我院麻醉药品使用情况的分析与评价
我院麻醉药品药物利用及处方分析
结论 我院麻醉处方 的使用情况基本合理 ， 医师和药师应 更加 重视 麻醉药品的使 用和管理。
【 关键 词】 麻醉药品 ； 药物利用 ； 方分析 处 【 中图分类号】 Ｒ９１ ２ 【 ７ ． 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７ ３９（００ １ — ０３ ０ ６４— ２６ ２１）０ ０５ — ２
２１ ００年 ５月第 ３卷 第 ｌ ０期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌＤ ｇＵ ｅ Ｍａ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ＿０ ｈｎＪｏ ｉ ｃｌ ａｉ ａ ｒ ｓ ， ｙ２ ｏ． ０ ｌ Ｃｎ ｏ ａ １
・
５３ ・
・
论 著
・
我 院麻 醉 药 品药 物 利 用及 处方 分析
ｌ ａ， ｆ ａｄｒｔ ｎ ｓ ｇｏ ｎ ｃｔ ｒｇｔ ｐｏｉ ｅ ｒｎｅ Ｍｅｈ ｄ Ｒ ｃｍ ｅ ｄｄｄｆ ｅ ａｙｄｓｓ Ｄ Ｄ）ｎ ｅｌ ｓ ｅ ｎ ｉ ａ ｕｉ ｆ ａ ｏｉ ｄ ｒｖ ｅｒ ｅｅｃ． ｔｏ ｓ ｅｏ ｍ ｎｅ ｅ ｎｄｄｉ ｏｅ （ Ｄ ａｄ ｇ ａ ａ ｏｌ ｎ ｒ ｃ ｕ ｏ ｄ ｆ ｉ ｌ
ｄｕ ｓ ｄｘ Ｄ Ｉ ａ ｒｇｕｉｚｔ ｎｒｓａ ｈａｄｅａ ａｏ ｎｔ Ｆｏ ０７ｔ ｅｉ ｅ （ Ｕ ） ｓ ｄ ｔｉ ｉ ｅｒ ｎ ｖ ｕｔ ｎｕｉ ． ｒｍ２ ０ ｏ ０ ９ ｐｅ ｒ ｔ ｎｏ ｒｏｃｄｕ ｓｔ ｕ ｎ ａ ｕ ｌａ ｏ ｅ ｃ ｌ ｉ ｓ ｓｉ ｏ ｎ ｉ ｈ
我院门诊药房麻醉药品使用情况分析
Ｉ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ｉ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ Ａ
《 海南 医学） ０ Ｏ年第 ２ 卷第 ｌ 期 ２ｌ １ ８
明确 指 出 ， 口服镇 痛药 是 处理 癌 性疼 痛 的 主要 方 法 ， 患 者 的镇 痛治 疗提 供 了新 的 给药 剂 型 。随着 我 院诊 也是 最 有 效 的 手 段 ， 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 疗 业务 量 的不 断增 加 ， 太 尼 透 皮 贴 剂 的用 量 也 有 Ｊ国 芬 （Ｆ Ａ） Ｓ Ｄ 已正 式 下 达 文 件 对 癌 痛 患者 使 用 吗 啡 类 药 逐年上升 的趋势 ， 院芬太尼透皮贴剂的使用频度 我 物止 痛无 极 量 限制 Ｊ 。羟考 酮控 释 片为 阿 片受 体 纯 （ ２ Ｄ ｓ 排名第 三 ， 明已得到普遍应用。但 ２ ０Ｄ Ｄ ） ３ 说 激 动剂 ， 作用 类 似硫酸 吗啡缓 释 片 ， 两 种 药 物如 限 值 得注意 的是 芬太 尼 透皮 贴 剂 只能 用于 慢性 癌痛 和 这
温 小 萍
（ 海南省人 民医院 药学部 ， 海南 海 口 ５０ １ ） ７３ １
【 摘要 】 目的 分析我院门诊麻醉药 品使用情况 ， 为麻醉药 品的合理应用提供参考 。方 法 收集 门诊
２０ ０９年 １ ２月的麻 醉处方共 ２２ ５张。用 Ｄ Ｄ和 Ｄ Ｉ —１ １ Ｄ Ｕ 为指 标进行用 药分析 。结果 最大的是硫酸吗啡缓 释片和羟考酮控释片。结论 门诊麻醉药品的使用基本合理 。
癌痛患者 用药频度
【 关键词 】 麻醉药品 ； 用药分析 ；Ｄ ；Ｕ Ｄ ＤＤ Ｉ 【 中图分类号 】 Ｐ７ ． 【 Ｏ１ ２ 文献标识码 】
麻 醉 药 品 是 指 连 续 使 用 后 易 使 身 体 产 生 依 赖 性、 成瘾性 的一 类 特 殊药 品。这 类 药 品具 有 明显 的 两重 性 ， 一方 面具 有很强 的镇痛作 用 ， 一方 面 又易 另
我院2008—2010年门诊麻醉药品使用分析与评价
（ ｅａ ｍ ｍ ｈ ｒ ａｙ Ｃ ｉ ｏ ｅｐｅＳＨ ｓｉ ｌＣ ｉ ｏ ，ｎ ｕ ２ ７０ ，ｈｎ ） Ｄｐ ｎ ｅ ｏ ａｍ ｃ ，ｈｚ ｕＰｏｌ’ ｏ ｔ ， ｈ ｈ ｕＡ ｈ ｉ ４ ０ ０ Ｃ 临床上多 用于剧 烈疼痛 。本 类 药物因其 连续 多次应用后有依赖性 、 成瘾性等不 良反应 ， 故 又称为“ 麻醉性镇痛药” 仅 限于急性剧烈 疼痛 的短 期使用 或 ，
晚期癌性疼痛 ， 属于严格 管理 的药物之一 。为 了解 我院 门诊 麻 醉药品的使用 现状 ， 评价“ 癌症 三阶梯止痛 指导原则 ” 我 在 院门诊 的执行情况 ， 本文对我院 ２０ － ２ １ 门诊麻醉药 品 ０ ８ ０ ０年
ｃ ｌ ｃｅ ｅ ｄ ｔ ａ ｃ ｔ ｒ ｇ ｒ ｍ ｕ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｒｍ ０ ８ ｔ ０１ ｎ ｅ ｓａｉｔ ａ ｎ ｌｓｓ ｗ ｓ ｍａ ｅ ｏ ｈ ｏ — ｏｌ ｔ ｄ ｔ ａ ａ ｏ ｎ ｏｉ ｄ ｕ ｓ ｆ ｅ ｈ ｆ ｒ ｃ ｏ ｏ ｔ ａｉ ｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆ ｅ ｌ ａ ｏ ２ ０ ｏ２ ０ ａ ｄ ｔ ｔｔ ｉ ｌａ ａｙ ｉ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｄ ｓ ｈ ｓｃ ａ ｅ ｐ ｃ ， ＤＤｓ ａ ｄ ＤＵＩｏ ｏ ｅ ｄ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｏ ａ ｃ ｔ ｒ ｇ ｎ ｔ ｅ ｈ ｓ ｉ ｌｗ ｓ ｉｃ ｅ ｓ ｄ ｙ ａ ｌ ． ｒ ｇ ｔｒ ｅ ｇ ，ｒ ｅ Ｄ ｉ ｎ ｔ ｓ ｒｇ ． ｓ ｌ ｆ ｈ ｓ ｈ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｆ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓｉ ｏ ｐ ｔ ａ ｎ ｒ ａ ｅ ｅ ｒ Ｄｕ ｉ ｈ ｅ ｏ ｎ ｃ ｕ ｈ ａ ｙ ｎ ｙ ａ ｓ ｔ ｅｇ ｅ ｔｓ ｍｐ ｉ ｄ ｒ ｇ ｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｗ ｓ ｆ ｕ ｄ ｉ ０ ０． ｎ ｌ ｓｏ Ｓ ｃ ｏ ｐ ｔｌｈ ｓ ａ ｇ ｏ ｓｏ ｔ ｎ ａ ｃ ｔ ｓ ｅ ｒ ，ｈ ｒ ａ ｅｔ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｄ ｕ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ａ ｏ ｎ ｎ ２ １ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｔ ｆ ｏ ｕ ｈ ｈ ｓ ｉ ａ ｏ ｄ ａ ｓ ｒｍｅ ｔ ｏ ｎ ｏｉ ａ ｆ ｒ ｃ ｗｈｃ ａ ｅ ｅｔ ｅ ａ ｅ ｔ ａ ｅ ｕ ｒ ｍｅ ｔ Ｔ ｅ Ｕ ｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ｓ ｉ ｃ ｏ ｄ ｎ ｅ ｗ ｔ ｅｅ ａ ｔｐ ｎ ｉ ｌｓ ｏ ＨＯ． ｉｈ ｃ ｎ ｍｅ ｔｔ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉｌ ｒ ｑ ｉ ｈ ｃ ｅ ｎ． ｈ ｓ ｆ ｍｏ ｐ ｉ ｅ ｐ ｅ ａａ ｉ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｒ ａ ｃ ｉ ｒ ｌｖ ｎ ｒ ｃ ｐｅ Ｗ ｏ ｈ ｉ ｆ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｃ ｔ ｒ ｇ ； ＤＤｓ ＤＵＩ ｙ ｗｏ ｄ ： ａ ｏｉ ｄ ｕ ｓ Ｄ ｒ ｃ ；
2010-2011年某院麻醉药品使用情况的分析
・
临床研 究 ・ ３ ５ １
通 过本 组资料研究 显示 ，发病 至开始溶 栓时间 ＜６ ｈ 患者的溶栓再 通成功率明显高于６ Ｍ２ ｈ 的患者 ，说 明发病至再灌注治疗 的时 间越短 ， 溶栓 治疗效果越好 ；而Ｔ 波倒置患者的再通成功率 明显高于Ｔ 波未倒置
的患者 ，由此可见溶 栓治疗后发生Ｔ 波倒置可明显改善患者的预后。
从 本研究 中统 计结果来看 ，２ ０ １ １ 年我 院麻 醉药品用量 较２ ０ １ ０ 年 有 所增加 ，枸 橼酸芬太尼注 射液 （ ２ ｍ Ｌ： ０ ． １ ｍ ｇ ）在这两年 中的Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 始
终位居 首位 ，且有增加趋 势 ，说 明我 院应用麻醉药 品及 手术量增多 ，
芬太尼具有 起效快 、镇痛 作用强 、血药 浓度达峰快等特 点 ，其成瘾性 较吗啡 和哌替啶弱 ，多用于各种疼痛及 妇科 、外科 等手 术的麻醉 ，也
为 了解 我 院麻 醉 药 品的 应用 情 况及 使 用趋 势 ，本 文 对２ Ｏ １ ０ 年１ 月 至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月 我 院各病 区麻 醉 药 品的应用 数 据进 行 了统计 、分 析及 评
价 ，旨在能为该类 药品的合理应用 和规范化管理提供 指导 。
可 以与麻醉 镇痛药联合 应用作为麻醉 负主要 ，因此 临床上 广泛用作术
医学信 息， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ９ ） ： ２ ４ ４ ８ ．
２ ０ １ ０ 至２ ０ １ １ 年 某院麻醉药 品使用情况的分析
农 林 林
（ 广西灵山县人 民医院药剂科 ，广 西 灵山县 ５ ３ ５ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 评 价我 院 近年 来麻 醉 药品 的使 用情 况及趋 势 。方 法 统计 、 分析我 院 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月麻 醉药 品的 用药情 况 ，并计
我院2008～2010年住院患者麻醉药品应用分析
临 床应 用 现状 及趋 势 ， 以供 临床 参 考 。
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
分析 用 数 据 来 源 于 我 院 “ 卫 一 号 ” 院药 物 信 息 管 理 军 医 系 统 ， 据 我 院 临 床 使用 情 况 ， 选 其 中 的 ７个 品种 、３个 根 筛 １ 剂 型 的麻 醉药 品进行 统计 分 析 。
深 ， 临床 趋 向于合 理 、 使 足量 的应用 麻 醉 药 品止 痛１ ３ ］ 近几 。②
年来 肿 瘤发 病率 上升 、 院规 模 的扩 大 以及 各 种原 因引起 的 医 手 术量 的增 加 ， 引起 麻醉 药 品使 用 量 及消 耗金 额 不 断 上升 是
的 主要原 因。
便又 便 于剂 量 的个 体 化 ， 成瘾 性 小 ， 药性 低 。 耐 羟考 酮是 半 合 成的强 阿片类止 痛药 ， 在常用 阿片类 药物 中生 物利用 度最高１， ７ １ 镇 痛 强度 是 吗 啡 的 ２倍 左 右 ，其 控 释 片是 羟 考 酮 的 单一 制 剂 ． 要特 点是 有 即 释和 控 释两 种 释放 方 式 ， 效迅 速 ， 释 主 起 控 全程 ． 弥补 了硫 酸 吗啡 控 释 片起 效 慢 的不 足 。羟 考酮 其 他药 理作 用 还包 括抗 焦 虑 、 痛 、 咳等 。 症 患者 往往会 出现疼 镇 止 癌 痛一 眠一 乏 一 痛 一 眠 这 样 的 恶性 循 环 ， 失 疲 疼 失 易合 并 焦 虑 、 抑
・
调查研究 ・
２１ ８ 第 卷 ２ ０ 年 月 ８ 第３ １ 期
我 院 ２ ０ ～ ０ ０８２ １ ０年住 院 患者 麻 醉 药 品应 用分 析
我院麻醉药品使用分析
从表 ２可见 ，与对照组 比较 ，Ａ Ｄ模 型组 小 鼠的总 Ｂ淀
粉样蛋 白在血 清 和脑 组 织 的含 量都 显 著增 加 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ，
表明 Ｄ一半乳糖 可增加 小 鼠 Ｂ淀 粉样 蛋 白的表 达 ；与模 型
痴呆症 出现特征 性病 理变化 。形成 这种 变化 的直接 原 因是
组别 ｎ 首次错误次数 ２ ｈ ４ 避暗潜伏期 （ ）２ ｈ Ｓ ４ 后错误次数
注 ：与对照 组 比较 ， （ ）Ｐ＜ ． １ １ ０ Ｏ ；与模 型组 比较 ， （ ）Ｐ ２
＜０ ０１ ．
３２ 马鞭草 水煎液 对 Ａ ． Ｄ模型 小 鼠 Ａ Ｂ含量 的影 响见
［ ］Ｃ ｒｔ ｎ Ｂ ｈ．Ａｚｅ ｅ ’ｓｄ ｅｓ ａｄ ｏｉ ｔ ｅｓ ｅ ：ｉ ｌ ａｏ ｓ ｏ ５ ｈｉｉ ｅｉ ｌ ｉ ｒ ｉ ａ ｘ ａ ｖ ｔ ｓ ｍｐｃｔ ｎ ｒ ｓａ ｈｍ ｓ ｅｎ ｄｉ ｒｓ ｉｉ ｆ ｎ ｖｌｈｒｐｕ ｃａｐｏｃｅ Ｊ ．Ｐ ｒ Ｎ ｕ ｂ ｌ ９ ９ ５ ： ０ ３ ３ ｏｅ ｔｅ ｅ ｔ ｐ ｒ ｈｓ［ ］ ｏ ｅｒ ｉ ，１９ ， ７ ３ １— ２ ． ａ ｉ ａ ｇ ｏ ｏ
暗潜伏期 明显延 长 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ ，说 明马鞭草 改善其 学 习及
记 忆能力 ，具有 明显促智作用 。
表 １ 避 暗实验测定结果
次数 和 ２ ｈ后避 暗错误 次数 明显 增多 ，避 暗潜 伏期 明显 缩 ４
短 （ Ｐ＜００ ） ． １ ，表 明 Ａ Ｄ模 型小 鼠出现 了明显 的学 习记忆
６３ ３—６４ ８．
ｓ ｉ Ｎ ｕ ｂｏ ｇ ， ０ ０ ２ （ ） ｓ ｎ ｅｒ ｉｏｙ ２ ０ ，６ ８ ： ｏ ｌ
我院2007～2009年麻醉药品应用分析与评价
１ １ 资料 ．
资料来 源于我院金仕达 卫宁 Ｔ Ｓ ． ＨＩ ０药库管理 ４
临床 医师在癌痛 治疗 中用 药基本 规范 ， 符合 ＷＨ Ｏ癌症 疼痛 关键词 ： 麻醉药 品； 用药频度 ； 分析 麻 醉药 品是指 连续使用后容 易产生身体 依赖性 ， 能成瘾
癖 的药 品 。 由于 其 特 殊 的 作 用 机 制 ， 类 药 品 具 有 明 显 的 两 该
［ ］ 史玉君 ， １ 田炳利 ， 淑芝 ． 胡 常见药患 纠纷及防范 ［ ］ 包 头医学 ， Ｊ．
２ ０ ３ （ ）：５ ５ ０ ９，３ ４ ２ ４— ．
［ ］ 陈红鸽 ， ２ 陈玉玲 ， 施春花． 药患纠纷的原因与防范措施［ ］ 医药 Ｊ．
导 报 ，０ ８ ２ １ ） １４ ３ ２ ０ ，７（２ ：５ ２— ．
取 了 一 系列 严 格 的 管 理 办 法 。 为 了解 我 院麻 醉 药 品 的 临 床 应
用与管理情 况及用药 趋势 ， 本文对 ２ ０ ２０ ０７～ ０ ９年我 院麻醉药 品的应 用数据进 行 了统计 和分 析 ， 考察 我院麻醉药 品的用药 趋势及 合理性 ， 为麻醉药 品的合理应用 与规范化管理提供参
系统 ２０ ２０ ０ ７— ０ ９年麻醉药品使用数据 ， 括药品名称 、 包 规格 、
单位 、 价 、 量 、 额等 。 单 用 金
１２ 方法 参考《 ． 中国药典 》 ２ ０ （ ０５版 ） 《 编药物学 》 第 、新 （ １ ６版） 癌症病 人三 阶梯 止痛疗 法 的指导 原则 》 确定 限 及《 …
ＨＩ Ｓ系统 中药 品编码顺序摆 放 ， 就相 当于给了药师一 种快速 检 索 的功 能 ， 大 方 便 了药 师 取 药 。同 时 ， 房 应 当充 分 利 用 大 药 医院药品计算机管理系统 ， 对每一个药品设置高 、 低限量 以避 免 药 品滞 销 或 缺 货 现 象 发 生 。 此 外 ， 需 加 强 药 品 有 效 期 管 还 理 ， 品一旦入库 ， 药 生产批号有效期等药 品相关信息 即随药品
我院麻醉药品管理应用现状分析
医院麻 醉药 品管理 的形势 日趋严 峻 ， 具体 表现 在麻醉 药品品种 、 剂型和用量都在不 断增加 ， 因用药引起 的医疗 纠 纷也在 日趋增多 ， 这些 问题为麻醉药品 的管理增加了难度 。 要求医院一方面要用好麻醉药品 ， 另一方面 ， 应按照 国家有 关 法律 、 法规管理好麻醉药 品， 防止其滥用和流失 。 为加强麻醉药品处方 开具 、 使用 、 存管理 ， 保 保证 正常
麻醉药 品是连续使 用后容 易产生身体 依赖性 的药 品。 这类药品具有 明显 的两重性 ， 一方 面具有很强 的镇痛作用 ， 是医疗上必不可少 的药品 ； 同时不规 范地连续使 用又易产
生依赖性 ， 若流入 非法 渠道 则成 为毒 品 ， 成严 重 社会 危 造 害 。为加强对麻醉药品临床应用的管理 ， 保证其安全 、 理 合 应用 ， 规范医疗机构及其 医务人员 的用药行为 ， 拟对 我院 现
版） 及世界卫生组织（ ＷＨＯ） 推荐 的 日用剂 量来确定各药 的 限定 日剂量 （ Ｄ ， Ｄ Ｓ和 Ｄ 作 为评 价用药 是否合 理 Ｄ Ｄ）Ｄ Ｄ ＵＩ 的指标 。Ｄ Ｄ值定 义为药 品达到 主要 治疗 目的所用 于成 Ｄ
人 的限定 日剂量 。Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ是指以药品消耗量 除以相应药 品 Ｄ Ｄ所得的值 。Ｄ ＝用药 总量 ／限定 日剂量 ｘ总用药天 Ｄ ＵＩ （ 数 ） Ｄ Ｓ在前 表示 用药频率高 ， ≤１为用药合理 ， 。Ｄ Ｄ ＤＵＩ 分
作者 简介 ： 乔继 文， ，９ １ ２月生， 管药师， 警山 西 女 １７ 年 主 武
我院2007～2010年麻醉药品使用情况分析
３ 讨 论
表 ２２ ０ — ０ ０年麻醉药品消耗数量、 ０ ７ ２ １ 金额统计
２０ ０ ７年 ２０ ０ ８年 ２０ ０ ９年
数量 金额
２１ ０ ０年
药品名称
盐酸 哌替啶注射液
｝ ｔ 蝻 酸芬太尼注射 液 盐 酸吗啡注射液 盐酸雄桂 嗪注射液
２０ ２３ ０ 从避 免或 减 轻身 心损 害 因 素人 手 ， 高 患者 生 活质 量 ， 提 还应 该 重 族 出版 社 ．０ ５．０ —２ ５． 视利 用社会 支持 来改 善患者 的生 活 质量 。 作好 与家属 的沟 通并 加 【 孙 燕． 肿瘤 内科 手册 ＿ 版 ． ２ ］ 临床 ３ 北京 ： 民卫 生出版社． ９ ． ． 人 １ ６ ３ ９ ５ 强健 康宣 教 ， 提高 患 者和 家 属对 社 会支 持 的 利 用度 ， 而达 到提 【 姜乾金 ． 从 ４ ］ 医学心理 学． 京 ： 民卫 生 出版 社． ０ ． — ８ 北 人 ２ ４ ７９． ０ ９
药教 育 。 患者提供 个体 化 药 学服 务 确保麻 醉药品 的安 全 、 为 合理 使 用。 关键 词 ： 醉 药品 ； 药频度 ； 麻 用 药物利 用分析
中图 分类 号 ： ９ １２ Ｒ ７￣ ．
交献标 识码 ： Ｂ
支章编 号 ：０６ ０７ （０ １— ００ ０ １０— ９９２ １）８ ０８— ２ １ 表 ３ ０７２ １ 年医院麻醉药品 Ｄ Ｄ 统计 ２０－００ Ｄｓ
一
。
服 生 物利 用度 高 于 吗啡 ， 长期 用 药 无 蓄 积 ， 代 谢产 物 无 明 显活 其 性 其控 释制 剂 具有 使 用 方 便 ， 者 依 从性 好 ， ， 患 释放 无 峰 谷 现象 的特点 ，更 符合 ＷＨ Ｏ三 阶梯 止 痛方 案 提 倡 的按 时 给 药 的原 则 ， 故 我 院 自 ２０ 年 引 人盐 酸 羟 考酮 控 释 片 以来 ，它 的 Ｄ Ｄ 排 序 ０８ Ｄｓ 直靠前 在 ２ ３位 。 — ３ ． ５哌替 啶 ： 替 啶注射 液 长期 以来 广 泛用 于临 床治 疗 各种 疼 痛 ， 哌 但 由 于其 代 谢产 物去 甲哌替 啶 的消 除半 衰 期长 ， 期使 用 易 蓄积 长
门急诊麻醉药品使用情况分析
Ｌ ｆｎ ＇ ｉ ／ ｇ ｅ ｌ ｗ
【 摘
要】 目的 分析门急诊麻醉药品的使用情况。方法
收集 ２０ ０６年 ６月 一 ０７年 ５月的门急诊 ２０
盐酸 吗啡缓释
患者麻 醉处方 ６ ６张 ， ９ 以麻 醉药品用限定 日剂量 （ Ｄ 为指 标进行 统计 分析 与评 价。结果 Ｄ Ｄ） 片使 用频度（ Ｄ ｓ 最高。结论 Ｄ Ｄ） 该院 门急诊麻 醉药品的使 用基本合理。
维普资讯
现代医院 ２ ０ ０ ８年 ４月第 ８卷第 ４期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｐ ２ ０ ｏ ８Ｎｏ ｄｍ ｏｐｔ ｒ ０ ８Ｖ ｌ ４ ａＡ
根据门诊麻醉药品的消耗 量 ， ＷＨＯ推荐 的限定 日剂 以 量 （ Ｄ ） 用药频度 （ Ｄ ｓ 等指标 ， Ｄ Ｄ 、 Ｄ Ｄ） 进行 统计分析 ； 各药 的
１９ ，４ ８ ：２ ． ９ ８ １ （ ） ４６
［］ 钟一 敏．７例 擦 伤换 药 的体 会 ［ ］ 浙 江 临 束 医学 。ＯＯ ８ ４ ４ Ｊ． ２Ｏ ，
（ ：６ ． ２）５ ６
［］ 蒋琪霞 ， ５ 耿广莉． 口护理方法及其效果观察 ［］ 中华护理杂 伤 Ｊ．
志 ，００，５ ３ ：３ ２０ ３ （ ） １５—１Ｒ ３．
泌物 ， 并在创 面表层形成一层保护膜 ， 不易被细菌 、 尘埃侵 入 伤 口； 起到保 护伤 口， 达到修 复 、 收敛 、 炎的作 用。碘伏本 消
身还有组织脱水 ， 促进创面干燥的作用 。
综上所述 ， 碘伏在换药 中 的使 用达到 了预 防感染 、 促进 伤 口早 日愈合 的 目的 ， 而且价格 低廉 、 刺激 、 无 使用方 便 ， 是 伤 口换药较理想的一种 方法。
我院住院患者麻醉药品使用情况分析
主要 应 针对 金 黄 色 葡 萄球 菌 与 凝 固 酶 阴性 葡 萄球 菌 ， 般 首 选 一 头孢 菌 素或 广 谱 青 霉 素 ， 对 一 些 患 者 使 用 硫 酸 庆 大 霉 素 ， 而 属 于不 当药 物选 择 ； 合 奥 硝 唑 氯 化 钠 的 用 药 必 要 性 也 有 待 商 联
ｉ ｃｓｏ ａ ｓ ｒ ｉ ｌ ｓｔ ｉ ｆ ｃ ｉｎ ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｃ ｌ ｒ ｃ ａ ｎ ｉ ｉｎ ｌ ｕ ｇ ｃ ｉ ａ ｅ ｎ ｅ ｔｏ ｏ ｌ ｎ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ｏ
ｃｎｅ ｕｇ ｒ ： ｎａａｙｉ ｏ ３ ａｅＥ］ ＪＭｅ — ａｃｒ ｒｅｙ ａ ｎｌｓ ｆ ０ｃｓｓ Ｊ ． ｄＡｓ ｓ ｓ ３
与管 理 ， 一 步 规 范 抗 菌 药 物 的合 理 使 用 。 进
参考文献 ：
Ｅ ］ 奚益群 ， Ｉ 董恒 进． 外科手术 中抗 生素 预防性 使用及 经济
学 评 价 Ｅ］ 上 海 医 学 ，０ ０ ２ （ ）４ １４ ３ Ｊ． ２ ０ ，３ ７ ：４ —４ ． ［］ Ｌ ｈｉ ｗ ｔ Ｌ ｈ ｉｗ ｔ ．Ａｎｉｉｔ ｒｐ ｙａｉ ａ ｄ ２ ｏ ｓ ｉ ａ ｒ Ｖ， ｏ ｓ ｉａ ｒ Ｄ ｔ ｏｉ ｐｏ ｈ ｌｘｓ ｎ ｂ ｃ
间 骨 折切 复 内 固定 术 、 股 骨 头 骨 折 部 分 摘 除 术 和 颈 前 路 椎 左
间 盘切 除椎 间融 合 内 固 定 术 均 无 开 放 性 损 伤 ， 后 预 防 感 染 术
ｓ ｅｉ ｅｔ ｎ ｒｔ ｏ ｊｒｓｒ ｅｉ ｎ Ｋｏｅ ［ ］ Ｊ ｉ ｆｃｉ ａｅ ｆｒｍａ ｕｇｒ ｓｉ ｒａ Ｊ ． ｔ ｎ ｏ ｏ ｅ
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结是对麻醉精神药品处方进行定期评价和总结的过程。
通过对处方的评价，可以发现处方中存在的问题和不足之处，为改进处方质量提供依据。
以下是一份示例的麻醉精神药品处方点评总结：处方统计在本次处方点评中，共收集了100份麻醉精神药品处方，涉及患者50人。
其中，男性患者30人，女性患者20人。
年龄范围为18-65岁。
处方评价经过评价，发现以下问题：（1）处方格式不规范：部分处方格式不符合医院规定，如未注明药品名称、规格、用法用量等信息。
（2）药品使用不规范：部分药品使用不符合规定，如使用方法不当、用药剂量过大等。
（3）处方签字不规范：部分处方未有医生签字或签字模糊不清，存在安全隐患。
（4）处方审核不严格：部分处方未经审核或审核不严格，存在用药安全风险。
改进措施针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强处方格式规范管理：医院应制定更加严格的处方格式规定，对不符合规定的处方进行整改和处罚。
（2）加强药品使用规范管理：医生应加强对药品使用的学习和培训，确保用药安全、有效、经济。
（3）加强处方签字规范管理：医生应重视处方签字的重要性，确保签字清晰、可辨认。
（4）加强处方审核力度：医院应建立处方审核制度，确保每份处方都经过严格审核，保障患者用药安全。
总结建议通过本次麻醉精神药品处方点评总结，发现医院在麻醉精神药品管理方面还存在一些问题。
建议医院加强对麻醉精神药品的管理和监督，建立健全的药品管理制度和审核制度，提高医生的专业素养和责任心，确保患者用药安全有效。
同时，也希望医院能够重视本次总结中提出的问题和建议，积极采取措施进行改进和完善。
我院住院患者麻醉药品应用分析与评价
片类 ， ＨＯ 把 吗 啡 的 消 耗 锖 作 为 评 价 ・ Ｗ 个 家 痛 症 疼 痛
改 善 状 况 的重 要指 标 。 ｝ 于ｌ 啡 注 射 液 ， 痛 时 川 为 ４ ５ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ５ ＿ 镇 ～
ｈ 需 反 复 多 次 给约 ， 瘾性 人 ， 此 临 床 常 川 于 治 疗 心 源性 哮 ， 成
液 ＤＵＩ １ 盐 酸 哌替 啶注 射 液 Ｄ ＜ １ 弹 表 ２ 一 。 ＵＩ 。 。
Ｄ Ｉ ＝ 用 药 总 量 ／ 药 的 Ｄ Ｄ 值 ， Ｕ］ Ｉ Ｄ ／ 际 月 约 灭 Ｄ） ｓ 该 Ｄ Ｄ 一 ） ｓ实 Ｄ ｊ
数 。
表 ２ 各种 麻 醉 药 品 应 用 情 况统 计
３ 讨 论
１ 资 料 来 源 与 方 法
２ １ 各 种 麻 醉 药 品总 消耗 量 ， 方 总 数 及所 占比例 １ ０ ． 处 ４３ ５
张 处 方 『 ， 酸 哌 替 啶 注 射 液 的 处 方 总数 为 ４９２张 ， 消 耗 ｆ盐 ｌ ８ 总
量 为 ４ ８ ２ 首位 。 见 表 ９ ． ｇ
定 义 为 药 品 达 到 主 要 治 疗 Ｈ 的 用 于 成 人 的 日平 均 剂 量 。
２ ２ 各 种麻 醉 药品 的应 用 情 况 硫 酸 Ｉ 啡 缓 释 片 和 盐 酸 ． Ｉ 屿
考 酮 缓 释 片 的 Ｄ ＞ １ 盐 酸 吗 啡 注 射 液 干枸 橼 酸 芬太 尼 注 射 ｕＩ ， ¨
喘 、Ｃ 病 人 的 综 合 僻 理 。硫 酸 啡 缓 释 片 具 ＩＵ 定释放 ， 药浓 度稳 定 ， 痛 州 ｆ 能 维 持 ８ ｌ ． 能 门服 给 约 ， 复 给 镇 ‘Ｉ ｝ Ｊ ～ ２ 且 ｈ 反
药 在体 内尤 莆 积 ， 作 川 小 ， 瘾 性 小 ， 副 成 并 镇 痛 的 川 ｌ 具 有 Ｉ ｌ ｆ 镇 静作 用 ， 利 于 改 善 患 者 的 紧 张情 绪 。 多项 研 究 爪 ， ‘ 有 刈 于 癌 症 疼 痛 忠 者 接 受 吗 啡 缓 释 制 剂 进 行 治 疗 ， 痛 程 疼 蒋 降 低 ， 活 质 提 高 ， 生 因此 门服 ｕ 啡 足 癌 疼 痛 的 亡选 。 盐 酸 ｊ ’ 胫 考 酉 为 半 合 成 的 纯 阿 片 受 体 激 动 药 ， 药 理 作 川 及 作 川 机 同 其
我院麻醉药品用药情况分析
注 ：其他 ：创 、烧伤剧痛 、人 工冬眠 、结石 痛、分娩痛、慢性 中 重度疼痛 、术后痛 、镇 咳等
３ 讨论
３ ． １ 吗啡 吗啡镇痛作 用虽然 较强 ， 但 易产生耐受 性 ，因此 长期使用的患者应据个体 差异 调整剂量 ，对慢性 晚期癌痛无极 量 限制 ， 使 用剂 量应 以癌症 无 痛为 目 标 。吗啡 注射液 在我 院癌痛患者 的用量较少 ，因为部分 患者不能 口服或消化道症状 多 的癌痛患者选择 了芬太 尼透皮贴 镇痛 ， 使 用基本合理 ，同时不规范地连续使用又易 产生依赖性 ，若 流入 非法 渠道 则成 为毒 品 ，造成严 重社 会危 害… 。为规范 本院麻 醉 药 品安 全 、合理 、有 效 的使用 ，现将 本院麻醉药品的使 用情 况及 用药构成进行统计分析 与评价 ，为 临床医生合理应用麻 醉药品提供参 考 。
ｌ 资 料 与 方 法
统计我 院 ２ ０ １ ２年 １ —１ ２月 麻 醉药 品的用药金额 表和用 药 数量 表及麻醉药 品用药结构及用 量。
２ 结 果
吗啡缓释 片用量 居首 位 ，近 １年 用药量 成倍增 长。芬太 尼 注射液用量增幅较大 。总用药量依 次为 吗啡缓释片 、吗啡注 射液 、芬太尼注射液 、哌替 啶注射液 、舒芬太尼注射液、可待
表 １ 麻醉药品用药金额及用药数量表
合理使用。慢性癌痛患者选择镇痛药时应首选 口 服或贴剂如 吗 啡缓释片、芬太尼透皮贴剂 ，次选吗啡注射液 ，不宜选 哌替 啶 注射液。 ３ ． ３ 可待因 镇痛 作用仅 为 吗啡 的 １ ／ １ ２—１ ／ ７ ，持 续时 间与 吗啡相似 ，为 中 度疼 痛止痛的代表性药物 ， 尤适用于伴有胸痛 的剧烈 干咳。我院可待因片剂 大多作为镇 咳剂使用 ，中度疼痛 止痛选 择曲马多注射 液 ，使用基 本合理。 ３ ． ４ 芬太 尼类 芬太尼为强效镇痛 药 ，镇痛作用 为吗啡 的 ７ ５ １ ２ ５倍 ，具有作用迅速 、不 良反应 少等特点 ，主要用 于各种 手术前 、中、后 的镇痛 ，因此芬太 尼注射液 的用量可间接反映
本院住院药房麻醉药品应用情况分析
品使用情 况 ， 对本 院住 院药房 麻醉 处方 进行 回顾性 调研 ， 以
评价其 临床使用的合理性 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 资料 ．
利 用本 院库存 管理 程序 调 出住 院药房 ２ １ ０ ０年
贴一样 ， 因其使用方便 、 疗效确切 ， 且国家对其 剂量没有 限制
性的规定 ， 以越来越科使用 的麻 醉药 中吗啡 缓释 片用量 为最 多 ， 绝
【 药物 与 Ｉ 】 ‘ 临床
本 院 住 院 药 房 麻 醉 药 品 应 用 情 况 分 析
姚 星 烂 ・
（． １ 苏州大学 ， 江苏 苏州 ２ ５ ０ ；． １０ ６ ２ 吴江市第一人 民医院 ）
【 摘要 】 目 调 的： 查本院 麻醉药品 使用情况 ， 评价临 以 床用药的 合理性。 方法： 根据本院住院药房微机管理系统提供的２１ 年 １ 月 １ ００ ２
日至 ２ １ ０ １年 １ ２月 １日麻醉药品使用数据 ， 计算其使用频度 （ Ｄ ｓ ， Ｄ Ｄ ） 分析用药 的合理性 。结果 ： 本院共使用麻醉药品 ｌ ２种 ， 其中 ５种药品的药
物利 用指数 （ Ｕ ） １ 其他 ７ Ｄ Ｉ＞ ， 种药 品的 Ｄ Ｉ １ Ｕ ￣ 。结论 ： ＜ 目前本院麻醉药品的使用基本合理 ， 应适当控 制芬太尼透皮贴 、 但 吗啡缓释片和复方桔
Ｄ Ｄ） 药 物 利 用 指 数 （ Ｕ ＝ Ｄ ｓ用 药 总 天 数 ） 如 果 Ｄ Ｉ Ｄ 、 Ｄ Ｉ Ｄ Ｄ！ 。 Ｕ ≤１０ ， 明 药 物使 用 基 本 合 理 。 ．０ 表
２ 结 果
２１ ０ ０年 １ ２月 １日至 ２ １ ０ １年 １ ２月 １日本 院住 院部使用
的麻 醉 性 镇 痛 药 共 １ ２种 ， 及 贴 剂 、 剂 和 注 射 液 三 种 剂 涉 片
我院门诊麻醉药品处方点评效果分析
我院门诊麻醉药品处方点评效果分析黄燕愉【摘要】目的：提高医院门诊麻醉药品处方书写的规范性及临床应用的合理性。
方法对处方点评开展前（2013年）和开展后（2014年）医院门诊麻醉药品处方书写规范、合理用药、药品使用情况等进行统计、分析与评价。
结果发现不合理处方212张，占全部处方的12．54％，且2013年与2014年处方合格率比较有显著性差异（P﹤0．01）；药品使用情况较平稳，最常使用的药品包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂和盐酸美沙酮片。
结论该院门诊麻醉药品使用基本合理，但处方仍有不合格现象，主要集中在书写不规范。
%Objective To improve the standardization of prescription writing and the rationality of clinical application for outpatient nar-cotic drugs. Methods By the retrospective analysis method,the prescriptions for outpatient narcotic drugs before (in 2013) and after (in 2014) of the prescription comments were randomly extracted and performed the statistical analysis and evaluated on the writing standardization,the rational use of drugs and the usage of drugs. Results There were 212 unreasonable prescriptions,accounting for 12. 54% of all prescriptions,and the prescription qualified rate had significant difference between 2013 and 2014( P ﹤ 0. 01). The use of narcotic drugs in outpatient was quite steady,with the most frequently used drugs being morphine sustained-release tablets,fentanyl transdermal patches,and methadone hydrochloride tablets. Conclusion The prescriptions of outpatient narcotic drugs are basically rational with some unqualified phenomenon,which mainly concentrate in prescriptions writing.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)024【总页数】3页(P81-83)【关键词】门诊;麻醉药品;处方点评;合理用药【作者】黄燕愉【作者单位】福建省厦门市第二医院药学部，福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R971+.2;R451为规范麻醉药品的使用，我院参照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》自制了《麻醉药品处方点评表》，并从2013年底起以此开展专项点评工作，并取得一定效果。
麻醉、一类精神药品检查评价分析
麻醉、一类精神药品检查评价分析为规范麻精药品储存、使用管理，保证患者用药安全，依据《二级综合医院评审细则（2012版）》相关要求，9月27-28，药剂科主任带领科室质控小组对全院各临床病区逐一进行了检查，现将检查结果反馈如下。
质控重点：麻精药品的“五专”管理、“双人双锁”管理、各类登记本记录的完整及时性；麻醉药品和精神药品管理制度是否健全完善、日常落实措施是否具体、处方开具及用量是否规范、开具处方的医师和药品调剂人员是否具备资质以及长期使用麻醉药品病人病例书写等内容。
麻醉、一类精神药品使用情况
存在问题
1.手写处方字迹潦草
2.处方有涂改而无医师签名
3.处方用量不适宜，如哌替啶用于癌症疼痛治疗
4.用法不合理，如吗啡缓释片，每日三次
5.处方上有两种笔迹
6.精神药品超量使用，一类精神药品普通患者片剂（非控缓释）处方超3天量，二类精神药品处方超7天量未注明理由
整改措施
1.根据癌性疼痛三阶梯治疗原则，哌替啶主要用于各种剧烈疼痛，但对慢性疼痛不宜使用。
同时哌替啶起效快，肌注10min起效，但作用时间短，半衰期3hr，不宜作为慢性疼痛用药，更不宜用于癌性疼痛连续治疗。
哌替啶代谢产物为去甲哌替啶，有神经毒性，其在体内清除时间长，容易在体内蓄积，当重复使用哌替啶时，对中枢神经系统有激惹毒性，可致精神异常、震颤、惊厥。
2.根据缓、控释片特点，吗啡缓释片正确服法是12小时1次，极度疼痛给增加每次给药剂量，而不是增加给药频次达到有效镇痛目的。
3.加强卫生部《麻醉药品临床应用指导原则》、《处方管理办法》和我院《麻醉药品和精神药品管理实施细则》培训，规范、合理使用麻醉药品和精神药品。
2024年精麻药品使用总结模板（三篇）
2024年精麻药品使用总结模板一、前言本文是对2024年精麻药品使用情况的总结分析，旨在全面了解和评估精麻药品使用的情况，为未来的工作提供参考。
二、背景介绍2024年，是医疗领域不断发展创新的一年。
精麻药品作为医药领域的重要组成部分，对于手术和疼痛治疗起到重要作用。
因此，对精麻药品使用情况进行总结分析，对于优化医疗服务质量具有重要意义。
三、精麻药品使用情况1.精麻药品使用量统计通过对2024年全年的精麻药品使用量进行统计分析，得出使用量的总体趋势及月度变化情况。
对于使用量较大的药品，进行详细的使用情况分析，包括手术类型、手术时长、手术部位等因素的影响。
2.精麻药品使用指标评价根据相关指标对精麻药品的使用情况进行综合评价，包括有效率、安全性、费用控制等方面。
将这些指标与前期计划设定的目标进行比较，分析差距并提出改进意见。
四、精麻药品使用问题分析1.药物供应问题分析精麻药品在供应方面存在的问题，如药物短缺、药物品质问题等，并提出相应的解决方案。
2.合理用药问题通过对精麻药品的使用情况进行分析，评估精麻药品的合理性和规范性。
发现使用不当的情况，提出相应的改进措施。
3.安全问题分析精麻药品的使用过程中可能存在的安全隐患，如剂量控制不当、药物过敏等，并提出相应的安全管理措施。
五、精麻药品使用效果评估通过对精麻药品使用效果评估，包括手术患者的术后恢复情况、疼痛控制效果等方面的观察和评估。
通过统计分析得出精麻药品使用效果的优劣，并提出改进意见。
六、总结与改进1.总结在充分了解精麻药品使用情况的基础上，对其优点和不足进行总结，明确使用过程中存在的问题。
2.改进建议根据总结的结果，提出相应的改进建议，包括供应链管理、合理用药宣传等方面的改进措施。
3.工作计划制定下一步的工作计划，明确时间节点和责任人，并提出相应的监督和评估措施。
七、结语通过对精麻药品使用情况的总结分析，全面了解了2024年的使用情况，为优化医疗服务提供了重要参考。
麻醉药品点评工作总结
麻醉药品点评工作总结
在医疗行业中，麻醉药品的使用是非常重要的一环。
麻醉药品的选择和使用直
接关系到患者手术的安全和舒适度，因此对麻醉药品的点评工作显得尤为重要。
在进行麻醉药品点评工作时，首先需要对麻醉药品的种类和作用进行全面了解。
不同类型的手术需要不同种类的麻醉药品，因此需要对不同麻醉药品的特点和作用进行深入研究和了解。
同时，还需要对患者的病情和身体状况进行全面评估，以确定最适合的麻醉药品和剂量。
其次，在进行麻醉药品点评工作时，需要充分考虑患者的个体差异。
不同患者
对麻醉药品的反应可能存在差异，因此需要根据患者的个体特点和病情特点进行个性化的麻醉药品选择和使用。
同时，还需要对患者的药物过敏史和用药史进行详细了解，以避免不良反应和药物相互作用的发生。
此外，在进行麻醉药品点评工作时，还需要对麻醉药品的质量和安全性进行严
格把关。
选择和使用麻醉药品时，需要确保药品的质量可靠，严格按照规定的使用方法和剂量进行使用，以确保患者手术的安全和顺利进行。
总的来说，麻醉药品点评工作是一项复杂而重要的工作。
只有通过全面了解麻
醉药品的特点和作用，充分考虑患者的个体差异，严格把关药品的质量和安全性，才能确保麻醉药品的选择和使用达到最佳效果，为患者的手术安全和舒适度提供保障。
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我院麻醉药品使用情况的分析与评价
[摘要]目的:分析麻醉药品的使用情况。
方法:统计2006～2008年住院和门诊药品处方,记录药品,用法及用量等,以限定日剂量为指标进行统计,分析,评价。
结果:多数麻醉药品的药物利用指数(DUI)<1.0,用法用量基本合理。
结论:用于手术镇痛和镇咳的麻醉药品使用基本合理。
用于癌痛的麻醉药品的使用渐趋合理。
应大力提倡使用吗啡片或吗啡控释片等口服制剂,更有效地提高癌症患者的生存质量。
[关键词]麻醉药品;癌痛;药物利用
精神麻醉药品即指引入麻醉药品目录,精神药品目录的药品和其他物质[1]。
麻醉药品是受国家法律严格监控的药品,若管理不当,使用不合理,不仅影响疾病的治疗,还会出现滥用现象,造成严重的社会问题。
麻醉药品例治疗晚期肿瘤患者疼痛的药物,合理使用能有效地提高癌症患者的生存质量。
对于麻醉药品的合理使用越来越受到人们的关注。
为此,对我院2006～2008年麻醉药品的使用情况进行了统计,分析和评价,以供临床用药参考。
1 资料
2006～2008年3年时间全部门诊和住院病区麻醉药品处方10145张,统计药名,用法用量,用药次数,用途等内容。
2 方法与结果
2.1 方法:采用WHO推荐的限定日剂量(DDD值)作为测定药物的利用单位,通过用药频度(DDDS)和药物利用指数(DUI)分析用药情况[2]。
对于有数量的麻醉药品,DUI<1.0为合理用药[3].其中,DDDS=用药总量/该药的DDD值,DUI=DDDS/实际用药总天数.DDD值参考《新编药物学》第15版和《中国药典》2005版2部,根据我院的临床使用习惯确定。
2.2 结果:2006～2008年麻醉药品处方共10145张,其中男性患者处方6085张,女性处方4060张;门诊处方1731张,住院处方8414张;麻醉药品共5种,剂型2种;用于晚期癌症患者止痛的1656张,用于术后镇痛剂其他用途的8489张。
各种
麻醉药品用途及处方数统计见表1,各种麻醉药品利用情况分析见表2。
3 讨论
由于个体对疼痛的耐受程度不同。
在实际临床应用中,麻醉药品的用量往往成个体化,部分患者需要多次给药。
WHO专家明确指出。
口服镇痛药是处理癌性疼痛的主要方法,临床上多用于晚期癌症患者的止痛,疗效较稳定。
从表1发现,用于癌症患者止痛的处方最多的是盐酸吗啡片,起DUI值也较大,为1.06。
表明对晚期癌症患者使用麻醉性镇痛药合理。
调查中发现,2029张晚期癌症患者使用麻醉药品的处方中,有431张处方使用哌替啶注射剂止痛。
首先是由于一些医师习惯于传统疗程;其次,是医生对哌替啶的药理毒性作用缺乏了解。
哌替啶不适用于缓解慢性疼痛,半衰期,为 2.5～3.5h,作用时间短,且代谢产物为具有中枢神经系统毒性的去甲哌替啶,其半衰期长,长期应用会积蓄中毒,可致神经异常,震颤,惊厥。
且哌替啶的止痛效果仅为吗啡的10%～12.5%。
所以,癌症止痛不宜应用哌替啶。
芬太尼的使用同频率高,DUI也高,结合临床分析,系由于麻醉科在手术中机场采用芬太尼进行诱导麻醉,剂量也较大。