新医改下县级公立医院财务管理目标及实现途径

财会与金融经济与社会发展研究
新医改下县级公立医院财务管理目标及实现途径
成都市郫都区人民医院　刘鑫
摘要：我国经济体制改革带来了市场经济形势的发展与变化，受新的经济环境影响，各事业单位的财务管理目标也发生了调整和改变，对于医院来说特别是受到新医改的影响，其财管目标及实现途径更是受到了前所未有的挑战。

关键词：新医改；县级公立医院；财务管理；实现途径
一、新医改对县级公立医院财务管理的具体要求
新医改对于医院财务问题的体现主要是提出了要完善预算管理，由此可见预算管理在医院财务管理中的重要地位。

因此新医改对于医院财务管理的具体要求就是要求医院加强预算管理，医院的所有款项都要纳入到预算管理体系中。

财务人员也必须要加强学习，科学编制报表，做到预算的精细化管理。

另外新医改对医院财务成本费用的要求就是要严格控制医疗费用的支出，引导医疗机构主动控制成本，增强成本控制意识。

二、我国县级公立医院财务管理现状
我国新医改制度的推进已经经历了几年时间，受此影响公立医院的经营管理状态及其面临的社会形势发生了巨大的改变，医院改制不仅体现在医疗服务模式上，更体现在医院的内部管理上，传统的医院运营模式已经无法适应新医改的要求，更无法与市场化的经济环境相协调。

县级公立医院相对而言规模较小、经营、管理能力相对较弱，这是其在市场化经济环境中处于弱势的最大影响因素，新医改目标的推进已经全面展开，各级公立医院都面临着同样的改革任务，而这一任务的执行与完成对于县级公立医院而言更为艰巨。

三、新医改背景下县级公立医院财务管理的目标
（一）保障医院经济效益稳步提升
县级公立医院相对而言业务水平、医疗技术、设备以及管理水平都较省级、市级医院低，所以其经营能力也必然相对较弱，如果要其在市场化的环境中寻求经济效益的提升，任务的难度更大，面临的压力也更大。

县级公立医院要想在新医改背景下实现自身经营水平的持续增长，并逐步的建立起适应市场经济环境的经营模式，就必然要对自身的财务管理工作进行有效调整，这是与医院经济效益提升直接相关的工作任务，一旦经济效益无法保障，医院自身的发展目的暂且不说，其正常的运营状态就会受到直接影响。

因此保障其经济效益稳定提升是公立医院特别是县级公立医院的首要发展任务，更是财务管理的首要目标。

（二）有效控制医院财务风险
公立医院财务风险来源主要是由于缺乏财务管理制度和监管水平，导致整体财务管理运作有效发展，医院财务风险逐渐增加，累
积影响医院发展和正常运作。

受新医改影响各
公立医院之间的竞争局势也已明了，所有公立
医院都被放在了市场化的经济环境中，参与到
同行业之间的竞争行列。

在激烈的市场竞争前
提下，由于医院以提升自身市场竞争力为目的，
会通过经济手段来提升自身的市场吸引力，以
获得更好的经营状态，然而选择经济手段就
势必会使医院的财务经营状况受到直接影响，
为医院造成严重的财务风险。

（三）坚持医院公益医疗机构的经营理念
医院在社会上性质是公益性医疗机构，
随着新医改不断推进，医院经营容易在市场经
济环境中迷失，逐步形成商业化目的鲜明的经
济实体。

然而新医改的目的不是为了明确医院
的经济实体地位，而是为了通过市场化经济环
境的影响和制约，提升医院的医疗服务水平与
服务质量，将医院放置于市场竞争环境中，通
过自身医疗服务能力、管理能力、经营水平等
调整提升，实现国家医疗水平的整体上升。

因
此公立医院在新医改制度推进过程中，需要明
确这一基本目标，并且在选择市场化的经营管
理模式时，也应当本着其作为公益医疗机构的
原则，开展一切经营管理活动。

明确了公立医
院公益性医疗机构的经营理念核心，就应当在
财务管理工作的调整中明确这一核心。

财务管
理与医院的经营有着直接的关系，公益性医疗
机构地位的明确与坚持就是要求公立医院的
经济保持其“为民服务”的根本目的。

四、县级公立医院财务管理目标的实现
途径
（一）建立完善的财务管理制度体系
完善的财务管理制度是各项工作目标实
现的基础，尤其是受新医改制度的影响，县级
公立医院应当明确其财务管理目标实现的最
基本条件，就是完善的财务管理制度体系。

不
仅要对整个财务管理工作建立起完善的长期
规划，同时还要选择现代财务管理手段与技术，
提升综合性财务管理水平。

（二）建立完善的收支管理体系
有了完善的财务管理体系作为基础，财
务管理的首要工作目标就应当放在收支管理
的完善上。

首先各项收入的合理组织分配是最
基本要求，医院的收入应当进行明确的分类统
计和统一管理，并且应当将全部收入作为预算
管理费用，进行明确、条理、细化的管理。

其
次，对财务支出应当制定出合理性、科学性的
规划，必要的支出不节省，标准的支持尽量节
约，并且控制一切不必要支出造成的浪费，实
现对财务收支的有效管理。

（三）建立完善的财务内部控制机制
财务管理的重要性在于关系着各经济实
体内部的财务运营状况，如果缺少了有效的内
部控制，就无法完成其保障内部财务运营的根
本任务。

因此县级公立医院要明确内部控制的
工作目标，建立以财务管理制度为核心的内部
控制机制。

首先，对医院内部的资产管理进行
完善与调整，保证各项医院资产的安全与完整。

五、结论
新医改不断推进使我国县级公立医院面
临的市场竞争形势更加严峻，如果不选择合理
的财务管理改革途径，必然无法实现医院运营
水平的提升，更无法使其公益性医疗社会功能
得以发挥。

只有建立起同样创新性的财务管理
工作模式，才能符合新医改背景下的医院发展
要求。

新医改改革措施的直接对象是公立医院，
因此公立医院必然承受着很大的压力，合理的
目标制定以及转型措施是影响医院未来发展
方向的关键。

注释
1程漪斐.新医改下公立医院财务管理
目标及实现路径探索[J].大陆桥视
野,2016(22):30-31。

2季春花.浅析我国公立医院在新医改下
的财务管理目标和实现途径[J].时代金
融,2016(27)：125-127。

参考文献
[1]谭振磊.新医改下公立医院财务管理目
标及实现途径[J].中国国际财经(中英
文),2017(24):58-59.
[2]林增发.论新医改背景下如何提高公立
医院财务管理水平[J].财会学习,2018
(18):73+75.
[3]谢艳.新医改下公立医院财务管理目标
的实现方式探索[J].中小企业管理与科
技(下旬刊),2018(08):55-56.
[4]黄梦嘉,陈慧.关于财务管理存在问题
及其对策研究[J].知识经济,2017(14):
78-79.
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