三联疗法治腰椎间盘突出症51例临床报告
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《按摩与康复医学》２０１２年１１月第３卷第１１期（总３５期）
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ ２０１２，Ｖ０１．３。Ｎｏ．１ １
５９
三联疗法治腰椎间盘突出症５１例临床报告
尹贵聪 （福建省福鼎市康富来盲人推拿中心，福建福鼎３５５２００）
关键词腰椎间盘突出症推拿治疗 走罐治疗 药敷治疗
自２００５年以来，笔者应用“手法治疗＋负压走 罐＋药酒热敷”（以下简称“三联疗法”），对５ｌ例以腰 痛伴下肢放射性疼痛为主要特征的神经根型腰椎间 盘突出症患者进行治疗，取得满意的效果。现报道如
下。
而有力地横拨腰、臀、腿部肌群，遇痛点则先按揉后
再作弹拨，重点放在患侧的病痛部位，两侧交替进行 共约３～５分钟。此法可镇痛活血，疏通经络。 ２．１．４伸髋拉退法：患者体位同上。医者一手按住患 者腰骶部，另一个握住踝关节上方，缓缓将患侧下肢 呈抛物线状拉至最大限度。然后，揿定腰部的手用力 一按，握住踝关节的手顺势用力一拉，常有“咯嗒”的 响声。此法可调整脊椎后关节紊乱。 ２．１．５理筋整复法：患者侧卧位。医者用腰部斜扳 法，左右各施行一次，此法可以进一步调整偏歪的脊 椎，松解粘连，改变突出物与神经根的解剖位置。 ２．１．６悬足压膝法：患者仰卧位。助手固定健侧下肢 膝关节部位。医者一手按住患肢膝部，不使膝关节屈 曲，另一手以手掌抵住足跟、足掌及足趾部，使踝关 节背伸，然后徐徐将患肢抬高至患者能勉强忍受为 度，并在此姿势下维持１－２分钟，直至手部感觉患者 足趾有搏动感时放下。此法可以牵拉坐骨神经和胭 神经，对粘连有一定松解作用，并可使脊椎后部和后 纵韧带牵拉，增加了椎间盘外围的压力，相对地降低 了盘内的压力，从而迫使髓核回纳。 ２．１．７揉拍整理法：患者俯卧位。医者用掌揉法从大 抒开始自上而下沿脊柱两侧太阳膀胱经和坐骨神经 分布区域施术，反复施行３遍。然后用拍打法重复上 述路线２遍以畅通气血结束手法。
工作。
９０例腰椎间盘突出患者，均有腰腿痛症状，ＣＴ 确诊为腰椎间盘膨出或突出。其中膨出６３例，侧后 突出１９例，中央后突出８例。男５４例，女３６例；年 龄最小２０岁，最大５２岁；病程最短３天，最长４年。
２治疗手法
２．１患者俯卧，术者站于床旁，以患侧为例。 ２．１．１双手掌由第一腰椎两侧推按至腰骶部３～５ 分钟。 ３治疗效果 ３．１疗效标准痊愈：腰腿痛消失，功能正常，恢复 原工作；显效，腰腿痛基本消失或残留轻度腰部不 适，功能基本正常，恢复原工作；有效：腰腿痛减轻， 能从事轻体力工作；无效：症状无改善。
２治疗方法 ２．１手法治疗
２．１．１滚揉点按法：患者俯卧位。医者用滚、揉手法 在患者脊柱两侧膀胱经线及臀部和下肢后外侧施术 ３～５分钟，以腰部为重点。然后用拇指点按法深透按 揉肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑 等穴位，两侧同步按揉，每个穴位各１分钟，使其充 分放松，改善血液循环，缓解腰背肌肉痉挛。 ２．１．２拔伸推压法：患者俯卧位。医者用双手掌重叠 用力，沿脊柱由上至下按压腰骶部，反复３～５遍，然 后医者用双掌交叉（指尖相向），掌根按紧病变部位 相邻的上下两个脊椎同时将下个椎骨向远端、上个 椎骨向近端顿力推压，以增宽椎间隙。继之，在助手 配合拔伸牵引下，用拇指顶推或肘尖按压患处（与突 出物方向相反）２分钟。此法具有增加盘外压，降低 盘内压，促使突出的髓核回纳的作用。 ２．１１３深拨腰臀腿：患者俯卧位。医者沿膀胱经线深 ２０日。腰部疼痛，伴左下肢酸痛，夜间更甚，睡卧翻 身困难，半夜常痛醒，只能跪着弯腰才觉舒服，经常 这样跪至天亮，已有４年余。ｘ光片显示腰３，４，５椎
２．２
１临床资料 本组５１例中，男性４２例，女性９例；年龄２８ 岁一５５岁；有明显外伤史者３７例；病程最短１０天，
最长１年余，平均时间为５个月；ｋ突出１例，ｋ
突出３２例，Ｌ５～Ｓ。突出１８例；单侧型４５例，双侧型 ６例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊，排除腰椎结 核、马尾神经瘤、椎弓峡部裂、腰椎管狭窄症、椎管动 脉瘤等各种脊椎疾病。
骨质增生，椎间隙狭窄，曾经中西医治疗无效，经笔
负压走罐患者俯卧位。在腰、臀、腿部疼痛明
显的经线区域进行负压走罐。然后在腰椎病痛点、环 跳、殷门、委中、承山等穴进行穴位留罐，共约２０分
钟。
２．３加药热敷患者俯卧位。在腰部患侧痛点擦抹
笔者自己特制的药酒，然后用红外线神灯作热敷２５
者施治１个疗程后，腰痛明显减轻，睡卧翻身自如， 按摩３个疗程，症状基本消失。上例随访至今未复 发，可见按摩治疗骨质增生症确有独到之处。
《按摩与康复医学 Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ ２０１２，Ｖ０１．３，Ｎｏ．１１
推拿治疗腰椎间盘膨出突出症９０例
王景合
（河北省唐山市滦南县中医按摩门诊，河北唐山０６３５００）
关键词腰椎间盘膨出症推拿治疗
腰椎间盘突出症又称纤维环破裂症，是按摩临 床中的常见病，发病以３０至５０岁最为多见。其具有 发病急、病程长、易复发的特点，男性多于女性。笔者 通过二十余年的临床经验认为推拿手法治疗本病， 疗效甚佳。现介绍如下。
１一般资料
遍。
２．１．２双拇指由第一腰椎两侧揉按腰骶部３～５遍。 ２．１．３拇指由第一腰椎拨按至腰骶部３～５遍（以患 者为例）（拨晃法）。４助手双手扶患者腋下，术者单 手掌按压于患处，另一手挟紧膝部托起下肢，做拨伸 旋转运动，助手反向用力，同法用于对侧。 ２．１．４手掌按揉腰椎两侧。（拨牵法）６助手双手按 在患者肩胛骨处固定其上半身，术者站于床后双手 握住患者踝部进行适当牵引抖动３～５分钟。 ２．２患者侧卧，患侧在上，术者站于床旁。 ２．２．１双手拇指拨按腰部痛点２－５分钟。 ２．２．２患者侧卧，下面的腿伸直，上面下肢屈膝屈 髋。术者右手固定肩部，左手放于腰骶部，用拇指固 在腰腿部疼痛区域每次做２０分钟的负压走罐和选 穴留罐。然后再结合擦抹特制药酒后用红外线神灯 热敷。经过１个疗程的治疗，腰腿痛症状消失，直腿 抬举可达８５０。半年后复查，临床症状消失，恢复原
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ ２０１２，Ｖ０１．３。Ｎｏ．１ １
５９
三联疗法治腰椎间盘突出症５１例临床报告
尹贵聪 （福建省福鼎市康富来盲人推拿中心，福建福鼎３５５２００）
关键词腰椎间盘突出症推拿治疗 走罐治疗 药敷治疗
自２００５年以来，笔者应用“手法治疗＋负压走 罐＋药酒热敷”（以下简称“三联疗法”），对５ｌ例以腰 痛伴下肢放射性疼痛为主要特征的神经根型腰椎间 盘突出症患者进行治疗，取得满意的效果。现报道如
下。
而有力地横拨腰、臀、腿部肌群，遇痛点则先按揉后
再作弹拨，重点放在患侧的病痛部位，两侧交替进行 共约３～５分钟。此法可镇痛活血，疏通经络。 ２．１．４伸髋拉退法：患者体位同上。医者一手按住患 者腰骶部，另一个握住踝关节上方，缓缓将患侧下肢 呈抛物线状拉至最大限度。然后，揿定腰部的手用力 一按，握住踝关节的手顺势用力一拉，常有“咯嗒”的 响声。此法可调整脊椎后关节紊乱。 ２．１．５理筋整复法：患者侧卧位。医者用腰部斜扳 法，左右各施行一次，此法可以进一步调整偏歪的脊 椎，松解粘连，改变突出物与神经根的解剖位置。 ２．１．６悬足压膝法：患者仰卧位。助手固定健侧下肢 膝关节部位。医者一手按住患肢膝部，不使膝关节屈 曲，另一手以手掌抵住足跟、足掌及足趾部，使踝关 节背伸，然后徐徐将患肢抬高至患者能勉强忍受为 度，并在此姿势下维持１－２分钟，直至手部感觉患者 足趾有搏动感时放下。此法可以牵拉坐骨神经和胭 神经，对粘连有一定松解作用，并可使脊椎后部和后 纵韧带牵拉，增加了椎间盘外围的压力，相对地降低 了盘内的压力，从而迫使髓核回纳。 ２．１．７揉拍整理法：患者俯卧位。医者用掌揉法从大 抒开始自上而下沿脊柱两侧太阳膀胱经和坐骨神经 分布区域施术，反复施行３遍。然后用拍打法重复上 述路线２遍以畅通气血结束手法。
工作。
９０例腰椎间盘突出患者，均有腰腿痛症状，ＣＴ 确诊为腰椎间盘膨出或突出。其中膨出６３例，侧后 突出１９例，中央后突出８例。男５４例，女３６例；年 龄最小２０岁，最大５２岁；病程最短３天，最长４年。
２治疗手法
２．１患者俯卧，术者站于床旁，以患侧为例。 ２．１．１双手掌由第一腰椎两侧推按至腰骶部３～５ 分钟。 ３治疗效果 ３．１疗效标准痊愈：腰腿痛消失，功能正常，恢复 原工作；显效，腰腿痛基本消失或残留轻度腰部不 适，功能基本正常，恢复原工作；有效：腰腿痛减轻， 能从事轻体力工作；无效：症状无改善。
２治疗方法 ２．１手法治疗
２．１．１滚揉点按法：患者俯卧位。医者用滚、揉手法 在患者脊柱两侧膀胱经线及臀部和下肢后外侧施术 ３～５分钟，以腰部为重点。然后用拇指点按法深透按 揉肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑 等穴位，两侧同步按揉，每个穴位各１分钟，使其充 分放松，改善血液循环，缓解腰背肌肉痉挛。 ２．１．２拔伸推压法：患者俯卧位。医者用双手掌重叠 用力，沿脊柱由上至下按压腰骶部，反复３～５遍，然 后医者用双掌交叉（指尖相向），掌根按紧病变部位 相邻的上下两个脊椎同时将下个椎骨向远端、上个 椎骨向近端顿力推压，以增宽椎间隙。继之，在助手 配合拔伸牵引下，用拇指顶推或肘尖按压患处（与突 出物方向相反）２分钟。此法具有增加盘外压，降低 盘内压，促使突出的髓核回纳的作用。 ２．１１３深拨腰臀腿：患者俯卧位。医者沿膀胱经线深 ２０日。腰部疼痛，伴左下肢酸痛，夜间更甚，睡卧翻 身困难，半夜常痛醒，只能跪着弯腰才觉舒服，经常 这样跪至天亮，已有４年余。ｘ光片显示腰３，４，５椎
２．２
１临床资料 本组５１例中，男性４２例，女性９例；年龄２８ 岁一５５岁；有明显外伤史者３７例；病程最短１０天，
最长１年余，平均时间为５个月；ｋ突出１例，ｋ
突出３２例，Ｌ５～Ｓ。突出１８例；单侧型４５例，双侧型 ６例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊，排除腰椎结 核、马尾神经瘤、椎弓峡部裂、腰椎管狭窄症、椎管动 脉瘤等各种脊椎疾病。
骨质增生，椎间隙狭窄，曾经中西医治疗无效，经笔
负压走罐患者俯卧位。在腰、臀、腿部疼痛明
显的经线区域进行负压走罐。然后在腰椎病痛点、环 跳、殷门、委中、承山等穴进行穴位留罐，共约２０分
钟。
２．３加药热敷患者俯卧位。在腰部患侧痛点擦抹
笔者自己特制的药酒，然后用红外线神灯作热敷２５
者施治１个疗程后，腰痛明显减轻，睡卧翻身自如， 按摩３个疗程，症状基本消失。上例随访至今未复 发，可见按摩治疗骨质增生症确有独到之处。
《按摩与康复医学 Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ ２０１２，Ｖ０１．３，Ｎｏ．１１
推拿治疗腰椎间盘膨出突出症９０例
王景合
（河北省唐山市滦南县中医按摩门诊，河北唐山０６３５００）
关键词腰椎间盘膨出症推拿治疗
腰椎间盘突出症又称纤维环破裂症，是按摩临 床中的常见病，发病以３０至５０岁最为多见。其具有 发病急、病程长、易复发的特点，男性多于女性。笔者 通过二十余年的临床经验认为推拿手法治疗本病， 疗效甚佳。现介绍如下。
１一般资料
遍。
２．１．２双拇指由第一腰椎两侧揉按腰骶部３～５遍。 ２．１．３拇指由第一腰椎拨按至腰骶部３～５遍（以患 者为例）（拨晃法）。４助手双手扶患者腋下，术者单 手掌按压于患处，另一手挟紧膝部托起下肢，做拨伸 旋转运动，助手反向用力，同法用于对侧。 ２．１．４手掌按揉腰椎两侧。（拨牵法）６助手双手按 在患者肩胛骨处固定其上半身，术者站于床后双手 握住患者踝部进行适当牵引抖动３～５分钟。 ２．２患者侧卧，患侧在上，术者站于床旁。 ２．２．１双手拇指拨按腰部痛点２－５分钟。 ２．２．２患者侧卧，下面的腿伸直，上面下肢屈膝屈 髋。术者右手固定肩部，左手放于腰骶部，用拇指固 在腰腿部疼痛区域每次做２０分钟的负压走罐和选 穴留罐。然后再结合擦抹特制药酒后用红外线神灯 热敷。经过１个疗程的治疗，腰腿痛症状消失，直腿 抬举可达８５０。半年后复查，临床症状消失，恢复原