探讨超声诊断乳腺微小钙化的临床价值及准确率
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
探讨超声诊断乳腺微小钙化的临床价值
及准确率
[摘要]目的:研究分析讨论超声诊断乳腺微小钙化的临床价值及准确率。
方法:研究选取我院2021年1月-2022年12月收治的诊断有乳腺微小钙化的患者100例,根据检查方式的不同分为对照组与实验组,两组均100例患者。
对照组采用病理诊断,实验组采用超声检查诊断。
分析比较两组患者诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率等指标。
结果:与对照组相比,实验组患者灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率均无明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。
结论:超声诊断乳腺微小钙化的临床价值及准确率均较高,可以在临床广泛推广并且投入使用。
关键词:超声诊断;乳腺微小钙化;诊断价值;准确率
乳腺是女人性群中十分重要且不可替代的组织。
研究发现与人们所认知的不同,乳腺不仅在哺乳中起到十分重要的作用,在机体内环境稳定以及激素水平的稳定中也起到十分重要的作用[1]。
而近年来由于各种生理以及病理因素的影响,越来越多的乳腺相关疾病在临床中高发。
乳腺微小钙化是临床中十分常见的乳腺改变。
研究显示乳腺微小钙化的发生受到各种因素的影响如基因遗传,药物影响,情绪波动,生活习惯等[2]。
而如何能够对患者进行有效的诊断并确定钙化的性质是目前临床中最需要重点关注的问题。
目前临床中的常见钙化主要分为两种,即良性以及恶性。
其中良性的钙化多无需特殊处理[3]。
而恶性的钙化若不能够及时的给予相应的医学干预,则十分可能导致患者发生疾病进展,甚至影响患者的生命安全。
如何能够对患者的钙化性质进行判断是目前临床中最为重要的问题。
超声检查是目前临床中开展较多的一种影像学检查手段,通过对不同部位进行超声检查能够有效的进行辅助诊断[4]。
而在乳腺的微小钙化结节中采用超声检查也有一定的效果。
但是目前临床中对超声检查判断微小钙化性质的研究较
少,因此本研究选取我院收治的100例乳腺微小钙化患者,分析超声检查对其准
确率的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的诊断为乳腺微小钙化的患者100例,根据检测方式不同分为
对照组与实验组,每组各100例。
纳入标准:①符合相关诊断标准,明确诊断为
不同程度的乳腺微小钙化。
②具有乳腺微小钙化相关检查手术的适应症。
排除标准:①患者基本情况差无法完成全程试验研究。
②对试验研究存在疑惑或不配合者。
纳入研究的100例患者中年龄24-76岁,平均(45.67±8.14)岁;钙化病
灶大小0.1-1.9毫米,平均(0.89±0.43)毫米。
病历夹结果显示100例患者中
恶性病变患者43例,良性病变患者57例。
1.2方法
对照组采用病理学姐检查。
对于拟行手术治疗的患者在手术过程中留取相关
的病理学标本并送检。
密切追踪病理检查结果的回报并确认病变的类型及性质。
实验组采用超声检查。
患者取仰卧位,双手适当上举,充分暴露患者的胸部
及腋窝。
将超声探头表面涂抹耦合剂,同时与乳腺表面充分接触。
按照从外到内,顺时针的方向对乳腺的各部位进行检查。
检查范围应该涉及整个乳腺及两侧的腋窝。
注意避免遗漏。
1.3观察指标
分析比较两组患者诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准
确率等指标。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,采
用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验。
当P<0.05时,表示差异具有统计
学意义。
2结果
3.1种诊断方法诊断价值比较
与病理学诊断相比,使用超声检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴
性预测值、诊断准确率等指标无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
具体结果见表1。
表1两种诊断方法诊断价值比较(n,%)
组
别
例数
(例)灵敏度
(%)
特异度
(%)
阳性预测
值
(%)
阴性预测
值
(%)
病理学
100
(100.00%)
45/45
(100.00%)
55/55
(100.00%)
50/50
(100.00%)
60/60
(100.00%)(
超声
100
(100.00%)
43/45
(95.56%)
54/55
(98.18%)
48/50
(96.00%)
57/60
(95.00%)(
χ
2
- 2.046 3.084 2.041 3.077 P-0.1530.0790.1530.079 3讨论
随着我国女性人口数量的不断增高,越来越多女性相关疾病在临床
中的发病率有十分明显的增高趋势。
而根据相关的研究表明在所有的女性相关疾
病中以乳腺疾病发病率增高最为明显[5]。
乳腺是女性人群中重要的组织,其无论
是在分泌乳汁进行哺乳还是在分泌激素的方面均有较为重要的作用。
而由于各种
不良生活习惯以及基因遗传的因素使得乳腺相关疾病发生率较为明显的增高。
乳
腺微小钙化是临床中十分常见的一种乳腺病理性改变。
研究显示乳腺的微小钙化
可以在多种乳腺相关疾病中出现,如乳腺良性病变或乳腺恶性病变等。
而良性病
变的患者其乳腺钙化的发生多是由于组织的增生,不伴不受控制情况[6]。
而乳腺
恶性的增生其钙化则属于无限增殖性的改变,随着疾病的不断发展,患者的钙化
灶可能进展为展位,最终诱发乳腺癌等。
而良性以及恶性的乳腺钙化结节在临床
中的治疗方案以及预后水平完全不同,差异大,而一旦发生误诊甚至是漏诊的情
况则会对患者的整体疾病治疗以及预后造成十分严重的影响[7]。
如何对患者采用
有效的检查诊断方式是目前临床中最为重要的问题之一。
研究显示不同的诊断方
式对患者诊断效果以及诊断率差异较大。
病理活检是目前临床中针对乳腺钙化最
为有效的诊断金标准。
但是由于该检查属于有创性的操作,因此在临床中并不能
够作为首选的检查方式。
尤其是对于乳腺的微小钙化结节而言采用穿刺活检的病
变部位采集较为困难,医生在进行操作过程中可能发生损伤乳腺,乳管等情况,
不仅对患者造成了额外的损伤,而且对疾病的诊断无法提供有效的帮助[8]。
超声
检查是近年来临床开展较多的一种检测方式。
通过超声检查能够帮助医务人员明
确患者检查部位的情况,对疾病等进行有效的辅助诊断。
而研究显示在患有乳腺
钙化结节的患者中采用超声检查也有较好的辅助作用。
研究显示为良性结节的患
者在超声下边界比较清晰,同时回声均匀,结节的纵径小于横径,血流也不丰富。
而恶性结节在超声下则表现为边界模糊,血流丰富,纵径与横径相似,回声明显
不均匀[9]。
研究显示在乳腺钙化结节患者中采用超声检查与病理活检的准确度差
异较小,能够帮助患者在临床中对钙化灶进行有效的辅助诊断。
综上所述,在乳腺钙化结节患者中采用超声检查的效果较好,与病
理学检查的结果无明显的统计学差异,因此可以在临床对乳腺钙化结节的患者中
应用。
参考文献
[1]石燕清,乌兰,王红春,等.高频彩色多普勒超声和弹性成像对微小乳腺癌
和乳腺良性结节的鉴别诊断价值[J].癌症进展,2019,17(15):1774-1776+1820.
[2]黄玉琴,陈武,严继萍,等.自动乳腺全容积成像技术对比钼靶诊断乳腺肿物的临床应用价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(12):1926-1929.
[3]朱乃懿,姜奕歆,柴丽,等.磁共振对超声阴性而乳腺X线检出BI-RADS 4类以上钙化灶的诊断价值分析[J].诊断学理论与实践,2021,20(05):439-444.
[4]王强,卓睿,龚柳燕,等.数字乳腺断层融合摄影引导麦默通真空辅助系统在乳腺钙化活检中的效果观察[J].中国现代医生,2020,58(15):72-75+79.
[5]苑著,屈翔,王宇,等.钼靶、超声、乳管镜下放置定位针在引导切除触诊阴性乳腺病变中的应用探讨[J].中国实用外科杂志,2016,36(04):441-444.
[6]温栋梁,张向阳,向强.动态增强磁共振成像联合扩散加权成像对乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化病变的临床诊断价值[J].实用医学影像杂
志,2023,24(01):50-53.
[7]左奇,王蓉.乳腺癌超声征象、病理组织学类型及组织学分级的相关性及其临床意义分析[J].中国全科医学,2020,23(S1):89-91.
[8]秦凌云,伍永红,秦珍,等.乳腺癌超声征象与ER、PR、连环蛋白p120、癌基因CerbB-2、原癌基因Her-2/neu表达的关系研究[J].现代生物医学进
展,2019,19(03):506-510.
[9]姜红军,丁文波,李素娟,等.彩色多普勒超声与X线钼靶检查在乳腺微钙化灶诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):96-97.。