降钙素原检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值(附46例分析)
血清降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊断上的应用价值
血清降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊断上的应用价值郑惠兰;谢美华;黄河;李肇暖【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊断上的应用价值.方法方便选取该院2015年11月—2016年11月收治的患者120例进行该次研究,有72例患者为脓毒症患者,48例患者为非脓毒症患者,根据脓毒症患者的严重程度,将其分为观察A组(46例)与观察B组(26例).所有患者在入院时以及住院后的第3、5天实施血清PCT检测,统计分析患者的急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评定结果以及序贯器官衰竭估计评分的评定结果.结果入院时,观察组患者的APACHEⅡ评分(17.54±3.95)分、SOFA评分(6.37±2.04)分以及血清PCT水平(3.15±0.83)μg/L均明显高于对照组的(2.47±0.41)分、(0.57±0.08)分以及(0.39±0.17)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);与入院时相比,观察A组第3天(1.37±0.45)μg/L与第5天(1.25±0.41)μg/L的血清PCT明显下降,观察B组(7.21±2.13)μg/L、(8.49±2.13)μg/L明显上升;观察A组、观察B组入院时、入院第3天、入院第5天的血清PCT均比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组的血清PCT水平在入院时、入院第3天、入院第5天均明显高于观察A 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清降钙素原(PCT)检测对于脓毒症诊断具有较好的应用效果,可以及时发现和判断患者的患病情况,及时采取有效的治疗方法,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)019【总页数】3页(P173-175)【关键词】降钙素原(PCT);脓毒症;血清;诊断;应用【作者】郑惠兰;谢美华;黄河;李肇暖【作者单位】福建省三明市第二医院检验科,福建永安 366000;福建省三明市第二医院检验科,福建永安 366000;福建省三明市第二医院检验科,福建永安 366000;福建省三明市第二医院检验科,福建永安 366000【正文语种】中文【中图分类】R459近年来，临床检测与治疗中，脓毒症十分常见，属于一种全身性炎症反应综合征，其病因多数是感染引起的炎性反应，检测时可发现患者存在细菌或具有较高可疑的感染病灶。
血清降钙素原水平对急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义
血清降钙素原水平对急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义摘要】目的探析护士静脉采血行血清降钙素原检测在急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估中的应用及临床意义。
方法选择我院急诊室2016年1月至2018年12月期间收治80例严重脓毒症患者进行研究，分为两组。
对照组进行CRP检测予以诊断和评估，观察组检测PCT进行诊断和病情评估，比较两种指标敏感性、特异性及住院时间、并发症发生率、病死率。
结果观察组出现2例漏诊、4例误诊，敏感性、特异性分别为95％、90.0％，其中敏感性远高于对照组，差异显著（P＜0.05）；对比有统计学意义。
观察组住院后时间为（12.5±4.1）天，明显比对照组短（P＜0.05）；并发症发生率为7.5％，对照组为22.5％，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；两组病死率分别为10.0％、15.0％，比较无统计学意义（P＞0.05）。
结论血清降钙素原检测是一种简便、高效检测方法，可实现早期确诊，为治疗争取时机，同时对疾病情及变化情况进行评估，提供指导以改善预后，具有重大临床意义。
【关健词】PCT；CRP；严重脓毒症；诊断；病情评估；预后脓毒症为感染引起炎性反应所导致器官功能碍及代谢障碍综合征，发病机制复杂，涉及凝血功能、免疫系统、组织器官损伤等，易引发循环功能紊乱[1]。
该病发病率较高，病情变化快，预后差。
2012年国际上推荐以WBC（白细胞计数）、CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）作为该病炎症反应检测指标以对疾病治疗提供指导[2]。
PCT为新型细菌感染生物标志物，敏感性与特异性均较高，在急诊严重脓毒血症患者中的应用迅速判断病情，提供治疗指导，改善预后。
本文选择我院急诊室2016年1月至2018年12月期间收治80例严重脓毒症患者进行研究，探析血清降钙素原检测在急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的应用及临床意义，报道如下。
一、资料与方法1．一般资料：本次选择我院急诊室2016年1月至2018年12月期间收治80例严重脓毒症患者作为研究对象，所有患者均符合2001年美国胸科医师协会／危重病医学会（ ACCPS／CM）所制定诊断标准及分级标准[3]，患者均签署知情同意书。
血清降钙素原对烧伤脓毒症患者的诊断意义及预后价值探讨
血清降钙素原对烧伤脓毒症患者的诊断意义及预后价值探讨摘要目的探讨血清降钙素原对烧伤脓毒症患者的诊断意义及预后价值，为烧伤脓毒症患者抗感染治疗及降低烧伤脓毒症患者的病死率提供依据。
方法①37例烧伤患者，根据患者是否为烧伤脓毒症患者将其分为脓毒症组（20例）与非脓毒症组（17例），比较两组患者的基本情况并进行血清降钙素原水平的测定；②34例烧伤脓毒症患者，根据预后不同将其分为脓毒症死亡组（10例）与脓毒症生存组（24例），比较两组患者的基本情况并进行血清降钙素原水平的测定。
结果①脓毒症组患者在烧伤后1～5 d、6～10 d、11～15 d、16～20 d、21～25 d、26～30 d血清降钙素原水平均明显高于非脓毒症组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
②脓毒症诊断时、脓毒症确诊后1～4 d及确诊后5～8 d，脓毒症死亡组患者血清降钙素原水平均明显高于脓毒症生存组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清降钙素原水平对烧伤脓毒症患者的诊断及预后具有重要意义，对于大面积、深度烧伤患者应长期持续监测血清降钙素原水平，以便早期预测烧伤脓毒症的发生几率，并对烧伤脓毒症的预后做出正确判断。
关键词烧伤；脓毒症；降钙素原DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.08.022感染是烧伤患者常见并发症之一，严重感染引发的脓毒症是严重烧伤患者常见的死亡原因之一，脓毒症可迅速发展为休克及多器官衰竭，严重影响患者生命安全，因此临床上早期发现烧伤患者并发脓毒症的高危人群，早期诊断、积极预防，并正确判断预后是降低烧伤脓毒症患者死亡率的关键[1]。
降钙素原（procalcitonin，PCT）是反映全身炎症反应活跃程度的一个蛋白质指标，健康人体内降钙素原含量很低，约为0.1 ng/ml[2]。
研究发现，当发生严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，血浆中降钙素原水平升高[3]。
血清降钙素原检测在脓毒症早期诊断中的价值分析
血清降钙素原检测在脓毒症早期诊断中的价值分析摘要】目的：分析血清降钙素原检测在脓毒症早期诊断中的价值。
方法：选取本院收治的35例脓毒症患者作为研究组，选取同期本院接受的35例健康体检者作为参照组，纳入时间为2017年3月－2019年3月，对所有人员分别进行血清降钙素原（PCT）检测与炎性因子C- 反应蛋白(CRP)检测。
比较两组人员的PCT和CRP水平，分析PCT、CRP、PCT联合CRP的诊断价值。
结果：研究组的PCT与CRP水平均显著高于参照组（P＜0.05）；PCT单一诊断与PCT联合CRP诊断的敏感性和特异性基本一致（P＞0.05），PCT单一诊断的敏感性和特异性均显著高于CRP单一诊断（P＜0.05）。
结论：在脓毒症早期诊断中相比传统CRP诊断，血清降钙素原检测，具有较高诊断价值。
【关键词】血清降钙素原；脓毒症；早期诊断；应用效果【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0113-02脓毒症是一种以全身炎症为特征的临床综合征，主要由细菌感染所引起。
脓毒症有着极高的发生率，在全球范围内每年发生脓毒症的患者例数可高达1800万，并且该数字还在以逐年递增1.5-8%的趋势持续上涨[1]。
脓毒症的治疗工作具有复杂性，在临床上通常表现为消耗医疗资源大、治疗消费高等，对人们的生活质量产生了严重的威胁[2]。
血清降钙素原是一种蛋白质，主要作用为对全身性的炎症活跃程度进行反映，本次研究主要就其检测价值进行分析和探讨。
1.资料和方法1.1 一般资料选取本院收治的35例患者作为本次试验的研究组，选取同期本院接受的35例健康体检者作为参照组，纳入时间为2017年3月－2019年3月。
其中参照组有男18例，女17例，平均年龄为（46.97±12.84）岁；研究组有男19例，女16例，平均年龄为（47.85±12.70）岁。
对比两组一般资料，其差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
降钙素原对脓毒血症患者病情及预后的临床价值
降钙素原 （ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＰＣＴ）是 炎症指 标 的一 种 ， 目前用 于脓 毒血症 患者 的诊断 、抗 菌药使 用指 导 以及 预后评估 。ＰＣＴ在脓 毒 血症 的诊 断 中灵 敏度 较 高¨ ， 通过 ＰＣＴ水平 的动态 监测可 以指导抗 菌药应用 ，评 价 患者预后 ｊ。本文探讨 ＰＣＴ水 平对脓毒血症患者疴 隋 预后 的临床价值 及与 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 的相关 ｌ生。
方 法 ＰＣＴ水 平 检 测 ：患者 人 院后 即 刻 抽 取 外
基金 项 目 ：湖 北 省 教 育 厅 科 研 项 目（Ｎｏ：Ｂ２０１６１１６） 通信 作 者 ：卜月梅 ，Ｅ－ｍａｉｌ：９１１７３３６１９＠ ｑｑ．ＣＯＩｎ
周 静 脉 血 ，免 疫 分 析 仪 （ＦＩＡ８６００型 ，基 蛋 生 物 科 技 有 限公 司 ）检 测各 自 ＰＣＴ水 平 ，指 标正 常 范 围取 ０～
统 计 学处理 采用 ＳＰＰ１８．０统计 软件 ，计 量 资 料符 合 正态 分 布 、方 差 齐 的 数 据 以 （元±Ｓ）表 示 ，多 组数 据 间进 行秩 和 检验 ，２组数 据 间进行 ｔ检 验 。非 正态 分 布 、非方 差 齐性 的资 料 采 取 非 参 数 检 验 方 式 比较 。计数 资料 以百 分 比 （％ ）表 示 ，进 行 ｘ 检 验 。 采 取 Ｐｅａｒｓｏｎ相关 分 析 。分 析 ＰＣＴ水平 与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分 相关 性 。分 析 两指标 各 自及 其联 合评 价 脓毒 血 症 患者 预后 效 果 。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归 分 析 ＰＣＴ对 其 预 后 独立 影 响 。 以 Ｐ＜０．０５为差 异有 统计 学 意义 。
降钙素原检测在婴幼儿脓毒症早期诊断中的价值
降钙素原检测在婴幼儿脓毒症早期诊断中的价值目的：探讨降钙素原检测在婴幼儿脓毒症早期诊断中的价值。
方法：选取38例脓毒症患儿为观察组，25例危重症非脓毒症患儿为对照组，比较两组患儿入院时血清降钙素原（PCT）与死亡率关系，将观察组患儿进行血培养，比较血培养阴性脓毒症和血培养阳性脓毒症患儿的PCT、CRP、WBC异常情况。
结果：入院时观察组PCT为（6.09±3.83）μg/L，死亡率为26.31%，对照组PCT为（0.42±0.28）μg/L，死亡率为4.00%，入院时PCT与死亡率有密切关系。
血培养阴性脓毒症和血培养阳性脓毒症患儿的CRP、WBC计数比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而血培养阴性脓毒症和血培养阳性脓毒症的PCT比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：降钙素原对婴幼儿脓毒症早期诊断具有重要的参考价值，对病情判断和预后均有一定的临床应用价值。
标签：降钙素原检测；脓毒症；早期诊断脓毒症（Sepsis）是ICU患者死亡的高发病，有调查显示，脓毒症的致死率较高，为10%～69%[1]。
而且有研究表明，每年欧洲和美国因为脓毒症致死的患者高达35万之多，而且患病人数目前呈现增长趋势，每年的增长速度约为1.5%[2]。
其发病原因主要是微生物入侵机体后，造成机体全身性的炎症反应综合征，严重的脓毒症还可能引起脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭、死亡[3]。
为早期诊断、早期治疗、降低脓毒症死亡率，改善预后，笔者所在医院尝试采用降钙素原检测对脓毒症患儿进行早期诊断，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院首先对所有参与此次研究的患儿、医生以及护理人员均签署自愿书，保证此次研究室所有参与者真实意愿的表现。
选取2013年1月-2014年2月在笔者所在医院进行诊断治疗的38例脓毒症患儿为研究对象，设为观察组。
其中，男25例，女13例，年龄2～7岁，平均（5.68±1.47）岁，且细菌性脓毒症患儿有26例（男16例，女10例），非细菌性脓毒症患儿12例；选取同期在笔者所在医院进行诊断治疗的25例危重症非脓毒症患儿，设为对照组，其中男16例，女9例，年龄1～5岁，平均（3.59±1.52）岁。
血清降钙素原水平对严重脓毒症患者病情及预后价值分析
•；x： APACHE n评分和PCT的敏感性及特异性较高
(x ±s) APACHE U评分（分）
13.86 ±2.32 22.96 ±*6.34
诊断特异性（％） 87.42 61.62 65.85 81.36 （下转第88页）
通信作者：魏锋，E - mail ： weifeng 1013 @ 126. com
统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件。计 量资料服从正态分布，以（%±5）表示,2组间均数的 比较用r检验，用ROC曲线评价上述观察指标，确 定其截断值。以P<0.05为差异有统计学意义,
结果
2组血清PCT、WBC、CRP和APACHE II评分比 较见表1。
严重 脓毒症 组血清PCT、WBC、CRP和APACHEII评分ROC曲线 见表2
脓毒症（systemic inflammatory response syn drome, SIRS） ,根据临床病情严重程度可以分为脓毒 症、严重脓毒症和脓毒性休克⑴。其中最常见的类 型是严重脓毒症,其临床表现缺乏特异性，易致组织 灌注不良、低血压及多脏器衰竭,病情危重、病死率高。 研究发现血清降钙素原（procaleitonin, PCT）在早期诊 断脓毒症方面具有特异性强⑵、检测速度快及提示预 后的特点,可作为脓毒症的预警及预后指标，本研究 回顾性分析76例脓毒症患者临床资料，探讨PCT对于 严重脓毒症患者临床及预后评估的意义,现报道如下
血清降钙素原对脓毒症早期诊断的价值评价
血清降钙素原对脓毒症早期诊断的价值评价目的探讨血清降钙素原对脓毒症的诊断价值。
方法随机选取脓毒症患者和对照组检测白细胞、中性粒细胞百分比、PCT、C反应蛋白进行比较。
结果脓毒症细菌感染患者血清PCT显著升高，且与革兰氏阳性菌感染患者相较革兰氏阴性菌患者PCT显著升高，具有统计学意义。
讨论血清PCT在革兰氏阴性菌感染引起的脓毒症患者显著升高，对临床早期抗生素使用具有指导价值。
标签：脓毒症；降钙素原；白细胞；C反应蛋白；革兰氏阴性菌脓毒症是由于微生物的入侵或其毒素在血液中引起的全身炎症反应导致的疾病，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，全球每天约14000人死于其并发症。
对脓毒症患者早期诊断，早期治疗成为关键，其中血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）的诊断价值倍受关注，本文探讨其对脓毒症的诊断价值。
1 资料与方法1.1一般资料根据2012年脓毒症指南[1]随机选取2012年5月～2013年12月天津医科大学总医院住院脓毒症患者92例，其中革兰氏阳性菌感染患者24例，其中包括金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，人型葡萄球菌人型亚种，肠球菌。
革兰氏阴性菌感染患者64例，包括大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌，洋葱伯克霍尔德菌，嗜麦芽假单胞菌，真菌感染患者4例。
另随机选取非感染患者20例作为对照组。
1.2方法患者入院当天应用抗生素治疗前抽取患者外周静脉血液标本，检测白细胞、中性粒细胞百分比、PCT、C反应蛋白。
PCT使用bioMerieux公司生产的试剂盒在仪器VIDAS上采用酶联荧光分析技术进行定量分析，正常值0.05）无显著差异。
2.2细菌感染和真菌感染的脓毒症患者炎症指标比较脓毒症患者中细菌感染与真菌感染组相较，白细胞及中性粒细胞比例和CRP组间比较无显著性差异。
细菌感染患者PCT较真菌组组间比较有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3革兰氏阴性菌感染脓毒症患者血清PCT水平细菌感染的脓毒症患者中无论是革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌感染患者PCT均有升高，而革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平达（7.92±2.37），显著高于革兰氏阳性菌感染患者（P＜0.01），具有统计学意义，而其他炎症指标包括白细胞，中性粒细胞比例和CRP 组间比较无显著差异。
降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测价值研究
脓毒 症 的早 期指 标 ， 可 能 反映 病情 程度 ． 且 预测 预 后
【 关键 词】 脓毒 症 ； 降钙素 原 ； 断 ； 诊 预后 预 测
［ 中图分类号】 ７ ５９ Ｒ ２．
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）２ ｂ一 １ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ）０ ５ ０
症 组 （＜ ． ）但 组 问 Ｃ Ｐ Ｏ０ ， ５ ＲＰ、 Ｃ计 数 、 ＷＢ Ｎ水 平 差异 无 统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。严 重 脓毒 症 组 Ｐ Ｔ值 显 著 高于 非 严 重 Ｐ Ｏ０ ） Ｃ 脓 毒症组 （ ＜ ．５ 。 Ｃ Ｐ Ｏ０ ） Ｒ Ｔ浓度 与 预后 有关 ， 毒 症组 死 亡 率 明显 高 于非脓 毒 症组 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｃ 脓 Ｐ ００ ） Ｐ Ｔ可以作 为 判断
ｔａ ｏ—ｅｓ ｒ ｐ（＜ ． ）ｂｔｈ ｖｌｏ Ｃ ＰＷＢ 、 ｅ ｏ ｉｅ ｎｅ （＞ ． ）Ｌ ｖｌ ｏ Ｐ Ｔｉ ｓ ｅ ｐ ｈｎｎｎ ｓｐｉ ｇ ｕ Ｐ Ｏ ５， ｕ ｔ ｌ ｅ Ｒ 、 Ｃ Ｎｗ ｒ ｎ ｆｒ ｃｓＰ ０ ５ ｅｅ ｆ Ｃ ｖｒ ｓ — ｓ ｏ ０ ｅ ｅ ｓｆ ｅ ｄｆｅ ０ ． ｓ ｎｅ ｅｅ
小 儿 全身 炎 症反 应 综 合征 患 儿 分 为细 菌 脓毒 症 组 （ ｌ例 ）和 非 脓毒 症 组 （９例 ） 比较 两 组 间 Ｐ Ｔ Ｃ 反 应 蛋 白 ２ １ 。 Ｃ 、一
（Ｒ ） 白细胞 （ Ｃ 计 数 、 Ｃ Ｐ、 ＷＢ ） 中性 粒 细胞 比例 （ ， Ｎ）随访 １ 月 ， 断 预后 。结果 ： 菌脓 毒 症 组 Ｐ Ｔ显 著高 于非 脓 毒 个 判 细 Ｃ
Ｊ ４ ｎ ｉｇ Ｆ Ｄ ｎ Ｌ ＵＸｉ Ｌ ＮＣ Ｘｉ ｎ ， Ｕ ａ ， Ｉ ｐ ａ
降钙素原(PCT)对脓毒血症的诊断价值
［关 键 词 ］ＰＣＴ；ＷＢＣ；血 培 养 ；对 比研 究 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ —９５５９．２０１６．０６．０７９ 文章 编 号 ：２０９５ｍ ９５５９（２０１６）０６— ２７０Ｏ一０２
国 际 上 通 称 的 脓 毒 血 症 实 际 上 包 含 了 我 国 以 往 教
上 升 ，病 死 率 达 ３Ｏ％ ～７０％ … 。 本 病 缺 乏 特 异 性 强 、阳
性 率 高 的 可 靠 临 床 诊 断 指 标 ，部 分 病 人 冈 不 能 早 期 诊
断 、早 期 治 疗 而 导 致 病 情 加 重 甚 至 死 亡 。 为 了 探 讨 脓 毒 血 症 早 期 、特 异 性 高 、可 靠 性 强 、稳 定 性 好 、简 单 方 便 的
症 学 会 和 国 际 脓 毒 症 论 坛 制 定 的 有 关 脓 毒 血 症 诊 断 标 准 ，并 参考 了《实用 内科学 》第 １２版 、全 国 高等 医学 院 校 教材《内科 学》第 ５～８版 、《急救 与 灾难 医学 》第 ２版 的 相 关 内 容 ，所 选 病 例 全 部 诊 断 为 脓 毒 血 症 。 其 中 男 ５８ 例 ，女 ８５例 ，年 龄 最 大 者 １０３岁 ，最 小 者 １５岁 ，平 均 ６６． ８９岁 ；其 中有脓 毒症休 克 和脓毒症 并 多器 官功 能 衰竭 者 均为重 症脓 毒 血 症 ，占 ３６例 。患 者 在 入 院 时 全 部按 照 住 院 常 规 检 测 并 记 录 其 体 温 、呼 吸 、脉 搏 或 心 率 、血 压
动态检测降钙素原对脓毒性休克预后评估的价值分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 30 期2018 Vol.5 No.30146•诊断技术•动态检测降钙素原对脓毒性休克预后评估的价值分析许伟伟（南通大学附属东台人民医院，江苏盐城 224200）【摘要】目的 探讨动态检测降钙素原对脓毒性休克患者预后的评估价值。
方法 选取我院2017年1月～2017年10月收治的脓毒性休克患者30例设定为观察组，另选择非感染性疾病30例患者作为对照组，比较两组患者入院时的白细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原水平。
将观察组按照治疗的结果分为好转组（21例）以及恶化组（9例），比较治疗1周后两组的降钙素原水平情况。
结果 入院时观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原水平均明显高于对照组，治疗1周后好转组患者的降钙素原水平低于入院时，而恶化组的高于入院时。
结论 降钙素原可以作为评估重度感染性疾病治疗转归的指标，协助判断治疗和预后的结果。
【关键词】脓毒性休克；动态检测；降钙素原【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.30.146.02脓毒性休克是一种严重的疾病，也是重症医学面临的需要及时解决的问题。
随着老龄化人口的上升以及侵入性操作的增加使得脓毒性休克的患者不断的增加。
流行病学统计宣誓，每年全球脓毒性休克或者脓毒症的患者均在不断的增加，且死亡率达到25%，严重威胁患者的健康。
对于脓毒性休克，及时的对病情进行判断并制定相应的治疗方案控制疾病的发展是改善患者预后的重要措施。
降钙素原由甲状腺合成分泌的一种糖蛋白，当机体受到真菌、细菌以及寄生虫等感染时，该物质水平会升高，因此可以作为临床检测感染的指标[1]。
根据以上情况，本次分析动态检测降钙素原对脓毒性休克患者预后的评估价值。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月～2017年10月收治的脓毒性休克患者30例，患者的诊断均符合中华医学会重症医学分会制定的《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》，能够排除寄生虫、甲状腺癌等疾病的患者。
快速检测降钙素原对脓毒症诊断及预后评估的价值
快速检测降钙素原对脓毒症诊断及预后评估的价值发表时间：2016-07-29T13:22:29.347Z 来源：《心理医生》2016年3期作者：秦桂华朱冬梅（通讯作者）陈爱军（通讯作者）朱叶华[导读] PCT检测值＞1的患者，与其它组相比，抗生素联合使用率明显增多，*P＜0.01，有统计学意义。
秦桂华朱冬梅（通讯作者）陈爱军（通讯作者）朱叶华王小美（上海市松江区泗泾医院上海 201601）【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0092-02 1.临床资料收集2013年1月～2016年1月就诊于我院急诊科的245例可疑脓毒症病人，对其进行快速PCT检测，观察其数值，比对参考值，并结合其他临床征象，判断是否是脓毒症，选择适合的抗生素。
并且反复测定PCT，动态观察其结果，进一步判断脓毒症的预后。
2.结果PCT检测值＞1的患者，与其它组相比，抗生素联合使用率明显增多，*P＜0.01，有统计学意义。
死亡率也明显增高，**P＜0.01，有统计学意义。
3.讨论脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)，是急重症患者的常见病因及致死原因。
在美国，脓毒症和脓毒性休克是第11位的致死原因[1]。
而脓毒症早期恰当的抗生素治疗与预后密切相关，每耽搁1 h会造成生存率下降7% [2]。
但早期脓毒症与非感染性的SIRS鉴别很困难。
血培养是目前最常用的确诊脓毒症的方法，但由于其时效性较差，存在假阴性率等因素，可能造成治疗的延误，甚至增加病死率。
就临床特点而言，发热、心率加快、呼吸增快、血白细胞异常等表现缺乏特异性。
如患者有SIRS的临床表现，就一味地使用抗生素广覆盖，甚至重锤猛击，势必造成抗生素的滥用，增加抗生素的毒副作用，造成耐药菌的增加，经济花费增多等，所以临床上一直寻求更好的鉴别脓毒症和非感染性SIRS的标志物。
降钙素原及C反应蛋白检测在重度脓毒血症患者预后判断中的价值分析
降钙素原及C反应蛋白检测在重度脓毒血症患者预后判断中的价值分析摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对重度脓毒血症患者诊断及预后判断的临床价值。
方法：将55例重度脓毒血症患者作为研究组，另选47例症状较轻的脓毒血症患者作为对照组。
所有受检者均取静脉血6ml进行PCT和CRP检查，研究其与病情严重程度的相关性；并比较两组研究对象预后结果差异。
结果：研究组PCT与CRP水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
PCT≥12ng/ml时，死亡率为30.4%，远高于PCT<12ng/ml时的1.3%；CRP≥90mg/L时，死亡率高达24%，远高于CRP<90ng/ml时的2.7%。
结论：重度脓毒血症患者血清PCT和CRP水平越高，病情越严重，死亡率越高。
因此，PCT与CRP可作为早期病情诊断和预后判断的重要辅助方法。
【关键词】降钙素原；C-反应蛋白；脓毒血症【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0158-02脓毒血症是指感染引起的全身炎症反应综合征，病死率高达50%以上[1]。
早期合理应用抗生素可有效降低病死率，故早期诊断成为治疗该病的关键。
降钙素原和C-反应蛋白都是一种可反映全身炎症反应的蛋白，当组织或机体受到严重感染时血清PCT会明显升高，CRP水平也会急剧上升[2]。
笔者旨在通过将PCT和CRP应用于临床诊断中，以探讨其在早期诊断及预后判断中的价值。
以下为研究过程回顾。
1.资料与方法1.1 一般资料本文研究对象为我院2013年1月～2015年7月所收治102例脓毒血症患者，其中，重度患者分为研究组（55例），症状较轻者分为对照组（47例）。
研究组患者中，男34例，女21例，平均年龄（51.7±14.5）岁；对照组患者中，男32例，女23例，平均年龄（52.1±15.1）岁。
动态监测血清降钙素原水平对脓毒症诊断的临床应用价值
动态监测血清降钙素原水平对脓毒症诊断的临床应用价值摘要】目的研究动态监测血清降钙素原（PCT）水平对诊断脓毒症的程度及预后的意义。
方法选取本院2011年2月至2013年2月治疗的100例脓毒症患者，在确诊后的第1、3、5、7天抽取静脉血，动态监测血清的PCT水平，同时检测WBC，记录APACHEⅡ评分。
结果100例患者中存活组有85例，死亡组有15例。
同时，死亡组的WBC、APACHEⅡ评分都高于存活组，有持续上升的趋势，存活组的相应指标有持续下降的趋势。
结论脓毒症的严重程度及预后和患者的血清PCT水平相关，通过动态监测PCT的水平有利于诊断脓毒症的程度及预后。
【关键词】动态监测血清降钙素原脓毒症【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0271-02脓毒症指的是因感染导致的全身性炎症反应综合征（SIRS），如果早期的脓毒症患者得不到有效的治疗，就会迅速发展成脓毒症休克或严重脓毒症，两者都是致死的主要原因，死亡率分别高达40％～70％和20％～30％，患者高病死率和延误诊断有关。
所以，早期诊断脓毒症、对病情的发展进行及准确的预后，能有效提高脓毒症患者的存活率。
目前，在临床上采用的辅助诊断和疗效观察实验诊断的指标并不多，诊断的作用不理想，近年发现血清降钙素原（PCT）能有效预警脓毒症，具有较高的敏感性和特异性，并且能判断感染的程度。
本研究选取本院2011年2月至2013年2月治疗的100例脓毒症患者，研究动态监测血清降钙素原（PCT）水平对诊断脓毒症的程度及预后的意义。
1 资料与方法1.1一般性资料选取本院2011年2月至2013年2月治疗的100例脓毒症患者，其中男性63例，女性37例；平均年龄为（50.1±15.3）岁。
诊断脓毒症的依据为1991年美国胸科医师协会和危重病医学会与2001年美国华盛顿脓毒症会议制定的脓毒症临床诊断标准。
降钙素原在脓毒血症中的价值探讨
降钙素原在脓毒血症中的价值探讨摘要】目的：探讨降钙素原在脓血症诊断中的价值及临床应用。
方法：选取医院2016年5月—2018年5月之间收治的脓毒血症患者68例作为研究对象，以随机的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者34例，对患者分别在治疗前后实行血液检测，两组患者治疗方法相同，观察组患者使用降钙素原进行血液检测，对照组患者使用血培养的方式进行血液检测，对两组患者的检测效果进行比较分析。
结果：治疗前观察组及对照组的阳性检出率分别是100.0%和79.4%（27/34），两组患者的差异显著，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组及对照组阳性率为分别为26.5%（9/34）和5.9%（2/34），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。
结论：降钙素原对脓毒症患者检查中有着重要的价值，报告及时、与临床符合率高，具有临床推广应用价值。
【关键词】降钙素原；脓毒血症；价值【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0139-01脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），尽管在实践当中脓毒血症的病因是感染，但在症状发生之后，又会存在一定的发展规律和患者自身的病理过程，所以在根本上来讲，脓毒血症可以看做是人体对感染做出的反应。
这一疾病对患者的生命安全存在很大的威胁，具有比较高的发病率，临床上需要遵循早发现早治疗的原则，这一疾病的死亡率与患者疾病的严重程度有密切关系，而且还与是否接受及时有效的诊断有很大关联[1]。
本文选取2016年5月—2018年5月收治的68例脓毒症患者进行分析，探讨降钙素原的应用价值，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年5月—2018年5月之间收治的68例脓毒血症患者作为研究对象，以随机的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者34例，所有患者均符合脓毒血症的临床相关诊断标准，且全身炎症反应综合征在24小时之内。
血清降钙素原对脓毒症患者预后判断的价值
血清降钙素原对脓毒症患者预后判断的价值任文君;刘晓兰【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)021【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情及预后判断的价值.方法45例脓毒症患者根据病情严重程度分为早期脓毒症A组(n=17例)、严重脓毒症B 组(n=15例)、脓毒症休克C组(n=13).各组患者均采取相应规范化治疗措施,入院明确诊断后24 h内进行血常规检测;检测血清中PCT、CRP水平;进行血培养;采用APACHEⅡ评分系统对患者急性生理学、慢性健康状况进行评分.比较各组患者血清PCT、CRP、WBC水平,APACHEⅡ评分;比较不同血清PCT水平的脓毒症患者病情及预后指标;对比血清PCT水平与血培养检测结果.结果B组、C组血清PCT、CRP、WBC水平、APACHEⅡ评分均明显高于A组(P＜0.05),C组血清PCT、CRP、WBC水平、APACHEⅡ评分均明显高于B组(P＜0.05).患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r =0.67,P＜0.05).随着脓毒症患者血清PCT水平的增加,患者死亡率呈升高趋势,抗感染治疗时间和住院时间有所增加.随着血清PCT 水平升高,脓毒症患者血培养阳性率呈升高趋势.结论血清PCT水平持续升高提示脓毒症患者预后不良,其对脓毒症患者病情及预后判断具有指导意义.【总页数】4页(P48-51)【作者】任文君;刘晓兰【作者单位】青海省西宁市第二人民医院重症医学科,青海西宁,810003;青海省西宁市第二人民医院重症医学科,青海西宁,810003【正文语种】中文【中图分类】R59【相关文献】1.血清降钙素原变化率在脓毒症患者预后判断中的价值 [J], 蒲雪梅;2.血清降钙素原变化率在脓毒症患者预后判断中的价值 [J], 王彦人;王建华;姜领3.血清降钙素原、血小板、C反应蛋白、乳酸的检测对脓毒血症病人预后判断的价值 [J], 许琳;孟俊4.血清降钙素原、血小板、C反应蛋白、乳酸的检测对脓毒血症病人预后判断的价值 [J], 许琳;孟俊;5.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者预后判断中的应用价值 [J], 兰爵荣;刘华明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原对脓毒血症患者的早期诊断及预后判断的意义
降钙素原对脓毒血症患者的早期诊断及预后判断的意义陈艳;王天【摘要】Objective To assess the Clinical value of procalcitonin (PCT) in early diagnosis and prognosis for patients with sepsis. Methods 35 patients with different severe sepsis from June 2011 to December 2012 were included in our hospital. The final diagnosis was sepsis in 12 patients, severe sepsis in 13 and septic shock in 10. Besides, 10 non-infective systemic inflammatory response syndrome (SIRS) were enrolled as control group. The difference of serum PCT, C-reactive protein (CRP), IL-6, IL-8 and sepsis related organ failure assessment (SOFA) scores were compared in controls and the septic patients with different severities and prognosis. Discharging from hospital for rehabilitation, no improvement or deterioration for death. Results The PCT, CRP, IL-6, IL-8 levels and SOFA scores of patients with sepsis, severe sepsis and sepsis shock were significantly higher than that in non-infective SIRS group(P<0.05). The CRP level and SORA scores were also apparently increased in different septic patients and progressively elevated by the severities of patients (P<0.05). However, CRP, IL-6 and IL-8 levels were not significantly different (P>0.05). The PCT levels and SOFA scores of patients with rehabilitation were remarkably lower than that with deterioration (P<0.01). But no difference was found in the levels of CRP, IL-6 and IL-8 (P>0.05). Conclusion The levels of PCT, IL-6 and IL-8 can reflect the infective inflammation, and the PCT can be a promising indicator of early diagnosis and prognosisassessment for sepsis.%目的：评价降钙素原（PCT）对脓毒血症（sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。
检测血清降钙素原对感染性疾病及脓毒症的诊断价值
检测血清降钙素原对感染性疾病及脓毒症的诊断价值保勇;史梦;喻华;叶兰【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2012(009)001【摘要】探讨血清降钙素原(PCT)检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值,为医院感染控制、合理使用抗生素提供依据.方法对2009年11月至2010年11月我院临床怀疑为新发感染159例患者及急诊和重症监护室收治的100例危重患者进行血清降钙素原(PCT)检测,分析全身炎症反应综合征(SIRS)、慢性阻塞性肺病/慢性阻塞性肺病急性加重(COPD/AECOPD)、胰腺炎/急性重症胰腺炎患者的PCT水平变化,以及PCT对危重病并发脓毒症诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和诊断符合率.结果 42.9％(33例)的SIRS患者PCT值在0.05 ～0.5之间,19.5％(15例)的患者PCT值＞0.5；21.7％(5例)的COPD/AECOPD患者PCT值在0.05～0.5,52.2％(12例)的患者PCT值大于0.5；胰腺炎/急性重症胰腺炎患者随着病情的加重,PCT值会不断的升高,64.4％(38例)的患者PCT值都大于2.0.PCT对危重病并发脓毒症诊断的灵敏度、特异度分别为86.7％、81.8％,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为79.6％和88.2％,检测的假阳性率、假阴性率分别为18.2％和13.3％,对脓毒症的诊断符合率为84.0％.结论 PCT在感染性疾病中,随病情的加重水平增高,可以用来判断病情,且能够用于脓毒症的早期判断及预警,与血培养联合检测,可提高鉴别诊断的准确率,指导临床合理应用抗生素,减少耐药株的产生,减少后遗症的发生和降低死亡率.【总页数】3页(P94-96)【作者】保勇;史梦;喻华;叶兰【作者单位】成都市第二人民医院检验科,四川成都610017;成都市第二人民医院检验科,四川成都610017;四川省医学科学院.四川省人民医院检验科,四川成都610072;遵义医学院医学检验系,贵州遵义563000【正文语种】中文【中图分类】R631;R446.11;R576【相关文献】1.血清降钙素原和前清蛋白联合检测对细菌感染性疾病诊断价值研究 [J], 陈文良2.血清降钙素原和前清蛋白联合检测对细菌感染性疾病诊断价值研究 [J], 陈文良;3.血清降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病中的临床诊断价值 [J], 王伟涛4.C-反应蛋白、血清降钙素原、血清前白蛋白、血常规联合检测在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J], 李燕;李新霞5.血清降钙素原检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值探讨 [J], 刘常海;姚丹林;黄金莹;赵妥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 关 键 词 】 降钙 素 原 ；脓 毒 症 ；病 情 及 预 后 【 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ６ １ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｕ ｍ ＰＣＴ ｉ ｎ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ａ ｎｄ ｐｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ： Ａｎ ａ ｌ －
较 ，Ｐ Ｃ Ｔ、Ｃ Ｒ Ｐ、Ａ Ｐ Ａ ＣＨＥＩ Ｉ 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，Ｗ Ｂ Ｃ差异无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，Ｐ Ｃ Ｔ 与 ＡＰ ＡＣ ＨＥⅡ评
分之间呈显著正相关 （ ｒ 一０ ． ６ ８ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；随 着 Ｐ Ｃ Ｔ 水 平 升 高 ，脓 毒 症 患 者 病 死 率 呈 增 高 趋 势 ，抗 生 素 使 用 时 间及 住 院 时 间延长 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，同 时 血 培 养 阳 性 率 升 高 。结 论 血 Ｐ Ｃ Ｔ对脓毒症病情判 断及评估预后有一定指导意义 。
析）
福建医科大学省立临床医学院 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 李 建 清 降 钙 素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ） 检测 对 脓 毒 症 病 情 及 预 后 判 断 的指 导 价 值 。 方 法 ４ ６例 脓 毒 症 患 者 按 病 情 轻 重 分 早 期 脓 毒 症 组 、严 重 脓 毒 症 组 和 脓 毒 症 休 克 组 ，分 别 比较 组 间血 清 Ｐ Ｃ Ｔ、Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、Ｗ Ｂ Ｃ 和 急 性 生 理 与
ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ４６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
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福建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ３ ５卷 第 １ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． １
・
实 验 诊 断 － ｅ Ｓ临 床
・
降 钙 素 原 检 测 对 脓 毒 症 病情 及 预 后 判 断 的 指 导 价 值 （ 附４ ６例分
ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ４ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ： ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＰＣ Ｔ ， ＣＲＰ， Ｗ Ｂ Ｃ ａ ｎ ｄ Ａ—
慢性健康状况评分 （ ＡＰ Ａ Ｃ ＨＥⅡ） ，并 行 Ｐ Ｃ Ｔ 与 ＡＰ ＡＣ ＨＥⅡ评 分 相 关 性 分 析 ；同 时 按 Ｐ Ｃ Ｔ水 平 ，分 为 Ｐ Ｃ Ｔ＜ ５ ． ０ 、５ ． Ｏ ～ ＜
１ ０ ． ０ 、Ｐ Ｃ Ｔ ≥ｌ ０ ． ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ ３ 组 ， 比较 各 组 的病 死 率 、抗 生 素 使 用 时 间 、 住 院 时 间 和 外 周 血 培 养 结 果 。结 果 脓 毒 症 休 克 组 与 其 他 两 组 比较 ，Ｐ Ｃ Ｔ、Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｗ Ｂ Ｃ和 Ａ Ｐ ＡＣ ＨＥⅡ评 分 差 异 均有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；严 重 脓 毒 症 组 与 早 期 脓 毒 症 组 比