21663824_肺力咳合剂对小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎症状改善及睡眠质量的影响

２０２０年４月第７卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．４
世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
６３５
儿童睡眠医学
ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
肺力咳合剂对小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎
症状改善及睡眠质量的影响
岳苹
（谷城县人民医院，谷城，４４１７００）
摘要　目的：分析肺力咳合剂对小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎症状改善及睡眠质量的影响。

方法：选取２０１７年２月至２０１９年２月谷城县人民医院接诊的小儿肺炎支原体气管炎患儿９８例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组４９例。

给予对照组患儿常规西医治疗，在对照组患者治疗方案的基础上，联合肺力咳合剂对观察组患儿进行治疗。

比较２组患者经过治疗后的症状改善情况以及对睡眠质量的影响。

结果：观察组患儿临床表现改善情况显著高于对照组患儿（Ｐ＜０ ０５）；、观察组患儿经过护理后的睡眠质量显著优于对照组患儿（Ｐ＜０ ０５）；观察组患儿经过治疗后患儿家属对治疗的满意度显著高于对照组患儿（Ｐ＜０ ０５）。

结论：采用阿奇霉素联合肺力咳合剂能够显著的对患儿支气管炎症状进行改善，提高患儿的睡眠质量，值得广泛推广使用。

关键词　肺力咳合剂；支气管炎；睡眠质量
ＥｆｆｅｃｔｏｆＦｅｉｌｉｋｅＭｉｘｔｕｒｅｏｎＳｙｍｐｔｏｍＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ
ｗｉｔｈＭｙｃｏｐｌａｓｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅＴｒａｃｈｅｉｔｉｓａｎｄＢｒｏｎｃｈｉｔｉｓ
ＹＵＥＰｉｎｇ
（ＧｕｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕｃｈｅｎｇ４４１７００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｆｅｉｌｉｋｅｍｉｘｔｕｒｅｏｎｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｔｒａｃｈｅｉｔｉｓａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｂｒｏｎ ｃｈｉｔｉｓｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９８ｐｅｄｉａｔｒｉｃｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｗｅｒｅｒａｎ ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４９ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４９ｃａｓｅｓ）ｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉ ｔａｌ Ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｉｌｉｋｅｍｉｘｔｕｒｅｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｆｅｉｌｉｋｅｍｉｘｔｕｒｅ；Ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ；Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ
中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０４．０３１
在临床研究中，支原体肺炎又称之为原发性非典型肺炎，是属于非典型肺炎的一种，主要是患儿遭到感染而引起，并呈间质性肺炎以及毛细支气管炎样改变［１］。

支原体肺炎患者肺部病变会呈融合性支气管肺炎、以及伴支气管炎等，其肺泡通常会渗出少量炎性反应渗出物，可并发肺不张、肺实变以及肺气肿等严重病情。

该病在临床中的表现通常为剧烈咳嗽，还可能引起患儿的扁桃体炎、中耳炎、气管炎、鼻炎以及肺炎等。

在对小儿肺炎进行治疗时，主要采用对症治疗以及抗感染的方式对其进行治疗［２］。

其中肺力咳合剂联合常规西医对患儿进行治疗能够起到更好的疗效，本文针对肺力咳合剂对患儿的治疗效果进行研究，报道如下。

１　资料与方法
１ １　一般资料　选取２０１７年２月至２０１９年２月谷城县人民医院接诊的小儿肺炎支原体气管炎患儿９８例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组４９例。

观察组中男患儿２７例，女患儿２２例，年龄７个月至１０岁，平均年龄（６ １８±２ ３３）岁；对照组中男患儿２６例，女患儿２３例，年龄９个月至１２岁，平均年龄（６ ５９±２ ５６）岁。

２组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），具有
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２０２０年４月第７卷第４期
Ａｐｒｉｌ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．４
可比性。

本次研究２组患儿家属均已知晓并自愿签署知情同意书。

１ ２　纳入标准　符合肺炎支原体气管炎、支气管炎中西医诊断标准。

１ ３　排除标准　患有其他在脏器疾病的患儿；不愿进行配合的患儿。

１ ４　研究方法　给予对照组患儿常规西医药物进行治疗。

首先对患儿进行抗感染治疗与对症治疗，采用口服阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字Ｈ１０９６０１６７）对患儿进行治疗，其服用方法是１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），总量不超过０ ５ｇ，用３ｄ停４ｄ为１个疗程。

在对照组患儿治疗的基础上，联合肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司，国药准字Ｚ２００２５１３６）对患儿进行治疗。

７岁以内的患儿服用１０ｍＬ／次，７岁以上的患儿服用１５ｍＬ／次，３次／ｄ。

阿奇霉素的使用方式与对照组患儿相同。

２组患儿均接受为期５ｄ的治疗。

１ ５　观察标准　比较２组患儿经过治疗后的气管炎的改善情况，采用ＰＳＱＩ睡眠质量指数表对患儿的睡眠质量进行问卷测评，患儿得分越高，则表示睡眠质量越差。

可分为睡眠质量好（得分＜５分）、睡眠质量较好（得分５～１０分）、睡眠质量差（得分＞１０分）３个标准，睡眠质量＝（睡眠质量好＋睡眠质量较好）／例数×１００％。

比较２组患儿经过治疗后患儿家属对治疗的满意度。

采用满意、较满意、不满意３个标准进行评价。

采用自制的问卷调查表对患儿家属对治疗的满意度进行问卷调查。

满意度＝（满意＋较满意）／例数×１００％。

１ ６　疗效判定标准　按痊愈、显效、有效、无效４个标准进行判定。

痊愈：患儿经过治疗后，体温恢复正常，其他临床症状完全消失；显效：患儿经过治疗后，体温恢复正常，其他临床症状有明显好转；有效：患儿经过治疗后，其他临床症状有所好转；无效：患儿经过治疗后，体温与其他临床症状均为改变甚至加重。

１ ７　统计学方法　采用ＳＰＳＳ１９ ０统计软件进行数据分析，其中计数资料以（％）表示，采用χ２检验，计量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义。

２　结果
２ １　比较２组患儿经过治疗后的气管炎改善情况 观察组患儿气管炎改善情况显著高于对照组患儿（Ｐ＜０ ０５）。

见表１。

２ ２　比较２组患儿经过治疗后的睡眠质量　观察组患儿经过护理后的睡眠质量显著优于对照组患儿（Ｐ＜０ ０５）。

见表２。

２ ３　比较２组患儿经过治疗后患儿家属对治疗的满意度　观察组患儿经过治疗后患儿家属对治疗的满意度显著高于对照组患儿（Ｐ＜０ ０５）。

见表３。

表１　比较２组患儿经过治疗后的气管炎改善情况［例（％）］
组别痊愈显效有效无效总有效率观察组（ｎ＝４９）２２（４４ ９０）１２（２４ ４９）１４（２８ ５７）１（２ ０４）４８（９７ ９６）对照组（ｎ＝４９）１９（３８ ７８）９（１８ ３７）１１（２２ ４５）１０（２０ ４１）３９（７９ ５９）χ２值０ ７７０１ １１２０ ９８６１６ ９３２１６ ９３２Ｐ值０ ３８００ ２９２０ ３２１０ ００００ ０００
表２　比较２组患儿经过治疗后的睡眠质量［例（％）］
组别睡眠质量好睡眠质量较好睡眠质量差睡眠质量
观察组（ｎ＝４９）３８（７７ ５５）９（１８ ３７）２（４ ０８）４７（９５ ９２）
对照组（ｎ＝４９）２９（５９ １８）９（１８ ３７）１１（２２ ４５）３８（７７ ５５）χ２值７ ８０２０ ０００１４ ６６５１４ ６６５Ｐ值０ ００５１ ００００ ００００ ０００
表３　比较２组患儿经过治疗后患儿家属对治疗的满意度［例（％）］组别睡眠质量好睡眠质量较好睡眠质量差睡眠质量
观察组（ｎ＝４９）３８（７７ ５５）９（１８ ３７）２（４ ０８）４７（９５ ９２）
对照组（ｎ＝４９）２９（５９ １８）９（１８ ３７）１１（２２ ４５）３８（７７ ５５）χ２值７ ８０２０ ０００１４ ６６５１４ ６６５Ｐ值０ ００５１ ００００ ００００ ０００
２０２０年４月第７卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．４
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３　讨论
在对小儿咳嗽的临床研究中得知，其发病机制大多为肺脏受累，宣肃失司而造成的。

通常外感咳嗽的发病因素是因肺部感染而导致，主要影响因素为患儿肺部有痰瘀积。

外感咳嗽是由于患儿肺部受到侵袭，从而导致肺气壅遏不宣，从而造成痰液滋生。

内伤多为脾虚生痰，由于痰液阻塞肺部气管，从而影响肺部气体的正常出入，因而导致气逆形成咳嗽。

若患儿属于脾肺两虚，气不化津则更容易造成痰液的滋生。

若痰湿蕴肺，遇感引触，从而出现痰热咳嗽。

在临床中，通常以痰热咳嗽为主要症状，采用清肺化痰的方式为主要治疗手段。

由于患者大多为年龄较小的患儿，并且病程极短，因此在对其进行治疗时，大多采用肺力咳合剂联合阿奇霉素进行治疗。

肺力咳合剂主要由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等极为药材构成，能够有效的对患儿进行清热燥湿、润肺止咳、疏风散热、清热解毒、清热利湿以及健脾祛湿等作用，能够显著的改善患儿的症状［３］。

有相关研究表明，肺力咳合剂中的部分药材能够对患儿体内的菌体蛋白合成产生有效的抑制作用，从而达到对细菌与病毒生长抑制的作用，能够充分的发挥出有效的抗感染力。

对支原体肺炎患儿采用肺力咳合剂与抗生素联合治疗，能够显著的增强治疗效果，对患儿的临床症状进行有效的改善。

此外，肺力咳合剂能够有效的减少患儿痰液的分泌，从而减少患儿镇咳的情况，还能够起到抗病毒以及抗菌的作用。

还有部分研究人员认为，由于中药味道偏苦，因此患儿难以服用，但肺力咳合剂具有口感较好的特点，能够降低患儿的服药难度，提高患儿的接受度［４］。

通过本次研究可以得知，采用肺力咳合剂联合抗生素阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗能有有效的减轻患儿的临床症状，例如 音消失、退热、哮喘小时以及白细胞恢复正常等［５ ６］。

通过采用肺力咳合剂联合抗生素阿奇霉素对患儿进行治疗能够有效的提高对患儿气管炎的改善情况，同时，经过治疗后，观察组患儿采用肺力咳合剂联合阿奇霉素对患儿治疗后，显著提高了患儿的睡眠质量，同时也提高了患儿家属对治疗的满意度。

因此，我们认为，采用肺力咳合剂联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗，对提高患儿的治疗效果有着积极的作用［７］。

综上所述，肺力咳合剂对对小儿肺炎支原体气管炎进行治疗具有更好的疗效，提高了对患儿气管炎的治疗效果，提高了患儿治疗后的睡眠质量，同时也提高了患儿家属对治疗的满意度，值得广泛推广使用。

参考文献
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