中西药结合治疗糖尿病肾病的疗效观察(2)

中西药结合治疗糖尿病肾病的疗效观察（2）
目的探讨中西药结合治疗糖尿病肾病的疗效。

方法选取2012年5月～2014年11月我院收治的糖尿病肾病患者165例为研究对象，将其随机分为试验组83例与对照组82例。

所有患者均遵医嘱采用低磷低钠、低蛋白糖尿病饮食，科学作息，适当运动，给予胰岛素、盐酸贝那普利、颉沙坦等西药进行常规治疗；试验组加用中药汤剂治疗，用药剂量可根据病情改变加减。

对比两组患者的疗效、治疗前后肾功能水平。

结果试验组和对照组总有效率分别为94%、80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

所有患者经治疗后，肾功能水平均得到改善，血尿素氮（BUN）升高，血肌酐（Scr）、尿蛋白、12 h蛋白排泄率（UAER）降低，试验组肾功能水平改善程度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在常规西药控制血糖、血压治疗的基础上，中西药结合治疗糖尿病肾病，可明显改善患者肾功能，提高BUN值，降低Scr值、尿蛋白、UAER，在调脂降糖的基础上，减少尿蛋白，是一种有效治疗糖尿病肾病的方案，值得临床推广使用。

标签：糖尿病肾病；中西药结合；治疗；疗效
糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病微血管并发症，病情严重复杂，发病率高[1]。

据调查，我国Ⅰ型糖尿病患者占30%、Ⅱ型糖尿病患者占20%，寻找一种有效治疗糖尿病肾病的方法具有重要意义[2]。

我院在控制血糖、血压等常规西药治疗的基础上，加用自拟汤剂进行治疗，疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月～2014年11月我院收治的糖尿病肾病患者165例为研究对象。

所有患者经检查尿蛋白定量均>0.15 g，并符合糖尿病诊断标准。

将患者随机分为试验组83例与对照组82例。

试验组男46例，女37例；年龄36～72岁，平均年龄（51.2±2.3）岁；病程3～27年，平均病程（8.1±1.7）年。

对照组男46例，女36例；年龄36～72岁，平均年龄（51.5±2.1）岁；
病程3～27年，平均病程（8.3±1.7）年。

两组患者的性别、年龄、病程、病情程度等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
所有患者均遵医嘱采用低磷低钠、低蛋白糖尿病饮食，科学作息，适当运动，给予胰岛素、盐酸贝那普利、颉沙坦等西药进行常规治疗；试验组加用中药汤剂治疗，处方组成：丹参15 g、地骨皮10 g、麦冬12 g、生地黄10 g、山茱萸10 g、山药10 g、黄芪20 g、太子参15 g、
玄参10 g。

1剂/d，分2次服用，用药剂量可根据病情改变加减。

治疗后对
比两组患者的疗效、治疗前后肾功能水平。

1.3 疗效判定标准
显效：肾功能指标恢复正常，临床症状基本消失；有效：肾功能指标有所改善，临床症状好转；无效：肾功能指标无改善，临床症状未缓解。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法
所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效
试验组和对照组总有效率分别为94%、80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 治疗前后肾功能水平
所有患者经治疗后，肾功能水平均得到改善，BUN升高，Scr、尿蛋白、12 h UAER降低，试验组肾功能水平改善程度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者因血管受到损害，肾小球发生病变而引起的一种微血管并发症[3]，随着糖尿病病程的延长，发病率不断提高。

随着医疗技术的不断发展，糖尿病患者的治疗得到改善，生存时间得以延长[4]，大大降低了肾脏损伤等并发症的发生率。

中医理论认为糖尿病肾病属于“虚劳”、“水肿”、“消渴”的范畴，常规西药控制血压、血糖、血脂等方面的治疗，得不到理想的疗效[5]。

我院自拟中药汤剂中，山茱萸、生地、山药具有降糖作用；黄芪可降血压、扩张血管、健脾利湿、扶正祛邪；茯苓利湿健脾；山药养阴益气、补肾健脾。

诸药配伍使用可活血化瘀、养阴益气、降浊除湿、扶助正气，增强患者免疫功能，改善肾血流量，减少蛋白尿的发生。

本次研究结果证实，在常规西药控制血糖、血压治疗的基础上，中西药结合治疗糖尿病肾病，可明显改善患者肾功能，提高BUN值，降低Scr值、尿蛋白、UAER，在调脂降糖的基础上，减少尿蛋白，是一种有效治疗糖尿病肾病的方案，值得临床推广使用。

参考文献
[1] 陈建兵.中西药结合治疗糖尿病肾病的临床效果及副作用评价[J].中国糖尿病杂志，2013，18（3）：495-496.
[2] 沈鹏飞.两种方法治疗糖尿病肾病的临床效果及副作用对比观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，19（6）：340-342.
[3] 贾明明.针药结合治疗糖尿病肾病的临床实用价值研究[J].中国医疗前沿，2011，32（6）：233-235.
[4] 杨永健.中医辨证治疗糖尿病肾病的研究现状及发展前景分析[J].中国中药现代远程教育，2014，30（14）：504-506.
[5] 刘欣欣.中医辨证治疗糖尿病肾病230例的临床效果及副作用评价[J].兰州医学院学报，2011，20（4）：35-36.。