髋臼骨折基础知识

诊断方法与流程
病史采集
详细了解患者受伤原因、疼痛部位 和程度、伴随症状等。
体格检查
进行髋关节活动度、肌肉力量、感 觉和反射等检查。
X线检查
常规拍摄骨盆正位、闭孔斜位和髂 骨斜位片，以了解骨折部位、类型 和移位情况。
CT检查
对于部分隐匿性骨折或伴有髋臼骨 折的患者，需进行CT检查以明确诊 断。
鉴别诊断
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保持适当运动
进行适当的运动可以增强 肌肉力量和灵活性，有助 于预防髋食，摄入足 够的钙和维生素D有助于 骨骼健康。
避免过度劳累
避免长时间站立或行走， 减少对髋关节的磨损。
预防措施与建议
骨质疏松症的预防
髋臼骨折往往与骨质疏松 症有关，因此预防骨质疏 松症可以降低髋臼骨折的 风险。
其他因素
髋臼骨折的发生还可能与其他因素 有关，如遗传、激素水平、慢性疾 病等。
02
临床表现与诊断
症状与体征
疼痛
肿胀
髋关节活动受限
神经血管损伤
髋部剧烈疼痛，活动时加剧，可 放射至下肢。
髋部周围软组织肿胀，局部出现 青紫和瘀斑。
患者难以完成行走、坐下等基本 动作。
部分患者可能出现下肢感觉减退 、肌肉力量减弱等神经损伤症状 ，以及患肢皮肤温度降低、足背 动脉搏动减弱等血管损伤症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于骨折移位明显、关节不稳定的患者，需采取手术治疗， 如切开复位内固定、植骨等。
关节镜手术
部分髋臼骨折可采用关节镜手术治疗，创伤小、恢复快。
康复训练
早期康复
在疼痛和肿胀减轻后，患者可开始进行早期的康复训练，如肌肉收缩锻炼、 关节活动度训练等。
后期康复
随着病情好转，患者可逐渐增加康复训练的强度和难度，如负重行走、步态 训练等，以促进功能恢复。
髋关节脱位
髋臼骨折常伴有髋关节脱位， 应注意鉴别。
其他骨盆骨折
髋臼骨折常与其他骨盆骨折同 时发生，需注意鉴别诊断。
下肢骨折
髋臼骨折常伴有下肢骨折，需 注意鉴别诊断。
03
治疗方法
保守治疗
非手术治疗
髋臼骨折无明显移位、关节稳定的患者，可采取非手术治疗，如牵引、石膏固定 、药物治疗等。
手法复位
对于轻度移位的髋臼骨折，可采用手法复位，通过闭合或经皮方式将骨折块回纳 到原位，再用石膏固定。
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并发症与后遗症
短期并发症
感染
血管损伤
髋臼骨折术后感染是常见的并发症，多与手 术操作、患者体质有关。
骨折可能伴随血管损伤，如股骨头-颈动脉 断裂等，可能导致局部缺血坏死。
神经损伤
骨关节炎
髋臼骨折可能引起坐骨神经、股神经等损伤 ，导致感觉或运动障碍。
骨折可能引起关节面不平整，导致骨关节炎 的发生。
注意周围环境
在日常生活中，特别是在 进行运动时，要留意周围 环境，避免摔倒等意外情 况。
及早就医
如果出现髋部疼痛或活动 受限等症状，应及早去医 院就诊，以免病情加重。
家庭护理与康复训练
家庭护理
在恢复期间，家庭护理是非常 重要的，要保持患者的清洁和
干燥，避免感染。
康复训练
在医生的建议下进行适当的康复 训练，可以促进愈合和功能恢复 。
发病率与年龄分布
发病率
髋臼骨折在所有骨折中的比例约为1%-2%，多见于成年人，特别是30-50岁 的中青年人群。
年龄分布
髋臼骨折好发于中年人群，可能与该年龄段的人群活动较多，易发生外伤有 关。
发病原因
外伤
髋臼骨折通常由外伤引起，如 交通事故、高处坠落、摔伤等
。
骨质疏松
骨质疏松是髋臼骨折发生的危险 因素之一，骨质量下降使得骨折 易感性增加。
长期并发症
创伤性骨关节炎
髋臼骨折可能引起创伤性骨关节炎，导致 关节疼痛、活动受限等症状。
畸形愈合
髋臼骨折可能发生畸形愈合，影响患者步 态和关节功能。
骨折不愈合
髋臼骨折愈合较慢，部分患者可能出现骨 折不愈合的情况。
创伤后心理障碍
髋臼骨折可能给患者带来一定的心理创伤 ，表现为焦虑、抑郁等。
后遗症与影响
定期复查
在恢复期间，需要定期去医院复查 ，以便及时了解恢复情况并调整康 复计划。
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2023
髋臼骨折基础知识
目 录
• 概述 • 临床表现与诊断 • 治疗方法 • 并发症与后遗症 • 预防与日常护理
01
概述
定义与分类
定义
髋臼骨折是指髋关节囊外缘发生骨折，通常是由髋关节囊和 髋骨之间的反作用力所致。
分类
髋臼骨折可根据骨折形态、骨折部位、移位程度等方面进行 分类，如简单骨折、粉碎骨折、前柱骨折、后柱骨折等。
步态异常
髋臼骨折可能导致患者步态异常， 如患肢缩短、跛行等。
下肢肌肉萎缩
髋臼骨折可能伴随下肢肌肉萎缩， 影响患者下肢力量和平衡能力。
关节活动受限
髋臼骨折可能引起关节活动受限， 如屈曲、伸展、内外旋转等。
性功能障碍
髋臼骨折可能影响患者的性功能， 如勃起功能障碍等。
05
预防与日常护理
日常生活注意事项