手术室核对制度

手术室查对制度
一、医嘱查对制度
（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。

（二）护士长每周组织医嘱查对两次。

抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。

（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。

（四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。

二、服药、注射、输液查对制度
（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。

“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。

“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。

1.摆药后必须经二人核对方可执行。

备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。

2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。

3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

三、输血查对制度
（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。

（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。

（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。

四、手术患者查对制度
（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。

（二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。

查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

（三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

（四）手术取下的标本，应由器械护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。

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