋制，外用适量。反甘草。
京大戟
苦、寒 ；有毒。 归肺、肾、脾经。 功效：泻水逐饮，
消肿散结。
• 【应用】 本品毒烈之性与功用和甘遂相似，但逐水之
力稍逊，治水肿、痰饮、臌胀等证，常与甘遂同 用。偏行脏腑之水湿
—配附子、党参（温脾汤） ⑶ 痢疾初起，肠道湿热积滞不化
—配白芍、黄连（“通因通用”法）。 现代中西医结合： 急腹症——急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠痈
2、火热亢盛——取其“釜底抽薪” —使上炎之火下泄。
治吐衄，目赤，口疮，牙痛，咽痛等 ——配黄连、黄芩（泻心汤）
3、热毒壅滞——使热毒下泄 痈肿疔疖——配金银花、野菊花 肠痈初起——配牡丹皮、桃仁（大黄牡丹皮汤） 烧烫伤——单用或配用。 闭经——配益母草、红花
五、配伍应用 常与行气药配伍应用是本章药的配伍特
点。此外，还宜根据寒热虚实不同进行适当 的配伍。
4
六、使用注意
1.因证选药，因人而异。
2.中病即止，攻下药与峻下逐水药作用较强，部分有 毒，易伤正气和脾胃，故老人、小儿、体虚或脾胃 虚弱者慎用，妇女胎前产后、月经期当慎用或忌用。 “得快利，止后服，不必尽剂。”
使用注意：哺乳期妇女慎用
芒硝
来源：
热水溶解
含有Na2SO4的天然矿物 -------- 皮硝
过滤
萝卜水煮
--上--层---液---冷--却--- 芒硝 ---风-----化---- 玄明粉（元明粉）
下层结晶
失去结晶水
朴硝 （皮 硝）
大黄
芒硝
泻热通便 —治热结便秘 泻火解毒 —治疮痈、咽痛
(精)《中药药理学》第七章 泻下药PPT课件
（4）利尿、改善肾功能
大黄酸、大 黄素、芦荟 大黄素po.
利尿 Na+，K+ ↑
抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶
大黄
改善肾衰动物模 型的指标异常
氮质血症、 慢性肾功能衰竭
疗效肯定
▸ 泻下---- 肠道氨基酸吸收减少 ▸ 血中必需氨基酸↑--- 蛋白质合成↑ ▸ 抑制体内蛋白质分解 --- BUN来源↓ ▸ 促进BUN、Crea随尿液的排泄 ▸ 抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态
煎煮和炮制方法 久煎蒽苷水解 继发性便秘、鞣质“泻剂结肠”
临床上慢传输性便秘患者绝大多数有长期服用接 触性泻剂如大黄、酚酞、番泻叶等病史，开始时多为 小剂量偶而服用，逐渐演变为长期应用，到后期则是 靠大剂量泻剂维持排便，不服泻剂不排便，形成“泻 剂结肠”（肠黏膜、平滑肌和肠内神经病变）。
（2）保肝、利胆
大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左 右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致。目前， 消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊 断幽门螺旋杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能 够根治胃溃疡等疾病。马歇尔和沃伦的发现，革命性 地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃溃疡等 患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出 了贡献。也有人称幽门螺旋杆菌为幽门螺杆菌或幽门 螺旋菌。
免疫调节 显著提高感染模型动物的免疫功能。
（7）抗过氧化及抗自由基作用 大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，
是一种抗氧化剂，能清除O2-和·OH，并能抑 制·OH诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质
生 成。
生品＞酒炙品＞清炒品。
2. 其他药理作用 抗精神病、强心、解热、延缓衰老、减肥等。
综上所述，大黄的药理作用十分广泛，与其荡涤 肠胃，攻积导滞，清热凉血解毒功效相关的药理作用 是泻下作用、抗病原微生物、抗炎、免疫调节以及清 除肠道内细菌及内毒素等作用；通过降低血液黏度、 增加血容量、改善微循环作用而逐瘀通经。大黄功效 的物质基础是蒽醌类衍生物。大黄对急慢性肾功能衰 竭的作用、降血脂作用、抗肿瘤作用，则是大黄功效 的现代进展。
(医学课件)泻下药
泻下药的不良反应及防治措施
泻下药的不良反应
长期使用泻下药可能引起肠道菌群失调、脱水、电解质紊乱等不良反应。
泻下药不良反应的防治措施
在使用泻下药时，应注意控制使用时间和剂量，同时要注意观察患者的反应情况 ，如有不适症状应及时就医。
泻下药的使用方法和注意事项
泻下药的使用方法
口服或直肠给药，一般短期使用，不宜长期使用。
生活方式调整
炎症性肠病患者往往需要调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、减少乳制品 摄入等，而泻下药可以帮助患者更好地适应这种生活方式。
其他临床应用
消化道出血
泻下药可以促进消化道内积血排出 ，有助于消化道出血的治疗。
肠梗阻
对于部分肠梗阻患者，可以使用泻 下药进行治疗，帮助解除梗阻。
预防药物中毒
部分药物中毒可以通过泻下药促进 药物排出，减轻中毒症状。
刺激性泻下药
主要作用于肠黏膜，可刺激肠壁神经 丛，增加肠蠕动，促进排便。
容积性泻下药
主要通过增加肠内容积，降低肠管内 压，促进肠道蠕动，从而起到排便的 作用。
泻下药的临床应用和选用原则
泻下药的临床应用
主要用于便秘、肠梗阻、肠道感染等疾病的辅助治疗。
泻下药的选用原则
根据患者的具体病情和身体状况，选用适当的泻下药。
正确掌握泻下药的适应症，避免不必要的用 药。
严格控制泻下药的用量和使用时间，避免过 量使用。
注意观察
对症治疗
用药后要注意观察患者的反应情况，如有不 适及时处理。
如出现不良反应，应根据症状进行对症治疗 。
05
泻下药的注意事项和使用方法
泻下药的使用注意事项
用药时机
多数泻下药在用药6-8小时后 才会起效，因此需提前使用， 不可在便秘症状出现后再使用
泻下药 ppt课件
对消化系统的影响 利尿、改善肾功能 对血液系统的影响 抗感染作用 抗肿瘤 抗衰老作用
ppt课件
8
[现代应用]
1. 便秘及各种急腹症 2. 急慢性肾功能衰竭 3. 急性感染性疾病 4. 各种出血性疾病
[不良反应]
鲜大黄；大鼠长期毒性实验----肝毒性
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
ppt课件
2
二、药物分类
润下药：泻下作用缓和，主要用于年老、体虚、胎 前产后由于血虚或津液不足所至肠燥便秘，润下药 主要有：火麻仁、郁李仁。常配养阴益血之品，滋 补肠燥，加强润下作用，补充津液不足。
攻下药：作用较强，用于大便燥结或热结肠胃所至 的里热实证。攻下药主要有：大黄、芒硝、番泻叶， 常配行气药。
（1）胃肠推进运动实验法： ①小肠推进运动实验法。本法利用炭末、墨汁或卡
红在小肠内的移运速度观察泻下药对小肠蠕动功能的影 响，是常用的筛选方法之一。
②大肠推进运动实验法。本法原理同上，主要观察 药物对大肠推进运动的影响。
③肠道对炭末排出时间和数量的影响。本法可以直 接观察泻下药作用出现的时间、粪便的性状和数量，以 便分析泻下效果，这也是最常用的一种筛选方法，也称 直接观察法。
ppt课件
23
• 作用机理
小肠吸收
结合型蒽苷
肝脏
未经小肠吸收
大肠
大肠
苷元
细菌酶
苷元
刺激肠黏膜及肠壁肌层内神经丛
肠蠕动↑
致泻ppt课件
24
蒽酮的胆碱样作用：M-R兴奋 → 肠蠕动↑
抑制肠平滑肌上 Na+，K+-ATP酶
肠腔内Na+ ↑
肠腔内渗透压↑
肠容积↑
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8
[现代应用]
1. 便秘及各种急腹症 2. 急慢性肾功能衰竭 3. 急性感染性疾病 4. 各种出血性疾病
[不良反应]
鲜大黄；大鼠长期毒性实验----肝毒性
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9
谢谢！
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2
二、药物分类
润下药：泻下作用缓和，主要用于年老、体虚、胎 前产后由于血虚或津液不足所至肠燥便秘，润下药 主要有：火麻仁、郁李仁。常配养阴益血之品，滋 补肠燥，加强润下作用，补充津液不足。
攻下药：作用较强，用于大便燥结或热结肠胃所至 的里热实证。攻下药主要有：大黄、芒硝、番泻叶， 常配行气药。
（1）胃肠推进运动实验法： ①小肠推进运动实验法。本法利用炭末、墨汁或卡
红在小肠内的移运速度观察泻下药对小肠蠕动功能的影 响，是常用的筛选方法之一。
②大肠推进运动实验法。本法原理同上，主要观察 药物对大肠推进运动的影响。
③肠道对炭末排出时间和数量的影响。本法可以直 接观察泻下药作用出现的时间、粪便的性状和数量，以 便分析泻下效果，这也是最常用的一种筛选方法，也称 直接观察法。
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• 作用机理
小肠吸收
结合型蒽苷
肝脏
未经小肠吸收
大肠
大肠
苷元
细菌酶
苷元
刺激肠黏膜及肠壁肌层内神经丛
肠蠕动↑
致泻ppt课件
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蒽酮的胆碱样作用：M-R兴奋 → 肠蠕动↑
抑制肠平滑肌上 Na+，K+-ATP酶
肠腔内Na+ ↑
肠腔内渗透压↑
肠容积↑
中药学课件第三章泻下药
中药学课件第三章泻下药
contents
目录
• 泻下药概述 • 泻下药的种类及特点 • 泻下药的配伍与应用 • 泻下药的现代研究 • 泻下药的常见误区与正解 • 泻下药的正确选用与使用方法
01 泻下药概述
定义与分类
定义
泻下药是指能够引起腹泻或滑利 大肠、促进排便的药物，主要用 于治疗大便秘结、胃肠积滞、实 热内结及水肿停饮等里实证。
忌与补益药同用
孕妇及月经期女性体质特殊，对泻 下药应慎用或禁用，以免损伤胎气 或导致月经过多等不良反应。
孕妇及月经期慎用
在使用泻下药期间，应注意饮食禁 忌。如避免食用油腻、辛辣等刺激 性食物，以免加重肠胃负担，影响 药效发挥。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
• 应用泻下药应根据病情、药性，在有效剂量范围内，确定适宜的用量及疗程，不可过剂，以防耗伤正气，甚至 发生“脱证”或休克等。
• 润下药多含油脂，能润肠通便，使缓下而不伤正气，适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠 燥便秘。但火麻仁食入量大，可引起中毒。
• 峻下逐水药作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出，部分药物兼有利尿作用，使体内潴留 的水液从小便排出，适用于水肿、膨胀、痰饮积聚等证。但本类药物多有毒性，易伤正气，故体虚者当慎用， 且不宜久服，使用时常配伍补益药以保护正气，并应注意从小剂量开始，逐渐加量，以免过量而发生中毒或伤 正。孕妇忌用。
服药时间
根据患者病情和药物性质，合理安 排服药时间。如攻下药宜清晨空腹 服用，以便借肠胃空虚之际，药物 迅速入肠发挥作用。
注意事项与禁忌
注意观察反应
使用泻下药后，应密切观察患者的 反应。如出现腹痛、腹泻过度等不 良反应，应及时调整剂量或停药。
contents
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• 泻下药概述 • 泻下药的种类及特点 • 泻下药的配伍与应用 • 泻下药的现代研究 • 泻下药的常见误区与正解 • 泻下药的正确选用与使用方法
01 泻下药概述
定义与分类
定义
泻下药是指能够引起腹泻或滑利 大肠、促进排便的药物，主要用 于治疗大便秘结、胃肠积滞、实 热内结及水肿停饮等里实证。
忌与补益药同用
孕妇及月经期女性体质特殊，对泻 下药应慎用或禁用，以免损伤胎气 或导致月经过多等不良反应。
孕妇及月经期慎用
在使用泻下药期间，应注意饮食禁 忌。如避免食用油腻、辛辣等刺激 性食物，以免加重肠胃负担，影响 药效发挥。
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• 应用泻下药应根据病情、药性，在有效剂量范围内，确定适宜的用量及疗程，不可过剂，以防耗伤正气，甚至 发生“脱证”或休克等。
• 润下药多含油脂，能润肠通便，使缓下而不伤正气，适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠 燥便秘。但火麻仁食入量大，可引起中毒。
• 峻下逐水药作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出，部分药物兼有利尿作用，使体内潴留 的水液从小便排出，适用于水肿、膨胀、痰饮积聚等证。但本类药物多有毒性，易伤正气，故体虚者当慎用， 且不宜久服，使用时常配伍补益药以保护正气，并应注意从小剂量开始，逐渐加量，以免过量而发生中毒或伤 正。孕妇忌用。
服药时间
根据患者病情和药物性质，合理安 排服药时间。如攻下药宜清晨空腹 服用，以便借肠胃空虚之际，药物 迅速入肠发挥作用。
注意事项与禁忌
注意观察反应
使用泻下药后，应密切观察患者的 反应。如出现腹痛、腹泻过度等不 良反应，应及时调整剂量或停药。
泻下药中药基础知识
用法用量
温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下
使用注意
妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
医学ppt
18
番泻叶蜂蜜茶
• 材料：番泻叶，蜂蜜
• 步骤：1、将番泻叶过水，清洗干净。
•
2、将番泻叶放入茶盅，冲入滚开水。
•
3、待茶水温热时，再加入适量蜂蜜。
搅匀，即可入口。
• 平时遇到体内热气，大便结燥，口气混浊， 可将番泻叶代茶饮用，一天可见效果。
大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等
症。
医学ppt
15
大 黄 《本经》
歌曰： 苦寒泻热锦大黄， 实热积滞力能攘， 导瘀通经消痈肿，
荡涤阳明通大肠。
医学ppt
16
番泻叶《饮片新参》 攻下药
性能
甘、苦，寒。归大肠经。
功效
泻下通便，行水消胀。
应用
1.热结便秘 2.腹水肿胀
医学ppt
17
番泻叶《饮片新参》 攻下药
32
• 制作：先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，
放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白 面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成。
• 特点：鸡蛋无异味，小儿可以吃。
• 大黄味苦性寒，性趋下行，古有“将军”之称，
故称“将军蛋”，对于小儿胃热湿疹，大便干结
或臭秽者食之有效。
医学ppt
14
大黄红枣茶
•
[原料]生大黄6克，红枣20枚。
应用
2.实火证 血热吐衄 目赤肿痛 牙龈肿痛 咽喉肿痛
泻心汤
医学ppt
10
大 黄 《本经》 攻下药
应用
3.热毒疮疡，烧烫伤
热毒疮疡——二花、连翘 肠痈——大黄牡丹皮汤
温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下
使用注意
妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
医学ppt
18
番泻叶蜂蜜茶
• 材料：番泻叶，蜂蜜
• 步骤：1、将番泻叶过水，清洗干净。
•
2、将番泻叶放入茶盅，冲入滚开水。
•
3、待茶水温热时，再加入适量蜂蜜。
搅匀，即可入口。
• 平时遇到体内热气，大便结燥，口气混浊， 可将番泻叶代茶饮用，一天可见效果。
大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等
症。
医学ppt
15
大 黄 《本经》
歌曰： 苦寒泻热锦大黄， 实热积滞力能攘， 导瘀通经消痈肿，
荡涤阳明通大肠。
医学ppt
16
番泻叶《饮片新参》 攻下药
性能
甘、苦，寒。归大肠经。
功效
泻下通便，行水消胀。
应用
1.热结便秘 2.腹水肿胀
医学ppt
17
番泻叶《饮片新参》 攻下药
32
• 制作：先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，
放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白 面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成。
• 特点：鸡蛋无异味，小儿可以吃。
• 大黄味苦性寒，性趋下行，古有“将军”之称，
故称“将军蛋”，对于小儿胃热湿疹，大便干结
或臭秽者食之有效。
医学ppt
14
大黄红枣茶
•
[原料]生大黄6克，红枣20枚。
应用
2.实火证 血热吐衄 目赤肿痛 牙龈肿痛 咽喉肿痛
泻心汤
医学ppt
10
大 黄 《本经》 攻下药
应用
3.热毒疮疡，烧烫伤
热毒疮疡——二花、连翘 肠痈——大黄牡丹皮汤
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泻 下
•
小部分 肝脏代谢
大黄（结合型蒽苷）
注意
① 结合型蒽苷
加热（炮制） 久煎（>10 min)
小肠
苷元
分解
泻下
②鞣质有止泻作用 停药后便秘 ③不能长期用,可引起肠道神经病变
小结：
泻下作用 利胆作用 荡涤肠胃、攻积导滞 促进胰液分泌 大黄 止血 抗菌、抗病毒 泻火凉血 降低高氮质血症 调整免疫功能 活血化瘀 逐瘀通经 改善微循环
5.抗肿瘤作用
泻下药共同的药理作用
1.泻下作用
泻下药及其复方均能使肠蠕动增 加，具有不同程度的泻下作用，根 据作用特点可分为刺激性泻药、容 积性泻药及润滑性泻药。
分类及成分
（1）刺激性泻药 结合型蒽苷（大黄、番泻叶、芦荟）、 牵牛子苷（牵牛子）、巴豆油（巴豆）、芫花酯（芫 花）
（2）容积性泻药 硫酸钠（芒硝） （3）润滑性泻药 脂肪油（火麻仁、郁李仁）
用于→寒积，水饮停蓄。
泻下药
[分类]
根据其药性和功效不同可分为：
1、润下药：火麻仁、郁李仁。常配养阴益血药合用； 2、攻下药：大黄、芒硝、番泻叶。常配行气药用； 3、峻下逐水药：甘遂、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、
芫花
泻下药的药理作用 主要涉及以下几方面：
1.泻下作用
2.利尿作用
3.抗病原体
4.抗炎作用
玄明粉化 水滴眼
外敷局部
歌括： 芒硝味咸，润燥软坚，性寒降火，泻积通便。
[成分]
芒硝
硫酸钠（Na2SO4 ·10H2O），约占96％～ 98％，尚含少量硫酸镁、硫酸钙和氯化钠等。
芒硝药理作用 主要涉及以下几方面：
泻下作用
其他药理作用
芒硝
[药理作用]
1、与功效主治相关的药理作用
⑴泻下 有效成份：硫酸钠－－硫酸根离子 作用特点：容积性泻下
[现代应用]
大黄
便秘、急腹症状、肾功能衰竭、 急性感染性疾病、出血性疾病
[不良反应]
大黄
生大黄服用过量有胃肠道反应、头昏，长 期使用有肝毒性。
芒硝
含硫酸钠的天然矿物芒硝的精 制结晶，又称玄明粉、元明粉
芒硝
[功效]
Байду номын сангаас
泻下
功 效
软坚
[主治]
实热积滞，大便燥结
清热
咽痛、口疮、目赤、痈疮肿痛
入散剂，吹喉 或涂患处
里实证
主要病因：胃肠道蠕动功能减弱，病原微生物 感染
病理过程：便秘、发热、腹痛、炎症等
泻下药
概述 [功效] 通利大便、排出积滞、攻逐水饮。
泻下药的应用，不仅只是单纯的通便，可概括为以 下三个方面:
1、通利大便：排除肠道内宿食积滞； 2、清导实热：导热下行，可清热、泻火、解毒。 3、逐水消肿：使湿邪从大、小便排出，消除水肿，
本类药物通便作用较强，适用于各种便秘 及湿热积、食积、虫积等多种胃肠积滞证。
本类药物兼有清热泻火作用，适用于 温热病，高热神昏，谵语发狂；火热上 炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈 肿痛，及吐血、衄血、咯血等血热妄行 之上部出血证。
上述里热证，无论有无便秘，均可应用 本类药物以清除实热，或导热下行，起 到“釜底抽薪”作用。
泻下药介绍ppt
第七章 泻下药
凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物 泻下药
泻下药介绍ppt
第一节 概述
一. 含义
凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物。
泻下通便 消除积滞 通腑泻热 祛除水饮
药物分类
里实证候
肠胃实热内结 阴亏津枯 水饮内停
多种急 腹症
体弱、术 后及产后
便秘
胸腹部 积水
常见疾病
1、急腹症：急性胰腺炎、急性胆道感染、急 性囊性尾炎、急性肠梗阻 2、传染病：流行性乙型脑炎、传染性肝炎、 暴发性痢疾 3、内科疾病：肝硬化腹水、渗出性胸膜炎、 老人、幼儿及产后便秘等。
泻下药共同的药理作用
抗炎作用
某些泻下药具有一定的抗炎作用。
◆ 大黄、商陆：作用明显
抑制炎性细胞因子； 抑制花生四烯酸的代谢
兴奋垂体-肾上腺皮质系 统，可的松
泻下药共同的药理作用
抗肿瘤
◆ 大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均具有 抗肿瘤作用。 ◆ 抑制肿瘤细胞蛋白质合成
第一节 攻下药
凡泻下作用较强，能攻下通便，荡涤 积滞，以治疗便秘及胃肠积滞证为主的药 物，称为攻下药。
免疫调节
大黄
[药理作用]
1、与功效主治相关的药理作用
（1）泻下
本草经称：大黄能“涤荡胃肠，推陈出新、通利水 谷”等。常用于大便燥结，热结便泌，功效确实，一 般在服药后6-10小时排出稀便。
泻下
大黄
致泻主要成分：结合型 蒽甙，其中番泻苷A
(sennoside A)作用最强， 苷元作用较弱。
部位：主要在大肠，能 提高中段和远段结肠的 张力，便其运动加强。
[成分]
结合型：蒽苷、双蒽酮苷、 包括蕃泻苷A、B、C、D、E
蒽醌衍生物 大黄酸
游离型：苷元 大黄素 芦荟大黄素
大黄鞣质 鞣质 没食子酸
儿茶精(d-儿茶素)
大黄药理作用 主要涉及以下几方面：
泻下作用 保肝、利胆 抗急性胰腺炎
胃黏膜保护 利尿改善肾功能 对血液系统作用 抗氧化抗自由基
抗病原体 抗炎、抗肿瘤
泻下
作用机制
由于芒硝主要成分是硫酸钠，口服后 硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被 肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔 内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张， 刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。
常用药物
大黄
芒硝
番泻叶
芦荟
大黄
药用来源：
北大黄，主产于青 海、甘肃等地
为蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄
南大黄，主产于四川
干燥根及根茎
生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用
别名：川军、锦纹、将军
气味重浊，直降下行，走而不守， 有斩关夺门之力，故号将军
[功效]
大黄
泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经
大黄
泻下
实验研究
① 生大黄:对整个结肠电活动匀有明显兴奋作用， 活动频率↑、幅度↑, 对小肠几乎无影响。
② 在小肠-大肠交界处结扎，将蒽苷注入小肠，药物 仍在大肠发挥作用，是大肠蠕动（小肠吸收后又作用 于大肠）。
泻下
作用机制
大黄（结合型蒽苷）
大部分 大肠细菌酶
直接刺激神经从，促进胃肠运动
苷兴元奋肠平滑肌M受体 蠕动↑ 抑制肠细胞膜Na-K-ATP酶 钠、水吸收↓
泻下药共同的药理作用
利尿作用
某些泻下药具有较强的利尿作用。 以峻下逐水药为主，尿量↑；大黄
泻下药共同的药理作用
抗病原体
某些泻下药及其有效成分，对多种致病 菌、真菌、病毒有不同程度的抑制作用。
◆ 大黄、芦荟 --- 细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫 大黄酸、大黄素、芦荟大黄素
◆ 商陆、芫花、番泻叶、巴豆--G+球菌、G-杆菌、真菌