减少甲氨蝶呤副作用的措施及效果分析
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发生 口腔溃疡 ， 汇报 医师 后 ， 护 士按 医嘱给 患者 口服 维生 素 Ｂ ２ 片， 用药 ４ ｄ后缓解 。
我科 收治 的 ５ Ｏ例 患者 ， 年龄 ２ ６ ～７ １ 岁， 随机分 成对 照组 ２ ５ 例及观察组 ２ ５例 。 １ ． ２ 方法 将 减少 甲氨蝶 呤副 作用 的对 策用 于 ２ ５例 观察
讨论笔者观察静滴甲氨蝶呤的患者并记录副作用发生情况与医师合作发现问题及时汇报医师执行医师医嘱整理对并将对策用于观察组25例静滴甲氨蝶呤患者发现作用发生率为16未用对策组其副作用发生率为441125观察组与对照组相比副作用发生率下降28明本文对策可明显减少甲氨蝶呤毒副作用易操作方法简单效果较明显具有较好的应用价值望本文对策对医疗机构相关专业护师的工作和研究有所裨益和帮助
２ ． ３ ． ６ 预防感染 。 由于胎盘 早剥 患者 出血较 多， 抵 抗力 下
降， 容易并发各 种感 染 ， 因此按 医嘱 完善各 种 治疗 。必 须 保 持会 阴部清洁 ， 严格无 菌操作 ， 做好各种 导管护 理 ， 保 持伤 口
敷料 干燥 。做好 口腔 和基 础护理 ， 防止感染 。鼓励患 者进食 含高蛋 白、 高维生素 的饮食 ， 以增 强机体抵抗力 。 ２ ． ３ ． ７ 心理 护理 。胎 盘早 剥病情 危急 ， 患 者及 家属 的心里
救 的成败 。本病例 能抢救成 功是 因为医 护人员 为抢 救赢 得 了宝贵 的时 间。通过上述护理 ， 笔 者体 会到作 为护理 人员 ， 首先要熟悉和掌 握产科 急症 的常 见 临床 表现 ，及 时配 合 医
生 ，向患者做必 要 的解 释 ，消 除患者 紧张 、 恐 惧心 理 ；其 次
组患者 ， 对 照组 未应用 对策 ， 观 察应 用对 策后 减少 毒副 作用
的有效率 。
２ ． ５ 血细胞 、 血小板减 少的监 护对 策 本文输注 甲氨蝶 呤患者发 生 的
应督促 患者 治疗 前
２ 护理对 策
及治疗过程 中每周 检查 血常规 ， 护士认 真阅读 患者检验 报告
书， 发现患者 白细胞 、 血小板 明显 减少应 提示医师对 症治疗 。
１ 资 料 与 方 法
叶酸钙可连用 ３ ～６次直 至 甲氨蝶 呤血药浓度 降至 ５ ×１ ０
ｍｏ ｌ ／ Ｌ 以下 。
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ ０ ６年 １ 月 １日－ －２ ０ １ ０年 １月 １ ９日
２ ． ４ 口腔 溃疡 护理 对策 护士 交代 患 者积 极进 食 新 鲜蔬 菜、 水果 ， 帮助患者用 清水认真清洗西 红柿表 面后 ， 鼓 励患者 生吃西红柿 ， 同时应 用漱 口液 清洁 口腔 ， 观察 组有 １例患者
鼓励倾诉 ， 表示同情理解 ， 以增进患 者及家属 的信赖 度 、 安全
感， 解 除患者的恐惧心理 ， 树立 战胜疾病 的信 心 。
３ 体 会
［ １ ］ 方成华． １ 例重型胎 盘早剥致 子宫胎 盘卒 中观察 护理体 会Ｅ Ｊ ］ ．
广西医学 ， ２ ０ ０ ３ ，２ ５ （ ２ ） ： ３ １ ９ — ３ ２ ０ ．
的安全性 ， 具有一定应用 价值。 关键词 甲氨蝶 呤 副作用 对策 中图分类号 ： Ｒ ４ ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ２ ３ ５ １ ～ ０ ２ 化疗是国 内医院治疗 多种 肿瘤 的常用方法 ， 化疗 药物在 护士要多巡 视 ， 鼓励 患者 听喜欢 听 的音乐 ， 可 达到放 松 紧张 心情 ， 转移注意力的 目的 。
２ ． １ 甲氨蝶呤 副作 用表 现
副作 用表现有 ： （ １ ） 胃肠道 反应 主要 表现 是恶 心 、 呕吐、 口腔 溃疡 ； （ ２ ） 骨髓 抑制可 出现 白细 胞 、 血小 板减 少 ； （ ３ ） 蛋 白尿 、
２ ． ３ 严重恶心 、 呕吐的对 策
观察组 １例患者 发生 严重 呕
吐， 护士及 时汇报后 ， 主治医师应用 亚叶酸钙 ５ ０ ｍｇ用 ０ ． ９ 氯化钠液体 １ ０ ０ ｍｌ 稀 释后静 滴 ， 效果 明显 。文献Ｅ ａ 报道 ， 亚
的患者 ， 观察应用对策前 、 后副作用 发生 率 ， 现报 道如下 。
胎盘早剥是妇 产科 的危 急病 症之 一 ， 应及 早作 出判 断 ，
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ４ － １ ０
迅 速采 取有效 的急救 护理 措施 ， 它直 接关 系到母婴 安危和抢
（ 编辑
凌风）
减 少 甲 氨 蝶 呤 副 作 用 的措 施 及 效 果 分 析
周晓琳 张 学文 云南省 南华县人民医院妇产科 ６ ７ ５ ２ ０ ０ 摘 要 目的 ： 分析 汇总减少输注 甲氨蝶呤所 致毒 副作用 的对策 。方 法： 将文 献结合 实际经 验汇 总对策 ， 分析 应用对 策前 、 后减少 Ａ ＤＲ有效率 。结果 ： 对照组 、 观察组输注 甲氨蝶 呤毒 副作 用发生率分别 为 ４ ４ ％、 １ ６ 。结论 ： 本 文减少 甲氨蝶 呤毒 副作用的对策易操作 ， 应用对策 的观察 组患者静滴 甲氨蝶 呤 Ａ Ｄ Ｒ减少 ２ ８ ％， 效果 明显 ， 可提高 患者治疗
氍 学理 论与 爨艘
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６卷第 １ ７ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ７ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅｃ Ｉ Ｔ ｈｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｃ ￣ ｃ网
２ ３ ５ １
尿量 的变化 ， 若患者 出现少尿 或无尿状 时应考 虑肾功 能衰
竭的可能 。
充满 了恐惧 。护理人员应及时 向患者及家 属提供心 理支 持 ，
要 加强婚前检查教 育和孕 产妇 系 统保 健管 理 ，让 产妇 了解 自身的身体 状况 ， 检 查 中如 发现 异常 情 况 ，应及 时告 之产 妇， 使其有心理准备 ，这样 才能在有效 的时 间内保证产 妇 的
身心康复 。 参 考 文 献
杀 伤肿瘤 细胞 的同时 常伴发 各种 毒副作 用 ， 文献Ｅ １ ］ 报道 ， 大 剂量 甲氨蝶呤易导致严重不 良反应 ， 须 住院并 随时监 测血药
浓度 时才 能谨慎 使用 。为此 ， 笔 者加 强与 医师合 作 ， 及 时执 行 医师 医嘱 ， 并总结对策 ， 将对策应 用于 ２ ５例输 注 甲氨 蝶呤
我科 收治 的 ５ Ｏ例 患者 ， 年龄 ２ ６ ～７ １ 岁， 随机分 成对 照组 ２ ５ 例及观察组 ２ ５例 。 １ ． ２ 方法 将 减少 甲氨蝶 呤副 作用 的对 策用 于 ２ ５例 观察
讨论笔者观察静滴甲氨蝶呤的患者并记录副作用发生情况与医师合作发现问题及时汇报医师执行医师医嘱整理对并将对策用于观察组25例静滴甲氨蝶呤患者发现作用发生率为16未用对策组其副作用发生率为441125观察组与对照组相比副作用发生率下降28明本文对策可明显减少甲氨蝶呤毒副作用易操作方法简单效果较明显具有较好的应用价值望本文对策对医疗机构相关专业护师的工作和研究有所裨益和帮助
２ ． ３ ． ６ 预防感染 。 由于胎盘 早剥 患者 出血较 多， 抵 抗力 下
降， 容易并发各 种感 染 ， 因此按 医嘱 完善各 种 治疗 。必 须 保 持会 阴部清洁 ， 严格无 菌操作 ， 做好各种 导管护 理 ， 保 持伤 口
敷料 干燥 。做好 口腔 和基 础护理 ， 防止感染 。鼓励患 者进食 含高蛋 白、 高维生素 的饮食 ， 以增 强机体抵抗力 。 ２ ． ３ ． ７ 心理 护理 。胎 盘早 剥病情 危急 ， 患 者及 家属 的心里
救 的成败 。本病例 能抢救成 功是 因为医 护人员 为抢 救赢 得 了宝贵 的时 间。通过上述护理 ， 笔 者体 会到作 为护理 人员 ， 首先要熟悉和掌 握产科 急症 的常 见 临床 表现 ，及 时配 合 医
生 ，向患者做必 要 的解 释 ，消 除患者 紧张 、 恐 惧心 理 ；其 次
组患者 ， 对 照组 未应用 对策 ， 观 察应 用对 策后 减少 毒副 作用
的有效率 。
２ ． ５ 血细胞 、 血小板减 少的监 护对 策 本文输注 甲氨蝶 呤患者发 生 的
应督促 患者 治疗 前
２ 护理对 策
及治疗过程 中每周 检查 血常规 ， 护士认 真阅读 患者检验 报告
书， 发现患者 白细胞 、 血小板 明显 减少应 提示医师对 症治疗 。
１ 资 料 与 方 法
叶酸钙可连用 ３ ～６次直 至 甲氨蝶 呤血药浓度 降至 ５ ×１ ０
ｍｏ ｌ ／ Ｌ 以下 。
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ ０ ６年 １ 月 １日－ －２ ０ １ ０年 １月 １ ９日
２ ． ４ 口腔 溃疡 护理 对策 护士 交代 患 者积 极进 食 新 鲜蔬 菜、 水果 ， 帮助患者用 清水认真清洗西 红柿表 面后 ， 鼓 励患者 生吃西红柿 ， 同时应 用漱 口液 清洁 口腔 ， 观察 组有 １例患者
鼓励倾诉 ， 表示同情理解 ， 以增进患 者及家属 的信赖 度 、 安全
感， 解 除患者的恐惧心理 ， 树立 战胜疾病 的信 心 。
３ 体 会
［ １ ］ 方成华． １ 例重型胎 盘早剥致 子宫胎 盘卒 中观察 护理体 会Ｅ Ｊ ］ ．
广西医学 ， ２ ０ ０ ３ ，２ ５ （ ２ ） ： ３ １ ９ — ３ ２ ０ ．
的安全性 ， 具有一定应用 价值。 关键词 甲氨蝶 呤 副作用 对策 中图分类号 ： Ｒ ４ ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ２ ３ ５ １ ～ ０ ２ 化疗是国 内医院治疗 多种 肿瘤 的常用方法 ， 化疗 药物在 护士要多巡 视 ， 鼓励 患者 听喜欢 听 的音乐 ， 可 达到放 松 紧张 心情 ， 转移注意力的 目的 。
２ ． １ 甲氨蝶呤 副作 用表 现
副作 用表现有 ： （ １ ） 胃肠道 反应 主要 表现 是恶 心 、 呕吐、 口腔 溃疡 ； （ ２ ） 骨髓 抑制可 出现 白细 胞 、 血小 板减 少 ； （ ３ ） 蛋 白尿 、
２ ． ３ 严重恶心 、 呕吐的对 策
观察组 １例患者 发生 严重 呕
吐， 护士及 时汇报后 ， 主治医师应用 亚叶酸钙 ５ ０ ｍｇ用 ０ ． ９ 氯化钠液体 １ ０ ０ ｍｌ 稀 释后静 滴 ， 效果 明显 。文献Ｅ ａ 报道 ， 亚
的患者 ， 观察应用对策前 、 后副作用 发生 率 ， 现报 道如下 。
胎盘早剥是妇 产科 的危 急病 症之 一 ， 应及 早作 出判 断 ，
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ４ － １ ０
迅 速采 取有效 的急救 护理 措施 ， 它直 接关 系到母婴 安危和抢
（ 编辑
凌风）
减 少 甲 氨 蝶 呤 副 作 用 的措 施 及 效 果 分 析
周晓琳 张 学文 云南省 南华县人民医院妇产科 ６ ７ ５ ２ ０ ０ 摘 要 目的 ： 分析 汇总减少输注 甲氨蝶呤所 致毒 副作用 的对策 。方 法： 将文 献结合 实际经 验汇 总对策 ， 分析 应用对 策前 、 后减少 Ａ ＤＲ有效率 。结果 ： 对照组 、 观察组输注 甲氨蝶 呤毒 副作 用发生率分别 为 ４ ４ ％、 １ ６ 。结论 ： 本 文减少 甲氨蝶 呤毒 副作用的对策易操作 ， 应用对策 的观察 组患者静滴 甲氨蝶 呤 Ａ Ｄ Ｒ减少 ２ ８ ％， 效果 明显 ， 可提高 患者治疗
氍 学理 论与 爨艘
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６卷第 １ ７ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ７ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅｃ Ｉ Ｔ ｈｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｃ ￣ ｃ网
２ ３ ５ １
尿量 的变化 ， 若患者 出现少尿 或无尿状 时应考 虑肾功 能衰
竭的可能 。
充满 了恐惧 。护理人员应及时 向患者及家 属提供心 理支 持 ，
要 加强婚前检查教 育和孕 产妇 系 统保 健管 理 ，让 产妇 了解 自身的身体 状况 ， 检 查 中如 发现 异常 情 况 ，应及 时告 之产 妇， 使其有心理准备 ，这样 才能在有效 的时 间内保证产 妇 的
身心康复 。 参 考 文 献
杀 伤肿瘤 细胞 的同时 常伴发 各种 毒副作 用 ， 文献Ｅ １ ］ 报道 ， 大 剂量 甲氨蝶呤易导致严重不 良反应 ， 须 住院并 随时监 测血药
浓度 时才 能谨慎 使用 。为此 ， 笔 者加 强与 医师合 作 ， 及 时执 行 医师 医嘱 ， 并总结对策 ， 将对策应 用于 ２ ５例输 注 甲氨 蝶呤