工伤诊断证明书模板

工伤诊断证明书模板
工伤诊断证明
尊敬的XXXX单位：
经诊断，XXX（填写伤者姓名）因工作所致的XXX（填写伤
者所患疾病或受伤情况），确实是由于XXXX（填写伤者工
作所导致的原因）所引起的。

一、工伤诊断：
1. 诊断名称：XXXX（填写受伤者的具体诊断名称）。

2. 诊断依据：XXXX（填写诊断所依据的体征、病史、检查结果等）。

3. 病情描述：XXXX（填写受伤者的病情描述，包括疾病的发病过程、病情变化、对工作能力的影响等）。

4. 诊断日期：XXXX年XX月XX日。

二、工伤鉴定：
1. 鉴定结论：XXX（填写工伤鉴定的具体结论，如工伤、职
业病等）。

2. 鉴定依据：XXX（填写鉴定所依据的体征、病史、工作史、检查结果等）。

3. 鉴定日期：XXXX年XX月XX日。

三、治疗情况：
1. 就诊医院：XXXX（填写受伤者就诊的医疗机构名称）。

2. 治疗方法：XXXX（填写受伤者接受的治疗方法，如手术、药物治疗等）。

3. 治疗效果：XXXX（填写受伤者接受治疗后的效果，如病情好转、康复等）。

四、工伤赔偿要求：
XXX（填写伤者对单位提出的工伤赔偿要求，如医疗费、误工费、伤残赔偿费等）。

五、检查结果：
（附上相关检查报告、影像资料等，如X光片、CT片、MRI 片等）
六、其他说明：
（根据实际情况填写相关说明事项）
七、医生签章：
上述诊断结论和鉴定结果由经XXX（填写负责受伤者诊断和
鉴定的医生姓名）医生诊治并签字。

以上为工伤诊断证明，希望能为您的工伤赔偿提供有力的依据。

如有其他需要，请随时与我联系。

祝您身体康复！
XXX医生
XXXX（填写医生所属医疗机构名称）
XXXX年XX月XX日。