复合皮移植技术与传统方法治疗烧伤后大面积瘢痕效果比较观察

复合皮移植技术与传统方法治疗烧伤后大面积瘢痕效果比较
观察
摘要】目的：探讨对烧伤后大面积瘢痕患者行复合皮移植技术和传统方法治疗
的效果。

方法：在2017年7月到2018年7月期间来我院就诊的烧伤后大面积瘢
痕患者中选取42例，使用计算机表法分组，各21例。

对参照组行传统方法治疗，对实验组行复合皮移植技术治疗。

分析2组患者的创面愈合率、炎症反应积分、
不良反应等。

结果：相比于实验组，参照组烧伤后大面积瘢痕患者创面愈合率较低，炎症反应积分较低，不良反应发生率较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。

结论：对烧伤后大面积瘢痕患者行复合皮移植技术治疗，患者创面愈合
率较高，不良反应较低，具有较高的安全性。

【关键词】烧伤；大面积瘢痕；复合皮移植；传统方法
瘢痕长发生在创面愈合后，属于正常生理反应。

烧伤事件发生率较高，如电
烧伤、火灾等，患者皮肤上出现大面积瘢痕。

皮肤表面瘢痕对患者的皮肤美观性
造成一定影响[1]。

将大面积瘢痕消除为现今整形外科研究的重点。

使用反复切取
后躯干瘢痕皮方法治疗，效果明显，但术后极易出现感染、坏死情况，使病情加
重[2]。

现为研究安全、有效的瘢痕修复方法，临床上对烧伤后大面积瘢痕患者予
以复合皮移植技术治疗的效果作研究。

1.基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年7月到2018年7月期间来我院就诊的烧伤后大面积瘢痕患者中选
取42例，使用计算机表法分组，各21例。

参照组：男性患者12例，女性患者9例，年龄选取范围为20岁至60岁，中位年龄为（40.12±2.34）岁，病程区间为0.5~2.8天，中位病程为（1.52±0.53）天；实验组：男性患者13例，女性患者8例，年龄选取范围为21岁至60岁，中位年龄为（40.31±2.45）岁，病程区间为0.6~2.9天，中位病程为（1.56±0.48）天。

分析以上所有患者的基本资料，组间数据对比无明显差异性（p＞0.05）。

1.2方法
对参照组行传统方法治疗，主要内容为：根据患者的烧伤情况，选择适宜体位，对患者进行全身麻醉，将患处的瘢痕予以松解，对创面进行冲洗，使用电凝
进行止血；切取自体刃厚头皮，制成邮票皮，根据患者的瘢痕创面，在其躯干后
取大张版很皮，拉网或者打动，在供皮区植入邮票皮。

严格遵循无菌操作，对患
处进行包扎、加压、固定。

定期更换敷料，并进行抗感染治疗，指导患者进行锻炼。

对实验组行复合皮移植术治疗，主要方法为：根据患者的烧伤情况，选择适
宜体位，对患者进行全身麻醉，使用超薄刃厚字体皮，使用生理盐水进行冲洗，
将患处瘢痕予以松解，使用电凝止血。

生理盐水反复冲洗异体脱细胞真皮基质，
真皮乳头朝上，将其移植创面。

在无菌状态下对患者进行包扎、加压、固定，定
期更换敷料，并予以抗感染治疗，术后指导患者进行适当运动锻炼[3]。

1.3判定指标
分析2组烧伤后大面积瘢痕患者的创面愈合率、炎症反应积分、不良反应等。

1.4统计学分析
对本组研究所涉及的所有数据使用SPSS 19.0 统计学软件进行统计学处理，数
据中计量资料用()表示，计数资料用%表示，对其进行相应的T检验和X2检验，
经统计学软件处理后，对比结果之间的差异性用p＜0.05表示，证实统计学具有
一定意义。

2.结果
2.1分析2组烧伤后大面积瘢痕患者的创面愈合率
实验组烧伤后大面积瘢痕患者的创面愈合率为（96.12±11.03）%，参照组烧
伤后大面积瘢痕患者的创面愈合率为（89.31±10.21）%，经对比，t值=2.0763，p
值=0.0443＜0.05。

2.2分析2组烧伤后大面积瘢痕患者的炎症反应积分
实验组烧伤后大面积瘢痕患者的炎症反应积分相比于参照组较高，组间数据
对比差异性显著（p＜0.05），见表1。

3.讨论
在机体受创伤愈合后，其皮肤病理和形态上发生一些改变形成瘢痕，其常因
外伤或烧伤导致。

目前，烧伤造成的大面积瘢痕发生率较高，其与正常皮肤存在
明显差异，烧伤后皮肤状态呈现为有色素沉淀、粗糙皱缩等[4]。

为患者的正常生
活和外貌造成严重影响。

现在整形外科中大面积瘢痕修复属于重点研究问题，瘢
痕可采取保守、激光和手术治疗，大面积瘢痕可使用反复切取后躯干版很皮修复，少数患者无合适的大面积皮肤使用，因此导致植皮后出现感染、坏死情况[5]。

复
合皮移植主要使用复合皮对瘢痕处进行修复，临床效果较明显，有效的避免了感
染的发生。

综上所述，对烧伤后大面积瘢痕患者采取复合皮移植技术治疗，提高了创面
愈合率，控制并发症发生，提升可行性，为临床治疗提供有力依据。

参考文献：
[1]肖昌明,银西洋,刘玉文等.复合皮移植技术与传统方法治疗烧伤后大面积瘢
痕效果比较[J].医学与哲学,2018,39(16):32-34.
[2]卞徽宁,孙传伟,马亮华等.肩胛瘢痕瓣联合复合皮移植修复大面积烧伤后严
重腋窝瘢痕挛缩八例[J].中华显微外科杂志,2015,38(3):297-299.
[3]孟永博,周涛,辛俭等.异种脱细胞真皮复合自体皮移植治疗功能部位烧伤的
临床分析[J].临床合理用药杂志,2014(26):113-113.
[4]徐文举.复合皮移植术对大面积烧伤瘢痕整形患者血管紧张素CD46及临床
疗效的影响[J].河北医学,2016,22(10):1663-1665,1666.
[5]李卫卫,任文明,蔡景龙等.烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质
与自体薄皮片复合移植的临床研究[J].中国美容医学,2016,25(6):25-28.。