PICC维护技术操作评分标准
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5分
PICC维护技术操作评分标准（100分）
项目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估准备10分
1.仪表端庄、着装整洁
2.用物齐全：0.5%碘伏；75%酒精；配置好的肝素液,20ml空针抽取0.9%NS20ml、肝素液4—6ml；肝素帽或可来福接头；一次性思乐扣；皮肤保护剂；弯盘；快速手消毒液；PICC专用维护包（内含消毒棉签；无菌纱布； 3M透明胶贴及胶布；无菌手套2双；治疗巾；尺子；酒精棉片）（多或少一样各扣1分），摆放合理
3.患者评估:①病人病情；②穿刺点及导管情况
4.环境评估
5.洗手、戴口罩
1分
3分
4分
1分
1分
实
施
75
分
1.将用物携至床旁，核对床头卡及腕带信息，再次核对
2.向患者解释，取得合作，协助病人取舒适体位
3.观察评估置管局部情况，测量臂围及导管体外长度，观察有无脱出，洗手
4.打开换药包，建立无菌区
5.肘上10cm处测量臂围
17.再次查对
18.整理用物及病人床单位
19.记录及时，项目齐全
20.终末处置，洗手
3分
3分
5分
3分
4分
2分
4分
3分
3分
10分
8分
6分
5分
5分
4分
2分
2分
2分
2分
2分
评价10分
1.无菌观念强，无污染
2.操作熟练，方法正确
3.关心病人，注意事项宣教到位，沟通有效
3分
3分
4分
注意事项
5分
①严格执行无菌技术操作；②专用的换药室行空气消毒；③维护过程中严防导管拖出，严禁将滑出管道送回静脉内；④封管液配置：10—100U/ml肝素；⑤保持脉冲式冲管、正压封管；⑥如输入脂肪乳、营养液、甘露醇等高浓度药物后先用0.9％NS20ml冲管再行封管；⑦血小板低有出血倾向者应用0.9％NS10ml冲管，每日三次；⑧每周维护1至2次，如有异常随时处理，每周更换肝素帽一次
6.戴手套
7.沿导管方向由下向上，无粘力方式揭去透明敷贴
8.观察穿刺点情况
9.脱去污染手套，再次戴手套
10.按无菌原则消毒穿刺点，范围：穿刺点上下20cm，两侧至臂缘，先用酒精消毒三遍，再用碘伏消毒三遍，待干
11.用思乐扣将导管放成S型或U型，固定合理
12.以穿刺点为中心覆盖10*12cm透明敷贴，用胶布固定连接管，手法正确，固定妥善
13.在长条胶布上注明换药时间，置管长度、外露长度、臂围并签名
14.去除肝素帽或可来福接头，酒精棉片消毒接头，时间不少于15秒，更换新接头，并妥善固定
15.10ml以上注射器抽生理盐水10~20ml，连接正压接头，回抽见回血后，脉冲式冲管，导管不通畅时，不可用力推注
16.用肝素盐水正压封管，手法正确
PICC维护技术操作评分标准（100分）
项目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估准备10分
1.仪表端庄、着装整洁
2.用物齐全：0.5%碘伏；75%酒精；配置好的肝素液,20ml空针抽取0.9%NS20ml、肝素液4—6ml；肝素帽或可来福接头；一次性思乐扣；皮肤保护剂；弯盘；快速手消毒液；PICC专用维护包（内含消毒棉签；无菌纱布； 3M透明胶贴及胶布；无菌手套2双；治疗巾；尺子；酒精棉片）（多或少一样各扣1分），摆放合理
3.患者评估:①病人病情；②穿刺点及导管情况
4.环境评估
5.洗手、戴口罩
1分
3分
4分
1分
1分
实
施
75
分
1.将用物携至床旁，核对床头卡及腕带信息，再次核对
2.向患者解释，取得合作，协助病人取舒适体位
3.观察评估置管局部情况，测量臂围及导管体外长度，观察有无脱出，洗手
4.打开换药包，建立无菌区
5.肘上10cm处测量臂围
17.再次查对
18.整理用物及病人床单位
19.记录及时，项目齐全
20.终末处置，洗手
3分
3分
5分
3分
4分
2分
4分
3分
3分
10分
8分
6分
5分
5分
4分
2分
2分
2分
2分
2分
评价10分
1.无菌观念强，无污染
2.操作熟练，方法正确
3.关心病人，注意事项宣教到位，沟通有效
3分
3分
4分
注意事项
5分
①严格执行无菌技术操作；②专用的换药室行空气消毒；③维护过程中严防导管拖出，严禁将滑出管道送回静脉内；④封管液配置：10—100U/ml肝素；⑤保持脉冲式冲管、正压封管；⑥如输入脂肪乳、营养液、甘露醇等高浓度药物后先用0.9％NS20ml冲管再行封管；⑦血小板低有出血倾向者应用0.9％NS10ml冲管，每日三次；⑧每周维护1至2次，如有异常随时处理，每周更换肝素帽一次
6.戴手套
7.沿导管方向由下向上，无粘力方式揭去透明敷贴
8.观察穿刺点情况
9.脱去污染手套，再次戴手套
10.按无菌原则消毒穿刺点，范围：穿刺点上下20cm，两侧至臂缘，先用酒精消毒三遍，再用碘伏消毒三遍，待干
11.用思乐扣将导管放成S型或U型，固定合理
12.以穿刺点为中心覆盖10*12cm透明敷贴，用胶布固定连接管，手法正确，固定妥善
13.在长条胶布上注明换药时间，置管长度、外露长度、臂围并签名
14.去除肝素帽或可来福接头，酒精棉片消毒接头，时间不少于15秒，更换新接头，并妥善固定
15.10ml以上注射器抽生理盐水10~20ml，连接正压接头，回抽见回血后，脉冲式冲管，导管不通畅时，不可用力推注
16.用肝素盐水正压封管，手法正确