腧穴--PPT课件

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特定穴
特定穴，是十四经穴中具有特 殊治疗作用，并以特定称号归 类的腧穴。
特定穴主治规律强，运用范围 广，在临床应用中具有重要意 义。
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一、五输穴
1 、定义： 五输穴是指十二经脉各经分布于肘膝关
节以下的井、荥、输、经、合五个重要腧 穴。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列。
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背俞穴、原穴主治五脏病症 募穴、下合穴主治六腑病症 郄穴主治急性、痛性病症 八会穴主治慢性、虚弱性病症等。
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二、腧穴的主治规律
分经主治：是指某一经脉所属的经穴 均可治疗该经循行部位及相应脏腑的 病证。“定经不定穴”，“宁失其穴， 勿失其经”。
如手太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、 鱼际均可治疗咳嗽、气喘等肺系疾患。
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腧——俞——输
腧：腧穴 指穴位的统称
输：输穴指特定穴五输穴之专称及第三个穴位 名输穴
俞：俞穴指特定穴中的背俞穴
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一、腧穴的发展
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、“以痛为腧”阶段（无定位无 定名）
2 、定位、定名阶段
3 、定位、定名、归经阶段
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二、腧穴的分类
1 、经穴 2 、奇穴 3 、阿是穴
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经穴（十四经穴）
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含义
《灵枢﹒九针十二原》：“所出者为井、所溜者 为荥、所注者为输、所行者为经、所入者为合”。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列， 并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢 末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。
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262 Βιβλιοθήκη 内容 五输穴表井 荥 输 经合
肺 大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦 胆 肝
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阿是穴（不定穴、天应穴）
是指无具体名称、无固定位置、无固 定主治病症，而以病痛局部或与病痛有 关的压痛点、敏感点作为腧穴的，称阿 是穴。
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阿是穴
《内经》“以痛为输”。 《灵枢-五邪》“以手疾按之，快然，乃
刺之。”
《备急千金要方》“有阿是之法，言人 有病痛，即令捏其上，若里当其处， 不问孔穴，即得便快或痛处，即云阿 是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。
少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 少冲 少府 神门 灵道 少海 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽 关冲 液门 中渚 支沟 天井 窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉 大敦 行间 太冲 中封 曲泉
腧穴总论
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腧穴的概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特 殊部位，也是疾病的反应点和针灸等 治法的刺激点。
腧，又作“俞”，通“输”，有输 注、转输的意思；穴，原义为“土 室”，引申指孔隙、空窍、凹陷处。
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《内经》节、会、气穴、气府、骨空 《针灸甲乙经》称“孔穴” 《太平圣惠方》称“穴道” 《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴” 《神灸经纶》则称“穴位”
凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属 于十四经的穴位，总称“经穴”，是腧穴的主 体部分。经穴均有具体的穴名和固定的位置， 分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治 证。
单穴： 52 个
双穴： 309 个
共 361 个穴名
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。历代主要书籍关于腧穴数目
的记载
《内经》
约 160
《针灸甲乙经》 349
的病症这是一切腧穴所具有的共同特 点。。
迎香；睛明、承泣；中脘、建里
腧穴所在，主治所能
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2 、远治作用
指腧穴能主治本经循行所过的远隔部位的 脏腑、组织器官的病症。十四经穴，尤其是 十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴， 远治作用尤为突出，如合谷穴、列缺、阳陵 泉。
经脉所过，主治所及
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3 、特殊作用
（ 1 ）相对的特异性 如大椎穴退热、至阴穴矫正胎位、阑 尾穴治疗阑尾炎等。
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（ 2 ）良性的双向调节
腧穴治病具有良性的双向调节作用机体在不同
状态下，同一腧穴会表现出两种相反的治疗作用。。
足三里 天枢 内关
同一腧穴，双向主治
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（ 3 ）特定腧穴，特定主治
特定穴不仅具有一般腧穴的主治特性，还有 独特的主治作用。
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3 、应用
1 、五输穴的主治病症
《难经﹒六十八难》“井主心下满，荥主身热，输 主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
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井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴
开窍醒神，用于神识昏迷、心下烦 闷，急惊气绝、人事不省 清泄脏腑之热，用于热病，清热效 好 主体节重痛，用于关节病变、软组 织性疼痛，清热效好 宣肺解表，用于寒热、喘咳、咽喉 病症 主腑病，用于肠胃病及六腑的病症
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二、腧穴的主治规律
分部主治：是指处于身体某一部位的
腧穴均可治疗该部位的病证，即腧穴 的分部主治与腧穴的局部治疗作用有 相关性。如位于头面、颈项部的腧穴， 以治疗头面五官及颈项部病证为主， 后头区及项区穴又可治疗神志病等。
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所谓分部是从横的，局部的角度归纳了 腧穴的近治作用；分经则从纵的，整体 的角度，总结了腧穴的远治作用实际上 分部是在分经的基础上进行的，分经也 需要再进一步加以分部，二者相对而言。
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关于阿是穴的说明
1 、阿是穴在临床上的表现：压痛、 舒适、热感、酸楚等。
2 、与临床上经穴的反应点、敏感 点有区别。
3 、虽是阿是穴，但效果有时好于 经穴及奇穴。
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经穴 奇穴
定名 部位
有
有
归经 有
有
有
无
阿是穴 无
无
无
定数 361 无 无
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一、腧穴的主治特点
1 、近治作用： 指腧穴都能治疗所在部位及邻近器官
《奇效良方》
26
《针灸大成》
35
《针灸集成》
144
《针灸经外奇穴图谱续集》 1007
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关于奇穴的说明
1 、奇穴虽不归十四经，但有的分布在十四经循行路 线上 印堂 腰奇
2 、有的奇穴并不指某一个部位，而是有多个穴位组 合成 十宣 八风 八邪 华佗夹脊
3、名为奇穴，实为经穴 四花是胆俞、膈俞四穴；灸痨穴实为心俞二穴
《千金翼方》
349
《铜人腧穴针灸图经》 354
《十四经发挥》 354
《针灸大成》
359
《针灸逢源》
361
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奇穴（经外奇穴）
凡未归入十四经穴范围，而有具 体的位置和名称的经验效穴，统称 “经外奇穴”，简称奇穴。 对某些病有特殊疗效，如四缝穴治 小儿疳积。
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关于奇穴的数目
《千金方》
187