药剂科妊娠患者处方点评统计表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六、资料保存期限：永久
七、作业流程：一式一联，药剂科留存。
妊娠患者处方点评统计表
医疗机构名称：
处方日期：月曰-月曰
统计人：
审核人：
序号
用药不适宜处方
问题代码
存在问题
门数
1
1-1
适应症不适宜的
2
1-2
遴选的药品不适宜的
3
1-3
药品剂型或给药途径不适宜的
4
1-4
用法、用量不适宜的
5
1-5
联合用药不适宜的
6
1-6
重复给药的；
7
1-7
有配伍禁忌或有不良相互作用的；
8
1-8
其他，注明：
不适宜处方数（张）
点评处方总数（张）
不适宜处方比例毓）
一、表单类别：人工表单。
二、功能：XXXXXX医院药剂科进行妊娠患者处方专项点评。
三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。
四、使用时机：XXXXXX医院药剂科进行妊娠患者处方专项点评时。
五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。
七、作业流程：一式一联，药剂科留存。
妊娠患者处方点评统计表
医疗机构名称：
处方日期：月曰-月曰
统计人：
审核人：
序号
用药不适宜处方
问题代码
存在问题
门数
1
1-1
适应症不适宜的
2
1-2
遴选的药品不适宜的
3
1-3
药品剂型或给药途径不适宜的
4
1-4
用法、用量不适宜的
5
1-5
联合用药不适宜的
6
1-6
重复给药的；
7
1-7
有配伍禁忌或有不良相互作用的；
8
1-8
其他，注明：
不适宜处方数（张）
点评处方总数（张）
不适宜处方比例毓）
一、表单类别：人工表单。
二、功能：XXXXXX医院药剂科进行妊娠患者处方专项点评。
三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。
四、使用时机：XXXXXX医院药剂科进行妊娠患者处方专项点评时。
五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。