妇产科-羊水量异常-PPT精品文档23页
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诊断
辅助检查 B超：羊水指数 〉18cm 深度 〉7cm 胎儿畸形 AFP
对母儿影响
妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带脱垂 早产
处理
取决于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。
处理
(1)胎儿畸形 ①羊膜腔内利凡诺引产 ② 高位破膜引产
处理
(2)胎儿正常 ① 观察 ② 消炎痛 ③羊膜腔穿刺放羊水 ④胎儿成熟人工破膜
腹穿或高位破膜放羊水注意
1、B超下〈500ml/h，总量〈1500ml 2、腹部固定胎儿为纵产式 3、定时测血压脉搏,观察宫缩 4、胎盘早剥,脐带脱垂 5、腹压沙袋
羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300常 羊膜病变 母亲脱水
先天无肾婴儿
临床表现
对母儿的影响
羊膜带综合征
胎儿下肢部分缺如
羊水污染
诊断
1、宫高、腹围 2、B超：羊水指数8cm临界值
5cm绝对值 羊水深度2cm 3、破膜 4、胎心监护
处理
1、OCT 2、破膜引产 3、剖宫产 4、静脉/羊膜腔输液
谢谢！
羊水过多
妊娠期羊水量超过2000毫升
急性
慢性
病因
孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 胎儿：畸形、多胎、巨大儿 脐带胎盘病变 特发性 : 30%
无脑儿引产后标本
h、无脑儿引产后标本
脑脊膜膨出
水肿胎儿及胎盘
羊水过多畸形儿
诊断
临床表现 （1）急性羊水过多 压迫症状 （2）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心