第章缓控释制剂

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12h的药物,一般不宜制成缓释、控释制剂。 剂量很大、药效很剧烈以及溶解吸收很差的药物、
剂量需要精密调节的药物,一般也不宜制成缓控 释制剂。 抗生素类药物,一般不宜制成普通缓控释制剂。
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2、制剂的设计要求
(1)生物利用度
缓控释制剂要有较好的生物利用度:相对生物 利用度应为普通制剂80%-120%。
4、有些药物治疗时需要使血药浓度出现峰 谷现象。 青霉素等抗生素药物:制成缓控释剂型易 产生耐药性。
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缓控释制剂的不足:
①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低, 如果遇到某种特殊情况(如出现较大副反 应),往往不能立即停止治疗。
②缓释制剂往往是基于健康人群的平均动力 学参数而设计,当药物在疾病状态的体内 动力学特性有所改变时,不能灵活调节给 药方案;




3 控释制剂
2 缓释制剂
1 普通制剂
时间
缓释、控释制剂与普通制剂的比较
缓控释制剂的特点
① 减少服药次数,提高病人服药的顺应性。特 别适用于长期服药的慢性疾病患者,如心血 管疾病(心绞痛、高血压)、哮喘等。
② 避免峰谷现象,使血药浓度平稳,降低药物的 毒副作用。特别对于治疗指数较窄的药物,保 证药物的安全有效。
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4、增加黏度以减小扩散速度
增加溶液黏度以延长药物作用时间, 主要用于注射剂或其它液体制剂。
明胶:肝素、维生素B12 PVP :胰岛素、肾上腺素、皮质激素、垂体后叶激
素、青霉素、局部麻Байду номын сангаас剂
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5、制成植入剂
将水不溶性药物熔融后倒入模型中形成, 不加赋形剂(单纯扩散原理),用外科手术埋 藏于皮下,药效可长达数月甚至数年。
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通过化学键结合制成的骨架型缓控释制剂
CH2 OO
CH2 OO
CH2 O
OH O H
OH
OH O H
OH
OH O H
O
CH2
CH2
O
OO
OO
OH O H
OH
OH O H
OH
CH2OHOCCH2CH2CO
CO
OH
OH
CH3
F O
HOOCCH2CH2COOH
Acta Pharmacol Sini 2001;22(8):761-764
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1、包衣
将药物小丸或片剂用阻滞材料包衣。
阻滞材料: 肠溶材料 水不溶性高分子材料
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① 水不溶性包衣膜
胃肠道中不溶解的聚合物(醋酸纤维 素,乙基纤维素等)作为衣膜材料。
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② 含水性孔道的包衣膜
乙基纤维素与甲基纤维素混合膜材, 其中甲基纤维素起致孔作用。
29
T
30
例.膜控释小片
将药物与辅料按常规方法制粒,压制成小片 ,直径3mm,缓释膜包衣后硬胶囊中。
③制备缓、控释制剂所涉及的设备和工艺费 用较常规制剂昂贵。
§2 缓释、控释制剂释药原理和方法
16
缓控释给药系统的基本要求
良好的缓控释给药系统应能调控药物的 释放,改善药物在体内的动态行为,在减少 用药剂量的基础上提高靶部位的药物浓度和 持续时间,最大限度增加药物的疗效,减少 毒副作用。
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缓控释给药系统的分类 骨架型缓控释制剂
③不溶性骨架材料:乙基纤维素、聚甲基丙烯酸酯、 无毒聚氯乙烯、聚乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、 硅橡胶等。
包衣膜阻滞材料
① 不溶性高分子材料:乙基纤维素,醋酸 纤维素
② 肠溶性高分子: 纤维醋法酯、丙烯酸树脂L或S型、羟
丙基甲纤维素酞酸酯及醋酸羟丙甲纤维素 琥珀酸酯等。
三、缓释、控释制剂的处方和制备工艺
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每24小时给药频率与相应的普通制 剂比较减少一半或有所减少(从3-4次 减到1-2次)。
“长效 ”《中国药典2010年版》
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控释制剂
控释制剂系是指在规定 释放介质中,按要求 缓慢地恒速释放药物 ,其与相应的普通制 剂比较,给药频率比 普通制剂减少一半或 有所减少,血药浓度 比缓释制剂更加平稳 ,且能显著增加患者 依从性的制剂。
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药典定义
缓释制剂 缓释制剂系是指在规定
释放介质中,按要求缓慢地 非恒速释放药物的制剂。与 普通制剂比较,给药频率比 普通制剂减少一半或给药频 率减少,且能显著增加患者 的顺应性的制剂。
缓释及控释制剂的定义
控释制剂(Controlled release preparations):
药物能在预定的时间内自动以预定速度释 放,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范 围的制剂。 特征:药物释放主要是恒速或接近恒速释。
3)食物 食物 → 一般延长吸收; 大量脂肪 → 促进胆汁分泌、增加血液循环 → 溶蚀型 制剂释药和难溶性药物吸收↑; 酒精→加快吸收。
二、缓释、控释制剂的具体设计
1、药物的选择 2、制剂的设计要求 3、缓释、控释制剂的剂量计算 4、缓释、控释制剂的常用材料
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1、药物的选择
半衰期t1/2为2-8h的药物,半衰期小于1h或大于
③ 减少用药总剂量,最小剂量达到最大药效。
缓释、控释制剂的药物分布(2006)
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国内外发展
1. 蜡丸→最早的缓释制剂,其作用缓和而持久。 2. 国外:50年代→60年代→ 70年代→ 80年代 3. 我国:80年代→90年代
国内部分上市品种:
尼莫地平、硝苯地平、尼群地平、非洛地平等; 双氯灭痛、萘普生、盐酸曲马多、吗啡等; 硝酸甘油、可乐定、单硝酸异山梨醇酯等; 盐酸噻氯匹啶、阿司匹林等; 东莨菪碱(贴剂)、十八甲基炔诺酮(植入剂)等

溶液剂
减小现有药物的溶解度,增大药物的粒径,可降低药 物的溶出速度达长效治疗目的。
具体方法
1、制成溶解度小的盐或酯
青霉素普鲁卡因盐 睾丸素丙酸酯(药效约延长2-3倍)
2、与高分子化合物生成难溶性盐
鞣酸或海藻酸+生物碱类药物:N-甲基阿托品鞣酸盐 鱼精蛋白+胰岛素:鱼精蛋白胰岛素
3、增大药物的粒径
药物颗粒直径增加,比表面积减小,溶出减慢,吸收减慢。
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二、扩散原理
以扩散为主的缓控释制剂,药物首先溶 解成溶液后再从制剂中扩散出来进入体 液,其释药受扩散速率的控制。
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(二)扩散原理
透膜扩散——膜材料控制型 膜孔扩散——多孔膜控制型 骨架材料扩散——孔道控制
1. 结构
EC
水不溶性包衣膜
2)吸收
全胃肠道吸收药物较合适
但胃内滞留型、生 物粘附型可解决
主动吸收药物、局部吸收药物不宜
3)代谢 胃肠道首过效应→生物利用度↓(增加剂量或酶抑制 剂)
3. 生理因素
1)胃排空 被动吸收药物:胃蠕动↑→胃排空↑→吸收↑(一般) 主动吸收药物:胃蠕动↑→胃排空↑→吸收↓
2)胃肠道代谢 缓控释制剂在胃肠道滞留时间延长,代谢增加。
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释药
口服后被胃肠道中的钠或钾离子、氢或氯离 子等将药物置换出来,释放到胃肠液中。交换过 程为一平衡过程,因此具有一定的缓释作用。
树脂+—药物- + X-
树脂+—X- + 药物-
树脂-—药物+ + Y+
树脂-—Y+ + 药物+
双重控制:药树脂外用合适的阻滞材料包衣
§3 缓释、控释制剂的设计
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(四)、渗透压原理
1. 结构和原理
水溶性药物、 水溶性聚合物、 电解质等
含药 渗透芯
半渗透膜(水不溶性聚合 物CA、EC、EVA等包衣) 水可渗入,药物不能
Drug
H2O 单室
激光打孔、 加入致孔剂
2. 特点
水渗透进入膜内的流速:
dV KA p
dt L
片芯的吸水速度决定于 膜的渗透性能和片芯的 渗透压
通过化学键结合制成的骨架型缓控释制剂
CH2 OO
CH2 OO
CH2 O
OH O H
OH
OH O H
OH
OH O H
O
CH2
CH2
O
OO
OO
OH O H
OH
OH O H
OH
CH2OHOCCH2CH2CO
CO
OH
OH
CH3
F O
优点:载药量很高,而且释药速率较易控制
Acta Pharmacol Sini 2001;22(8):761-764
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6、制成乳剂
对于水溶性的药物,可制成W/O型乳剂。 在体内(肌内)注射后,乳剂内水相中的药物向 油相扩散,再由油相扩散到体液,因此有长效 作用。
一般多以精制羊毛醇和植物油为油相。
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三、溶蚀与扩散、溶出结合
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(三)、溶蚀与扩散、溶出结合
药物通过溶出、扩散、溶蚀三种方式释药。
制剂手段 生物溶蚀型骨架、亲水凝胶骨架 药物和聚合物化学键直接结合制成的骨架(载药量大,易控速) 膨胀型控释骨架(减少突释)
骨架型缓控释制剂 膜控型缓控释制剂 渗透泵片 植入剂
经验计算
根据普通制剂用法和剂量,日总剂量相等。
药物动力学方法
4、缓释、控释制剂的常用材料
骨架型阻滞材料 包衣膜阻滞材料
骨架型阻滞材料
①生物降解(溶蚀性)骨架材料:动物脂肪、蜂蜡、 巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂酸、单硬脂酸 甘油酯等。
②亲水凝胶骨架材料:甲基纤维素、羟乙基纤维素、 羟丙甲纤维素;聚维酮、卡波普;海藻酸盐、 壳聚糖,乙烯聚合物和丙烯酸树脂。
第十七章 缓释、控释制剂和迟释制剂
1
缓释、控释和迟释制剂
2
口服定时和定位释药系统
3
靶向制剂
§1 缓释、控释制剂的概念
效应持 续时间
3
缓释及控释制剂的定义
缓释制剂(Sustained release preparations):
用药后能在较长时间内持续释放药物以达 到长效目的的制剂。
特征:药物释放主要是一级速度过程,缓慢地 非恒速释放。
研发阶段(微球、凝胶注射剂、纳米混悬液等)
生活中常用的缓控释制剂
不适宜制成缓、控释制剂的药物
1、半衰期很短(<1小时)、半衰期很长 (>24小时)的药物不适合。 一般半衰期为2~8小时较适合。
2、一次剂量很大药物(普通制剂剂量>1g) 不适合。
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3、溶解度太小,吸收不规则、吸收差或吸 收受机体生理条件影响大的药物。 维生素B2:十二指肠主动转运吸收
小片上可包不同厚度缓控释衣膜。无论体内体 外都可获得恒定释药速率。
2、制成微囊
H2O
影响释药的因素:药物溶解度、囊膜厚度、孔径和孔的弯曲程度
3、制成不溶性骨架片剂
水不溶性材料 聚氯乙烯 聚乙烯 聚甲基丙烯酸酯等
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影响释药的因素:药物溶解度、骨架的孔隙率、孔 径和孔的弯曲程度。
特点:水溶性药物较适宜,难溶性药物释放太慢。
药物吸收部位主要在胃和小肠,宜设计每12h服 一次,若药物在结肠也有吸收,则可考虑每24h 服一次。
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(2)峰浓度与谷浓度之比
缓控释制剂稳态时峰浓度与谷浓度波 动应小于普通制剂。
一般半衰期短、治疗指数窄的药物, 可设计每12h服一次,而半衰期长的或治疗 指数宽的药物则可24h服一次。
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3、缓释、控释制剂的剂量计算
二、缓控释制剂的设计
一、影响口服缓控释制剂设计的因素
1. 药物理化因素
1)剂量(0.5~1.0g) 2)pKa、解离度、溶解度(一般应>0.01mg/ml)
弱酸弱碱型药物,分子型更易吸收,胃肠道吸收存在差异 溶解度过低,溶出、吸收过慢,起效愈慢,疗效愈差(生物 利用度愈低) 溶解度过低的药物,可先增加其溶出速度(微粉化、固体分 散体、包合物等)
EC+MC
含水性孔道的包衣膜
Fick’s第一定律
dM ADKC
dt
L
零级
dM ADC dt L
零级
骨架型的药物扩散
Higuchi方程
Q kH t1/2
溶出速度 > 扩散速度
非零级
具体方法
1. 包衣 2. 制成微囊 3. 制成不溶性骨架片剂 4. 增加黏度以减少扩散速度 5. 制成植入剂 6. 制成乳剂
3)分配系数→1(较佳)
药物分配系数过高→脂溶性过大,水溶性过小→胃肠液 中浓度低,与细胞膜亲和、滞留
药物分配系数过低→脂溶性过小,水溶性过大→较难透 过细胞膜→吸收差,生物利用度低
4)稳定性(注意胃肠道破坏,酸、碱、酶
2. 生物因素
1)生物半衰期(评估消除速度) t1/2<1h 或 >24h 药物一般不宜(一般口服12h、24h)
药物通过细孔的释放速率:
dm Cs dV K'Cs
dt
dt
膜内药物维持饱和溶液 状态,释放速率恒定, 即以零级速率释放药物, 且与胃肠道pH无关
不含药 渗透芯
药物 溶液
Drug
特点
H2O
双室
药物释放与药物性质无关
造价贵,对溶液状态不稳定药物不适用
五、离子交换作用
制备
将带正(负)电荷的可解离的药物与阳 (阴)离子交换树脂反应,生成药物-树脂 复合物(药树脂)。
药物以分子或微晶、微粒的形式均 匀分散在各种载体材料中。
膜控型(贮库型)缓控释制剂
药物被包裹在高分子聚合物膜内。
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缓、控释制剂的释药原理
溶出 扩散 溶蚀 渗透压 离子交换作用
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一、溶出原理
不同制剂吸收路径
剂型因素 生理因素
口服 给药
崩解
片剂 胶囊剂 丸剂
溶出
颗粒剂 散剂 混悬剂

吸收


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