助听器及听力康复PPT课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
通过局麻手术将钛管经耳廓后沟中部穿入外耳道后壁。数码 助听器位于耳廓后与钛合金植入管外端相接，负责接收和放 大声音。
主要 的增益集中在高频，增益的高频音直接传到鼓膜，低频 音则通过开放的外耳道自然接受，声音失真小，大大提高语 言识别能力 。该助 听器有模拟 器可供 患者在植入前试用以 决定是否植入
在此阶段主要以技术改进为主，极大改善了患者交流能力。相 关助听器验配的听力学家迅速增多。
听力康复训练内容有：人工耳蜗和听障儿童干预和改善听障人 士交流能力及其视听训练等。听力康复师和传统康复训练内容 减少，也反映出此阶段听力康复特点。
2021/4/26
4
听力康复发展历史
第三阶段（21世纪以来）
形似香蕉，把所有部件装在一个小容器内，并挂在耳廓后(耳钩 ear hook)，助 听器通过耳模和塑料管与外耳道相连。
2021/4/26
16
耳背式优点
1. 做到了体积与功能的协调统一，外形较小而功能很多，功率也很大。 2. 隐蔽性较好，助听器的颜色与头发色接近则更好。 20213/4./2麦6 克风开口向前，利于面对面交流。
( 2 ) 混合型聋气骨导差≤1 0 d B；部分学者认为可≤1 5 d B 。 ( 3 ) 言语识别率在 5 0 ％ 以上。 ( 4 ) 近两年来听力波动≤1 5 d B 。 ( 5 ) 因各种原因不适合或不愿意佩戴传统助听器， 或者助听器 的效果不满意。 ( 6 ) 植入的部位皮肤无异常。 ( 7 ) 发育正常， 大脑功能正常， 有正确的期望值。 ( 8 ) 全 身情况能耐受手术。( 9 ) 无蜗后病变。
▪ 功能：取代病变的内耳毛细胞而直接电刺激听神经 而产生听觉。
31
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
适应证：
①先天性外耳道 闭锁或外耳因畸形、外伤或手术所致 的改变不能配戴气导式 助听器者。
②慢性化脓性中耳炎或 复发、 长期耳流脓 、 乳 突术后或术腔长期不干耳； 无法 通过手术改善听力或者拒绝再次手术 ( 胆脂瘤患者为手术的绝对适应 证) 。
③慢性复发性外耳炎。反复的外耳道湿疹。 ④ 用气导式助听器 时声反馈无法克服者。 ⑤只保留有一耳听力的重度传导性聋，由于手术可能导致全聋的患者；对“
仅存听力耳” 手术危险太大时。
2021/4/26
32
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
禁忌症： 卫生条件太差、精
神性疾病、 痴呆 、 成瘾性疾病。 上述患者能否植人 骨锚式助听器， 亦可根据社会环 境对患者的影响 不同而作出不同 的评定。
2021/4/26
33
刺激鼓膜：Retro X听觉植入装置
2003年问世，它由一个位于耳廓后沟的电子助听器和一 个 植入在外耳道口与耳廓后沟间的钛管组成。该系统在国内尚 未通过认证。
▪ 从广义上讲，凡能有效地把声音传入耳朵的各种装 置都可以看作为助听器；
▪ 从狭义上讲，助听器就是一种小型的电声放大设备 ，通过它将声音放大并调整、最大限度地利用听障 者的残余听力，以适应听力损失患者的听力补偿要 求,使之听到原来听不到或听不清的声音，这样的装 置就被叫作助听器。
2021/4/26
8
群，成人的听力康复训练，尤其是老年人，较少涉及。 国内儿童听力康复较偏重言语功能矫正和训练 ，很少全面 提
供听觉功能的训 练、 交 流能力训练和多感官交流等方面的培 训。
2021/4/26
6
助听器
2021/4/26
7
定义
▪ 助听器是一种将声信号放大并传入外耳道的弥补性 装置 (prosthetic device)。
2021/4/26
35
刺激听骨链振动声桥(VSB)
系统组成
▪ AP (听觉处理器)
– 体外的听觉处理器包括麦克风、电池和 芯片
2021/4/26
36
▪ VORP (听骨链振动假体) – 即植入体，包括内部线圈、磁铁、调制 解调器和漂浮质量传感器
▪ FMT (漂浮质量传感器) – 电磁装置产生振动
振动声桥（VSB）的组成
2021/4/26
39
振动声桥（VSB）禁忌症
蜗后聋或中枢性聋，中耳感染活动期、伴有反复发 作中耳感染的鼓膜穿孔，有过高的期望值等，全身 情况不能耐受手术。
2021/4/26
40
刺激耳蜗： 人工耳蜗(CI)
▪ 人工耳蜗用于成人及儿童中重度以上感音神经性聋 康复的神经替代物，是目前唯一用于人体的市场化 的神经替代物。
⑤ 刺激听觉中枢： 听觉脑干植入(ABI)、人工中脑(AMI)
2021/4/26
28
人工听觉植入技术
2021/4/26
29
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
1977年瑞典首次植入骨锚式助听器（BAHA）。1996年美 国食品药品管理局批准用于治疗传导性和混合性聋。2002 年批准用于治疗单侧感音神经性聋。BAHA2010年进入我 国。
觉处理器(AP)
植入部分 (VORP)
FMT 漂浮质量传感器
2021/4/26
37
振动声桥（VSB）
振动声桥的佩戴
▪ 听觉处理器靠磁力吸附 ▪ 佩戴舒适 ▪ 耳部无挂件，保持外耳道通
畅 ▪ 易于隐藏（头发遮盖）
不会被发现耳聋 ▪ 操作简单 ▪ 电池使用时间：一周
2021/4/26
38
振动声桥（VSB）适应症
2021/4/26
27
人工听觉植入技术
1、定义：
听觉植入技术是指，通过手术将人工植入体完全或部分埋植
到体内从而改善听力的技术。
2、分类（通过刺激部位不同）
① 刺激颞骨骨导：骨锚式助听器(BAHA)
② 刺激鼓膜： Retro X听觉植入装置
③ 刺激听骨链： 振动声桥(VSB)
④刺激耳蜗：
人工耳蜗(CI)
2021/4/26
9
助听器的类型
1. 耳背式 2. 耳内式 3. 耳道式，包括深耳道式， 4. 盒式 5. 眼镜式 6. 骨导助听器
2021/4/26
11
助听器外形 大---小 配戴效果图
2021/4/26
12
盒式助听器
Body Worn Hearing Aid
话筒、电池、放大器、音量开关等组装在盒内，存放在衣袋中。耳机和耳模 通过导线与盒连接。
( 1 ) 中度至重度感音神经性 聋患者， VSB适用有效的上限可达8 0—85 d B 。 最好 的适应证是全频听力下降，高频比低频损失重； 随着研究的深入， V S B的适应证 不断扩展， 也可用于轻度、 中度直到重度传导性聋， 包括鼓室成形术未
成功的患者、 手术疗效欠佳的耳硬化症和慢性化脓性中耳炎( 含胆脂瘤型中耳炎) ， 以及先天性外耳道闭锁等传导性聋。
人工听觉植入技术：人工耳蜗、振动声桥、骨锚式助听器、听 觉脑干植入等。
2021/4/26
5
听力康复发展趋势
充分利用现代科技手段 听力康复根据患者具体情况，制定相应计划，强调康复环境 倡导多感官交流模式，尤其强调听觉和视觉共用的康复理念，
如重新启用唇读。 听力康复在国外已取得实质性进展，国内主要关注儿童听障人
2021/4/26
19
耳内式助听器的优点
1. 隐蔽性好; 2. 麦克风位于外耳道口附近，与人耳自然接收声
音的位置近乎相同，声音自然传入，定位能力 增强。 3. 耳机与鼓膜间距离缩短，有助于提高增益。
2021/4/26
20
耳内式助听器的缺点
1. 由于体积小，增益不易做得很大，助听器上也不能做 太多的功能旋钮。
17
耳背式缺点
1. 助听器与耳模连在一起，摘戴不方便。 2. 助听器放在耳廓的后面, 耳廓的集音作用和定位功能
未能利用。 3. 易受出汗、雨淋的影响，从而加速元器件的老化。 4. 对部分要求外观条件高的人，体积仍太大。
2021/4/26
18
耳内式助听器 In the Ear, ITE
外壳是根 据每个病 人的耳廓、外耳道的 形状制作，它正好填 在耳甲腔里，所有的 部件都装在一起，不 需导线、连接管。
23
完全耳道式助听器优点
1. 耳机接近鼓膜，声音的传导 途径和响度感知更加正常。
2. 外观隐蔽。称之为 “看不 见的助听器”。是助听器史 上的一次革命。
2021/4/26
24
可充电助听器Azure
2021/4/26
25
Trimmer product手动数字助听器
2021/4/26
26
眼镜式助听器 Eyeglass Aids
2021/4/26
14
盒式缺点
1. 助听器与衣物摩擦产生噪音，影响正常收听使用。 2. 隐蔽性差，不符合聋人的爱美需求。 3. 耳机导线易损坏，小儿佩戴不安全。 4. 大多数盒式助听器所选元件的质量较差，其本底噪声
亦较大。 5. 麦克风的位置非人体功能位，其声音定位能力差。
2021/4/26
15
耳背式助听器
2021/4/26
30
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
▪ 组成：声音处理器 、基台 、植入体。
▪ 原理：
声音处理器通过麦 克风接收声音，声 音引起的振动通过 颅骨和颌骨传送到 内耳，使内耳的淋 巴液推动毛细胞 ， 毛细胞再将 这种运 动转变成电脉冲， 通过听觉神经传到 听觉中枢，产生听 觉。
2021/4/26
2021/4/26
34
刺激鼓膜：Retro X听觉植入装置
适应症： 主要适用于18岁以上的单侧或双侧高频听力下降患者。 尤其是对传统助听器高频声音质量不满意，患耳道疾病无法佩
戴耳道式助听器及对外观有较高要求的高频听力下降患者。 对于双耳 高频听力下降的患者，如果一耳植入能适应且有效提
高听力的建议另 一耳亦植入 Re t r o X系统 以更 好补偿 高频 听力。
4. 容易受到耵聍的 损害。
2021/4/26
22
完全耳道式助听器 Completely-in-the-canal, CIC
是迄今为止最小的助听器，完全放置在外耳道。 要求患者的外耳道要能够放下助听器外壳， 用于轻20度21或/4/中26度听力损失。个别情况下可用于重度听力损失。使用 10A 或 5A 电池。
助听器适应证
▪ 轻度听力障碍到重度听力障碍者应首选助听器作为听 力补偿的设备；平均听力损失大于90 dB HL听障者， 应首选人工耳蜗植入，如手术条件暂时不具备，也应 及时选配相应功率的助听器。
▪ 原则上要双耳配戴助听器，如因故只能单耳使用要按 照以下原则确定助听器选配耳：双耳听力损失均小于 60 dB，选择听力差的一侧；双耳听力损失均大于60 dB，选择听力好的一侧耳；双耳听力损失相差不多， 选择听力曲线平坦的一侧；选择生活中习惯使用的“ 优势”一侧。同时一定要向患者讲清单耳配戴助听器 的缺点。
随着现代电子技术及人工听觉植入技术进展，听力康复回归到 注重基本技能的理解培训，以全面掌握交流技巧为主，协助实 现这些技巧的技术为辅的康复原则，指导听力学家为各种年龄 段的听力患者提供更有效的听力康复服务。
大量运用现代电子技术，如言语感知和训练通过专门设计的 软件程序进行，有计算机言语感知测试和训练、计算机跟踪模 拟培训软件、LACE软件（聆听交流强化软件）等。
2021/4/26
13
盒式优点
1. 麦克风与耳机距离较远, 不易产生声反馈, 因而对其最 大输出限制较小, 功率可以做的很大，适合于重度/深 度聋人。
2. 价格便宜。 3. 体积大，操作方便，适合于老人。 4. 可放置多个手动调节旋钮。 5. 使用5号或7号电池，也可使用充电电池，费用低。 6. 可以做成双耳收听助听器或骨导助听器。
听力康复训练内容包括：视觉交流、听视觉感知特征训练、助 听器康复、听觉训练、视觉交流训练、视听整合训练等。
2021/4/26
3
听力康复发展历史
第二阶段（20世纪90年代）
随着电子技术的快速发展，数字助听器和人工耳蜗技术的发展 成熟， 进一步保证残余听力能得到最大程度的发挥，听力康复 技术正式进入第二阶段。
听力康复
1
主要内容
1
听力康复发展历史及趋势
2
助听器
3
人工听觉植入技术
2021/4/26
2
听力康复发展历史
第一阶段（20世纪80年代）
听力康复技术以听力康复器械为基础，通过不同的多感官听 觉和言语功能康复训练，利用患者残余听力，使之重建或习得 交流能力。
在此阶段，听力康复器械仍逐渐发展，尤其是模拟助听器技 术。
2. 需要根据听力障碍者的Байду номын сангаас耳定制（将耳样寄到厂家） ，花费时间多。
3. 不能直接试听（借助听筒、样机、实物不能达到最佳 效果）。
4. 价格较贵。 5. 左右耳不能互换戴用。
2021/4/26
21
耳道式助听器的缺点
1. 常常只能用于 轻度至中重度聋 。
2. 用于儿童，后者 耳道处于发育期 。
3. 操作电池、音量 困难，体积小。
主要 的增益集中在高频，增益的高频音直接传到鼓膜，低频 音则通过开放的外耳道自然接受，声音失真小，大大提高语 言识别能力 。该助 听器有模拟 器可供 患者在植入前试用以 决定是否植入
在此阶段主要以技术改进为主，极大改善了患者交流能力。相 关助听器验配的听力学家迅速增多。
听力康复训练内容有：人工耳蜗和听障儿童干预和改善听障人 士交流能力及其视听训练等。听力康复师和传统康复训练内容 减少，也反映出此阶段听力康复特点。
2021/4/26
4
听力康复发展历史
第三阶段（21世纪以来）
形似香蕉，把所有部件装在一个小容器内，并挂在耳廓后(耳钩 ear hook)，助 听器通过耳模和塑料管与外耳道相连。
2021/4/26
16
耳背式优点
1. 做到了体积与功能的协调统一，外形较小而功能很多，功率也很大。 2. 隐蔽性较好，助听器的颜色与头发色接近则更好。 20213/4./2麦6 克风开口向前，利于面对面交流。
( 2 ) 混合型聋气骨导差≤1 0 d B；部分学者认为可≤1 5 d B 。 ( 3 ) 言语识别率在 5 0 ％ 以上。 ( 4 ) 近两年来听力波动≤1 5 d B 。 ( 5 ) 因各种原因不适合或不愿意佩戴传统助听器， 或者助听器 的效果不满意。 ( 6 ) 植入的部位皮肤无异常。 ( 7 ) 发育正常， 大脑功能正常， 有正确的期望值。 ( 8 ) 全 身情况能耐受手术。( 9 ) 无蜗后病变。
▪ 功能：取代病变的内耳毛细胞而直接电刺激听神经 而产生听觉。
31
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
适应证：
①先天性外耳道 闭锁或外耳因畸形、外伤或手术所致 的改变不能配戴气导式 助听器者。
②慢性化脓性中耳炎或 复发、 长期耳流脓 、 乳 突术后或术腔长期不干耳； 无法 通过手术改善听力或者拒绝再次手术 ( 胆脂瘤患者为手术的绝对适应 证) 。
③慢性复发性外耳炎。反复的外耳道湿疹。 ④ 用气导式助听器 时声反馈无法克服者。 ⑤只保留有一耳听力的重度传导性聋，由于手术可能导致全聋的患者；对“
仅存听力耳” 手术危险太大时。
2021/4/26
32
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
禁忌症： 卫生条件太差、精
神性疾病、 痴呆 、 成瘾性疾病。 上述患者能否植人 骨锚式助听器， 亦可根据社会环 境对患者的影响 不同而作出不同 的评定。
2021/4/26
33
刺激鼓膜：Retro X听觉植入装置
2003年问世，它由一个位于耳廓后沟的电子助听器和一 个 植入在外耳道口与耳廓后沟间的钛管组成。该系统在国内尚 未通过认证。
▪ 从广义上讲，凡能有效地把声音传入耳朵的各种装 置都可以看作为助听器；
▪ 从狭义上讲，助听器就是一种小型的电声放大设备 ，通过它将声音放大并调整、最大限度地利用听障 者的残余听力，以适应听力损失患者的听力补偿要 求,使之听到原来听不到或听不清的声音，这样的装 置就被叫作助听器。
2021/4/26
8
群，成人的听力康复训练，尤其是老年人，较少涉及。 国内儿童听力康复较偏重言语功能矫正和训练 ，很少全面 提
供听觉功能的训 练、 交 流能力训练和多感官交流等方面的培 训。
2021/4/26
6
助听器
2021/4/26
7
定义
▪ 助听器是一种将声信号放大并传入外耳道的弥补性 装置 (prosthetic device)。
2021/4/26
35
刺激听骨链振动声桥(VSB)
系统组成
▪ AP (听觉处理器)
– 体外的听觉处理器包括麦克风、电池和 芯片
2021/4/26
36
▪ VORP (听骨链振动假体) – 即植入体，包括内部线圈、磁铁、调制 解调器和漂浮质量传感器
▪ FMT (漂浮质量传感器) – 电磁装置产生振动
振动声桥（VSB）的组成
2021/4/26
39
振动声桥（VSB）禁忌症
蜗后聋或中枢性聋，中耳感染活动期、伴有反复发 作中耳感染的鼓膜穿孔，有过高的期望值等，全身 情况不能耐受手术。
2021/4/26
40
刺激耳蜗： 人工耳蜗(CI)
▪ 人工耳蜗用于成人及儿童中重度以上感音神经性聋 康复的神经替代物，是目前唯一用于人体的市场化 的神经替代物。
⑤ 刺激听觉中枢： 听觉脑干植入(ABI)、人工中脑(AMI)
2021/4/26
28
人工听觉植入技术
2021/4/26
29
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
1977年瑞典首次植入骨锚式助听器（BAHA）。1996年美 国食品药品管理局批准用于治疗传导性和混合性聋。2002 年批准用于治疗单侧感音神经性聋。BAHA2010年进入我 国。
觉处理器(AP)
植入部分 (VORP)
FMT 漂浮质量传感器
2021/4/26
37
振动声桥（VSB）
振动声桥的佩戴
▪ 听觉处理器靠磁力吸附 ▪ 佩戴舒适 ▪ 耳部无挂件，保持外耳道通
畅 ▪ 易于隐藏（头发遮盖）
不会被发现耳聋 ▪ 操作简单 ▪ 电池使用时间：一周
2021/4/26
38
振动声桥（VSB）适应症
2021/4/26
27
人工听觉植入技术
1、定义：
听觉植入技术是指，通过手术将人工植入体完全或部分埋植
到体内从而改善听力的技术。
2、分类（通过刺激部位不同）
① 刺激颞骨骨导：骨锚式助听器(BAHA)
② 刺激鼓膜： Retro X听觉植入装置
③ 刺激听骨链： 振动声桥(VSB)
④刺激耳蜗：
人工耳蜗(CI)
2021/4/26
9
助听器的类型
1. 耳背式 2. 耳内式 3. 耳道式，包括深耳道式， 4. 盒式 5. 眼镜式 6. 骨导助听器
2021/4/26
11
助听器外形 大---小 配戴效果图
2021/4/26
12
盒式助听器
Body Worn Hearing Aid
话筒、电池、放大器、音量开关等组装在盒内，存放在衣袋中。耳机和耳模 通过导线与盒连接。
( 1 ) 中度至重度感音神经性 聋患者， VSB适用有效的上限可达8 0—85 d B 。 最好 的适应证是全频听力下降，高频比低频损失重； 随着研究的深入， V S B的适应证 不断扩展， 也可用于轻度、 中度直到重度传导性聋， 包括鼓室成形术未
成功的患者、 手术疗效欠佳的耳硬化症和慢性化脓性中耳炎( 含胆脂瘤型中耳炎) ， 以及先天性外耳道闭锁等传导性聋。
人工听觉植入技术：人工耳蜗、振动声桥、骨锚式助听器、听 觉脑干植入等。
2021/4/26
5
听力康复发展趋势
充分利用现代科技手段 听力康复根据患者具体情况，制定相应计划，强调康复环境 倡导多感官交流模式，尤其强调听觉和视觉共用的康复理念，
如重新启用唇读。 听力康复在国外已取得实质性进展，国内主要关注儿童听障人
2021/4/26
19
耳内式助听器的优点
1. 隐蔽性好; 2. 麦克风位于外耳道口附近，与人耳自然接收声
音的位置近乎相同，声音自然传入，定位能力 增强。 3. 耳机与鼓膜间距离缩短，有助于提高增益。
2021/4/26
20
耳内式助听器的缺点
1. 由于体积小，增益不易做得很大，助听器上也不能做 太多的功能旋钮。
17
耳背式缺点
1. 助听器与耳模连在一起，摘戴不方便。 2. 助听器放在耳廓的后面, 耳廓的集音作用和定位功能
未能利用。 3. 易受出汗、雨淋的影响，从而加速元器件的老化。 4. 对部分要求外观条件高的人，体积仍太大。
2021/4/26
18
耳内式助听器 In the Ear, ITE
外壳是根 据每个病 人的耳廓、外耳道的 形状制作，它正好填 在耳甲腔里，所有的 部件都装在一起，不 需导线、连接管。
23
完全耳道式助听器优点
1. 耳机接近鼓膜，声音的传导 途径和响度感知更加正常。
2. 外观隐蔽。称之为 “看不 见的助听器”。是助听器史 上的一次革命。
2021/4/26
24
可充电助听器Azure
2021/4/26
25
Trimmer product手动数字助听器
2021/4/26
26
眼镜式助听器 Eyeglass Aids
2021/4/26
14
盒式缺点
1. 助听器与衣物摩擦产生噪音，影响正常收听使用。 2. 隐蔽性差，不符合聋人的爱美需求。 3. 耳机导线易损坏，小儿佩戴不安全。 4. 大多数盒式助听器所选元件的质量较差，其本底噪声
亦较大。 5. 麦克风的位置非人体功能位，其声音定位能力差。
2021/4/26
15
耳背式助听器
2021/4/26
30
刺激颞骨骨导：骨锚式助听器
▪ 组成：声音处理器 、基台 、植入体。
▪ 原理：
声音处理器通过麦 克风接收声音，声 音引起的振动通过 颅骨和颌骨传送到 内耳，使内耳的淋 巴液推动毛细胞 ， 毛细胞再将 这种运 动转变成电脉冲， 通过听觉神经传到 听觉中枢，产生听 觉。
2021/4/26
2021/4/26
34
刺激鼓膜：Retro X听觉植入装置
适应症： 主要适用于18岁以上的单侧或双侧高频听力下降患者。 尤其是对传统助听器高频声音质量不满意，患耳道疾病无法佩
戴耳道式助听器及对外观有较高要求的高频听力下降患者。 对于双耳 高频听力下降的患者，如果一耳植入能适应且有效提
高听力的建议另 一耳亦植入 Re t r o X系统 以更 好补偿 高频 听力。
4. 容易受到耵聍的 损害。
2021/4/26
22
完全耳道式助听器 Completely-in-the-canal, CIC
是迄今为止最小的助听器，完全放置在外耳道。 要求患者的外耳道要能够放下助听器外壳， 用于轻20度21或/4/中26度听力损失。个别情况下可用于重度听力损失。使用 10A 或 5A 电池。
助听器适应证
▪ 轻度听力障碍到重度听力障碍者应首选助听器作为听 力补偿的设备；平均听力损失大于90 dB HL听障者， 应首选人工耳蜗植入，如手术条件暂时不具备，也应 及时选配相应功率的助听器。
▪ 原则上要双耳配戴助听器，如因故只能单耳使用要按 照以下原则确定助听器选配耳：双耳听力损失均小于 60 dB，选择听力差的一侧；双耳听力损失均大于60 dB，选择听力好的一侧耳；双耳听力损失相差不多， 选择听力曲线平坦的一侧；选择生活中习惯使用的“ 优势”一侧。同时一定要向患者讲清单耳配戴助听器 的缺点。
随着现代电子技术及人工听觉植入技术进展，听力康复回归到 注重基本技能的理解培训，以全面掌握交流技巧为主，协助实 现这些技巧的技术为辅的康复原则，指导听力学家为各种年龄 段的听力患者提供更有效的听力康复服务。
大量运用现代电子技术，如言语感知和训练通过专门设计的 软件程序进行，有计算机言语感知测试和训练、计算机跟踪模 拟培训软件、LACE软件（聆听交流强化软件）等。
2021/4/26
13
盒式优点
1. 麦克风与耳机距离较远, 不易产生声反馈, 因而对其最 大输出限制较小, 功率可以做的很大，适合于重度/深 度聋人。
2. 价格便宜。 3. 体积大，操作方便，适合于老人。 4. 可放置多个手动调节旋钮。 5. 使用5号或7号电池，也可使用充电电池，费用低。 6. 可以做成双耳收听助听器或骨导助听器。
听力康复训练内容包括：视觉交流、听视觉感知特征训练、助 听器康复、听觉训练、视觉交流训练、视听整合训练等。
2021/4/26
3
听力康复发展历史
第二阶段（20世纪90年代）
随着电子技术的快速发展，数字助听器和人工耳蜗技术的发展 成熟， 进一步保证残余听力能得到最大程度的发挥，听力康复 技术正式进入第二阶段。
听力康复
1
主要内容
1
听力康复发展历史及趋势
2
助听器
3
人工听觉植入技术
2021/4/26
2
听力康复发展历史
第一阶段（20世纪80年代）
听力康复技术以听力康复器械为基础，通过不同的多感官听 觉和言语功能康复训练，利用患者残余听力，使之重建或习得 交流能力。
在此阶段，听力康复器械仍逐渐发展，尤其是模拟助听器技 术。
2. 需要根据听力障碍者的Байду номын сангаас耳定制（将耳样寄到厂家） ，花费时间多。
3. 不能直接试听（借助听筒、样机、实物不能达到最佳 效果）。
4. 价格较贵。 5. 左右耳不能互换戴用。
2021/4/26
21
耳道式助听器的缺点
1. 常常只能用于 轻度至中重度聋 。
2. 用于儿童，后者 耳道处于发育期 。
3. 操作电池、音量 困难，体积小。