肿瘤科护士的心理压力分析与应对措施

肿瘤科护士的心理压力分析与应对措施
作者：张海萍
来源：《中国美容医学·综合版》2011年第06期
【摘要】目的:为了解肿瘤科护士工作压力来源，探讨其工作压力的相关因素,以期提出减轻肿瘤科护士工作压力，维护其群体心理健康的有效措施，增强护士的工作能力和应激能力，不断提高护理质量。

方法:通过对我院肿瘤科护士实际工作中压力状况及来源进行分析，提出有针对性的应对措施。

结果:肿瘤科护士的压力源主要来自患者，环境，工作本身，工作量等方面。

【关键词】肿瘤科护士；心理压力
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0475-01
1 护士的工作压力及原因
1.1 化疗药物产生的压力:化学治疗在肿瘤治疗中占有重要地位，化疗药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，特别是氮芥、多柔比星、丝裂霉素、环磷酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的毒性作用，主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞亦受到不同程度的影响。

在配置化疗药物的过程中，形成肉眼看不到的含有毒性微粒的气溶胶或气雾通过皮肤、呼吸道、消化道侵犯人体，如不采取有效的防护，护理人员接触时间越长，出现骨髓毒性反应就越重。

而肿瘤科护士长期处于这种环境之中，无论是心理或生理上都会不同程度的产生压力，特别是年轻护士和未生育的护士。

1.2 特殊的工作环境产生的压力:医院本来就是一个充满紧张、焦虑、甚至是恐惧的场所，护士接触病人的時间最长，看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪。

肿瘤病人临终期时，当看到一个个熟悉的面孔因病痛日渐衰减、一个个离去，感伤情绪日积月累。

大多数护士在面对病人的垂死过程往往存在着焦虑、失落、恐惧心。

表现出身感疲惫的生理心理不适反应。

1.3 职业风险性和超重的工作压力:医疗行业属高风险行业，加之现今的医患关系较为紧张，而肿瘤人肿瘤科护士每天面对的是大多是晚期肿瘤病人,病情重、并发症多，护士必须及时观察病人的病情，并迅速做出反应，同时还需要满足病人的各种合理需求，工作责任大，所担风险大，是护理人员在工作时总处于一种高度紧张状态。

此外，随着工作年限的增长，责任上的压力愈来愈大，也是危害心理健康的主要因素。

以年资高的护士尤为突出。

1.4 家庭关系:由于护理工作强度大，护士人力资源的缺乏，经常倒班，上班的不规律性，生物钟节奏的紊乱，对家人的关心照顾相对少。

而护士的特殊工作性质如果得不到家属和单位
的理解和文持，不时受到家人有意无意的抱怨，加上自身内心的自责，从而使精神紧张加剧，负性情绪增加，反过来则影响工作，容易在工作中造成差错。

2 相关应对措施
2.1 医院成立静脉配置中心，化疗药物的配置工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行，没有专用配药室时必须在空气流通、人流较少的室内进行。

接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。

并且要提高机体抵抗力经常锻炼身体，加强营养、增强体质，合理安排休息，提高机体抵抗力。

护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。

肿瘤科护士应每半年进行一次体格检查，包括重要脏器功能检查及血常规检查。

虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响，但是只要有比较健全的防护措施，化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。

2.2 为护士创造良好的工作环境和条件，丰富肿瘤科护士的业余生活，鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动，组织集体外出旅游。

指导正确对待负性情绪，学会自我调节掌握自我放松技巧,及时进行自我心理调整,可采用自我暗示法、深呼吸法等使自己尽快摆脱烦恼,身体充满活力。

平时主动结交一些志同道合、有同情心、善解人意的朋友,有烦恼时可及时向朋友倾诉。

要学会接受自己,悦纳自己,爱惜和保护自己,主动发展自己的一些业余爱好,不断丰富精神生活,陶冶情操，修身养性。

还要学会合理安排工作及自我保护，保持心理健康。

2.3 建立良好的社会支持系统：首先是要有家人的理解。

其次医院要加大宣传力度,让社会更多地了解和尊重护士。

形成尊重护士、爱护护士、尊重护士劳动的良好社会风气。

注重精神与物质奖励，充分肯定和支持她们的工作，使护士认识到自己的价值。

2.4 合理安排工作时间由于工作性质的特殊性，经常出现拖班，加班等情况，要充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响。

针对护理人员的缺编及实际工作中人员配备不足的情况，结合科室工作特点，实行弹性工作制，采取灵活多变的排班方式，使有限的人力资源得到最大的利用。

3 结论
护士在临床第一线，每天与不同的患者接触,加之夜班白班的轮班需要，工作无规律，身心劳累，或多或少存在着一些心理障碍，受着各种负性情绪的影响。

只要我们对这种不利影响有足够的认识，并主动采取积极的防范措施，进行调节以及外界的支持与引导，变压力为动力，就能减轻或消除这种影响,降低这些压力给肿瘤科护士造成的身体或心理伤害，从而有利于肿瘤科护士的身心健康,保持良好的工作状态，提高护理质量。