高甘油三酯血症科普

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甘油三酯究竟是猛于虎还是纸老虎?
-----浅谈甘油三酯的“前世与今生”
随着人们对健康的关注程度越来越高,健康体检也逐渐成为一年一度的人生大事。

由于血脂是心脑血管疾病发生发展的重要因素,它自然也作为必检项目。

而相当一部分人群会出现高血脂的情况,他们到处咨询,甚至惶恐不安。

而高甘油三酯血症在我国人群中大约占13% 1。

那么,今天我就和大家一起去了解一下甘油三酯的前世与今生。

一、甘油三酯的来源
甘油三酯大部分来自食物中脂肪的分解,另外一部分主要来自肝脏对于部分糖类的转化。

这与胆固醇是相反的,胆固醇大部分是体内合成,少部分来于食物。

二、甘油三酯检查注意事项
现在对于甘油三酯血症的诊断主要基于空腹状态,要求禁食12小时后进行检测。

对于12小时的限定是由于甘油三酯水平需要8-12小时才能恢复到空腹状态。

期间可以引用少量开水,但不能摄入任何糖类、蛋白或脂类,不然检测结果无法真实反应体内空腹血脂水平。

三、高甘油三酯血症的严重程度1
分类甘油三酯(mmol/L)
合适水平<1.7
高甘油三酯
边缘升高≧1.7<2.3
升高≧2.3<5.6
重度升高≧5.6
四、高甘油三酯血症的治疗2,3
1.非药物治疗:包括饮食,运动,戒烟限酒,控制体重等。

(1)健康饮食:低糖,过多的糖类将转化为甘油三酯储存在体内;多吃
谷类食物,包括大麦、玉米、燕麦、小麦、高粱、荞麦及籼稻、粳稻、
糥稻等,这类食物可以帮慕降低甘油三酯;高纤维饮食,食物纤维不易
被消化且可饱腹,有助于降低甘油三酯,如麦麸、玉米、糙米、大豆、
莴笋干、辣椒、菠菜等;少油,每日烹调油少于30g;食用不饱和脂肪酸,如植物油、海鱼等。

(2)规律运动:每周5-7次,每次30分钟以上中等量有氧运动。

有氧运
动包括游泳、慢跑、骑自行车、打太极等。

而对于中等强度的判断标准
为(220-年龄)X0.7左右,30岁的人为150次/分,而对于60岁的人群
建议为运动时心率保持在110次/分左右。

当然还要参考自身的耐受性。

(3)戒烟限酒:吸烟零容忍,每日限红酒50ml以下。

(4)控制体重:保持体质指数(BMI)在20-24之间,BMI计算公式为体
重(Kg)/身高(m2);男性腰围<90cm,女性<85cm。

2.药物治疗4:
对于重度升高的高甘油三酯血症患者和经过非药物干预后甘油三酯水平仍高的轻中度高甘油三酯血症患者,需要进行药物治疗。

常用的药物包括他汀类和贝特类,还有盐酸及胆固醇吸收抑制剂等。

而药物治疗用药原则应结合患者基础疾病、甘油三酯水平等综合考虑,建议寻求医生的帮助。

五、总结
高甘油三酯血症是常规体检中很常见的一种异常情况,但它并非那么可怕,其实在导致心血管疾病的过程中它可能只发挥了20%左右的作用,所以它并非猛虎。

非药物手段是治疗高甘油三酯血症的基本,所以建议大家养成健康的饮食习惯,加强锻炼,控制体重,并戒烟限酒,这样就会让你与高甘油三酯血症说拜拜了。

参考文献:
1.叶平.高甘油三酯血症及其心血管风险管理的中国专家共识要点与解读[J].中国循环杂志,2017,(z2):42-44.
2./zhuanjiaguandian/xueyitao_879501797.htm?frompc=hezuo.
3.陶国枢,张红红.积极调理血脂,分层管理达标《中国成人血脂异常防治指南(2016修订版)》
解读[J].中华保健医学杂志,2017,19(04):359-361.
4.中国胆固醇教育计划委员会.高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识[J].中华心血管病杂志,2017,(2):108-11
5.。

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