急性肾盂肾炎护理常规

急性肾盂肾炎护理常规
(一)评估和观察要点
1尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。

2,体温及尿液变化。

3.有无肾区疼痛。

(二)护理要点
1.一般护理：
(1)急性期可卧床休息。

(2)进食清淡并富含维生素的食物。

(3)多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

(4)出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。

症状护理
2.高热的护理
(1)卧床休息有澹妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。

(2)监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5C以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。

体温超过38.5℃,给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。

(3)环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放
通风，但注意勿使病人着凉。

(4)加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

(5)注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发期
等提示病情加重。

(6)营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

(7)基础护理每日酌情口腔护理2〜3次，进食前后漱□o注意皮肤清洁卫生。

穿棉质内衣、保持干燥。

3.尿路刺激征的护理
(1)多饮水，每日饮水量在300OnII以上。

(2)遵医嘱合理使用抗生素。

(3)指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

(4)留取清洁中段尿培养。

3.肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。

(三)指导要点
1教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。

4.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。

5.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。

6.坚持服药，定期门诊复查。

（四）出院指导
1.饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。

高热者注意补充水分。

2.用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。

口服复方磺胺甲嗯噗期间要注意多饮水,并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。

3.康复指导：保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。

多饮水、勤排尿，保证每天尿量不少于150OnI1。

注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期、妊娠期、产褥期。

教会病人正确清洁外阴部的方法。

与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿，并服抗菌药物预防。

定期门诊随访。