工伤报销单位申请报告
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一、报告标题
关于XXX公司员工XXX工伤报销申请的报告
二、报告单位
XXX公司
三、报告日期
20XX年XX月XX日
四、报告内容
一、被申请人基本情况
被申请人:XXX,男,汉族,19XX年X月X日出生,身份证号码:XXX,XXX公司员工,入职日期:20XX年X月X日,工作岗位:XX岗位。
二、事故发生经过
20XX年X月X日,被申请人XXX在公司XX车间从事XX岗位工作时,因设备故障导致其右手拇指被卷入设备中,造成右手拇指严重受伤。
事故发生后,被申请人立即被送往XX医院进行治疗。
三、事故认定及治疗情况
经XX市人力资源和社会保障局认定,被申请人XXX的受伤符合《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,属于工伤。
被申请人XXX在XX医院接受治疗,诊断为右手拇指粉碎性骨折。
治疗期间,被申请人共花费医疗费用人民币XXXXX元。
四、工伤认定申请
根据《工伤保险条例》第三十条的规定,用人单位应当在本单位职工发生工伤事故之日起30日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
现XXX公司特向XX市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请,请求依法认定被申请人XXX的受伤为工伤。
五、赔偿申请
根据《工伤保险条例》第三十三条规定,用人单位应当依法支付工伤职工的工伤保险待遇。
现XXX公司特向XX市人力资源和社会保障局提出赔偿申请,请求依法支付被申请人XXX的工伤保险待遇,包括:
1. 工伤医疗费:人民币XXXXX元;
2. 工伤津贴:根据被申请人实际工作年限和伤残等级,按照当地规定标准计算;
3. 工伤康复费:根据被申请人实际需要,按照当地规定标准计算;
4. 工伤伤残津贴:根据被申请人实际工作年限和伤残等级,按照当地规定标准计算;
5. 工伤死亡补助金:如被申请人因工伤事故死亡,按照当地规定标准计算。
六、申请理由
1. 被申请人XXX的受伤符合《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,属于工伤;
2. 被申请人XXX在事故发生后,及时向单位报告,并积极配合治疗;
3. XXX公司一直关注被申请人XXX的治疗情况,并积极为其提供必要的帮助;
4. 为保障被申请人XXX的合法权益,XXX公司特向XX市人力资源和社会保障局提出工伤认定及赔偿申请。
七、附件
1. 工伤认定申请书;
2. 被申请人XXX的身份证复印件;
3. 被申请人XXX的劳动合同复印件;
4. 医疗费用发票;
5. 治疗记录;
6. 工伤认定决定书;
7. 其他相关证明材料。
八、结语
恳请XX市人力资源和社会保障局依法审查,尽快作出工伤认定及赔偿决定。
如有需要,请及时与XXX公司联系,我们将积极配合调查处理。
特此报告!
XX市人力资源和社会保障局:
申请人:XXX公司
法定代表人:XXX
联系电话:XXX
地址:XXX
邮政编码:XXX
20XX年XX月XX日。