中国人口老龄化问题问卷调查——韩利丹【优质】
关于人口老龄化的调查问卷
关于人口老龄化的调查问卷欢迎参加本次答题1、请问您的性别是【单选题】○ 公主○ 王子2、您的年龄【单选题】○ 20岁以下○ 20岁到30岁○ 30岁到40岁○ 40岁到65岁○ 65岁以上3、您的家庭成员中有65岁以上的老人吗？有几位？【单选题】○ 有（1到2位）○ 有（3到8位）○ 有（8位以上）○ 无4、家中退休人员退休后的收入是多少？【单选题】○ 1000以下○ 1000~5000○ 5000~10000○ 10000以上5、依靠退休金是否能满足日常所需？还是需要动用存款？【单选题】○ 能满足日常所需不需要动用存款○ 不能满足日常所需需要动用存款6、请问您有自己名下的房产吗？【单选题】○ 有○ 无7、您认为照顾老人负担各项开支是否困难？【单选题】○ 困难○ 还好○ 较为轻松8、您能接受的养老方式有？【单选题】○ 传统的子女养老○ 社区养老○ 以房养老○ 养老院○ 其他方式9、您的子女多长时间看您一次？【单选题】○ 每天○ 每周○ 每两周○ 每月○ 每三月○ 每半年○ 每年○ 更久○ 年轻尚无子女10、您多长时间看望家中老人一次？【单选题】○ 每天○ 每周○ 每两周○ 每月○ 每三月○ 每半年○ 每年11、您认为家中老人是否孤独？【单选题】○ 是○ 不是（家中有多位老人）○ 不是（已经安排人陪伴）12、家中是否有孙子女需要您来长期照拂？【单选题】○ 有○ 无13、您的子女是否需要您的补贴？【单选题】○ 是○ 不需要14、您现在如何赡养您的父母？【单选题】○ 亲自照看○ 雇保姆○ 送养老院○ 依靠社区○ 其他方式15、您在赡养父母和抚养子女上那个花费的时间和精力多？【单选题】○ 赡养父母○ 抚养子女○ 都还好16、您家老人的健康状况如何？【单选题】○ 十分健康○ 有慢性病但不影响自理○ 半自理○ 无法自理17、您对您日后的养老问题是否有所规划？【单选题】○ 有○ 没有还年轻○ 其他18、您是否已在经济上取得独立？【单选题】○ 是○ 没有19、您是否有了解到中国人口老龄化的问题？【单选题】○ 非常了解，关注这个问题的解决方案○ 了解一些○ 不太了解20、您认为人口老龄化会造成哪些问题？可多选【多选题】□ 经济发展问题□ 个人养老问题□ 社会保障问题21、您现在养老面临哪些问题？可多选【多选题】□ 经济问题□ 工作太忙，抽不出时间□ 与老人有代沟□ 其他问题22、你认为面对人口老龄化的问题，哪些措施具有较强可行性？【多选题】□ 推迟退休年龄□ 适当放宽计划生育□ 健全和完善保护老年人权益的相关法律法规□ 完善社会保障体系□ 多关心身边的老人。
老龄化调查问卷
老龄化调查问卷页数：1/1 题目数：25您好！我们是武汉大学“关注民生，关注住房”暑期社会实践团队，希望能够通过本次社会调查，了解现在社会实际住房状况，希望能占用您几分钟的宝贵时间，完成本调查问卷。
您的支持和理解。
是我们的最大动力，您的宝贵意见是我们的最好奖励，谢谢！！1.、您的性别：*A、男B、女2.、您的年龄：*A、20岁以下B、20~35C、35~50D、50~65E、65以上3.、您的家庭成员中：A.有75岁以上的老人*B.有65-75岁的老人C.有50-65 中年人D.年龄均小于50岁4. 您的家庭中高龄人员的年收入：*A、2万以下B、2-5万C、5-10万D、10万以上5.、您家中老人通常什么时候待在家中（可多选）：*A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上F、节假日6.、您目前的住房是：*A、纯个人购买B、福利房或单位分配房C、租赁D、其他7.、您所在的住房共有层，您住在第层，目前您已经住在此处年*8.、您觉得您所在的小区，老人上下楼以及出入是否方便：*A、很方便，还锻炼身体B、一般C、有点累，尚可接受D、很辛苦9.、您觉得上下楼不太方便的主要原因是：*A、层数过高B、楼梯台阶过高C、楼梯过窄D、楼梯内堆放杂物过多10.、您觉得家中的老人是否经常下楼：*A、经常B、一般C、很少D、基本不下楼11.、您家中老人和其他邻居的熟识程度：*17.、您家距离周围卫生站或者医院的距离:*A、很远，不方便B、比较远，勉强接受C、近，很方便18.、您居室的采光情况：*A、良好B、一般C、很不好19.、您居室的通风情况：*A、良好B、一般C、很不好20.、您居室的防潮情况*A、比较潮湿B、下雨有点潮C、还算不错D、说不清21.、楼内外的噪声对居室中生活的影响：*A、很安静，没有影响B、偶尔有，影响很小C、有很大影响22.、您感觉家中老人和其他成员的私密性是否有影响：*A、影响较大B、有很少影响C、无影响23. 您觉得社区最需要为老年人特别安排的是：*A、安全问题B、医疗急救C、健身保健D、生活娱乐E、便利出行24.、您觉得本社区生活的老人幸福度有多少：*A、不及格B、60-70分C、70-80分D、80-90分E、90分以上25.、您觉得社区还应该为老人做哪些改进：*。
老龄化调查问卷
大学生对老龄化社会认知程度及思考的调查问卷亲爱的同学：您好！为了了解当今在校大学生对老龄化社会认知程度及思考的情况，我们特作此问卷，仅供学术参考之用，对您的信息绝对保密，您的意见对我们收集信息有很大的帮助，希望反馈真实信息。
请您在合适的选项前划“√”，感谢您的合作。
1、您的性别：A、男 B、女2、您所在的学校： A、专科 B、本科3、您是否是独生子女： A、是 B、否4、您认为中国目前是否进入了老龄化社会：A、是的，早就进入了B、刚刚进入老龄化社会C、不，还没有D、不清楚E、不可能，这是发达国家的问题5、按照联合国和世界银行的通常标准，一个国家进入老龄化社会的一个标志是这个国家60岁以上的老年人口达到总人口的：A、25%B、20%C、15%D、10%6、您了解有关我国人口老龄化情况的途径主要是：A. 电视B. 广播 C、网络 D、报纸 E、都有，很关心 F、其它＿7、您认为导致我国人口老龄化的最主要原因是：A、计划生育B、人口寿命延长C、过去高出生率D、其它＿8、您认为我国目前所面临的老龄化形势有：(可多选)A、老年人口庞大B、未富先老C、速度快9、如果有了人口老龄化问题，那么您认为有哪些不利因素？ (可多选)A. 医疗保险体系的负担增加B. 消费需求及支出减少C. 增加企业薪资支出，侵蚀企业利润D. 资金外流10、您认为我国养老服务存在的主要问题和次要问题是：（主要问题在“（）”里写①，次要问题在“（）”里写②）A、（）养老金需求压力直线攀升B、（）政策法规不健全C、（）基础设施差，无法满足需要D、（）缺乏专业人员，志愿者队伍不足E、（）养老机构功能雷同，类型单一11、您过去有没有为老人义务服务的经历：A、有B、没有12、如果您的家中有四个或四个以上的老人，您将以何种方式赡养：A、送进养老院（由民政部门兴办的养老福利院）B、社区养老（普通社区，有养老协管员）C、居家养老（由子女来赡养照顾）D、老年公寓（由民政部门监管，由社会力量兴办的老年社区，有专业的生活和保健护理）E、请家政服务人员（专业服务人员上门服务）13、如果您将来选择去养老机构养老，请问是属于以下哪种情况：A、自己解决养老问题B、子女工作忙，长辈住在养老机构，有专业的服务和护理，子女感到放心C、原来的房子给子女住，自己住到养老机构，减轻子女的负担D、其它＿14、您未来的生育观是：A、丁克家族B、独生子女C、两个D、三个或三个以上15、作为大学生的我们，您认为我们能为国家渡过老龄化阶段做些什么：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
人口老龄化问题调查报告
人口老龄化问题调查报告摘要：本报告通过对人口老龄化问题进行调查和分析，探讨了这一问题对社会经济发展和公共政策的影响。
调查结果显示，人口老龄化带来的挑战不容忽视，但也提供了机会与潜力。
在应对老龄化的过程中，需要制定综合性政策，加强养老服务和医疗保障，促进老年人参与社会活动，以及加强科技创新等方面的努力。
1. 引言人口老龄化是指65岁及以上人口在总人口中所占比例逐渐增加的现象，是当今世界普遍面临的挑战之一。
本调查报告旨在全面了解人口老龄化问题对社会的影响，并探讨应对这一挑战的策略和措施。
2. 调查方法和样本选择本次调查采用问卷调查的方法，共发放了500份问卷，涵盖不同年龄、不同地区的被调查对象。
问卷包括了关于老龄化对生活质量、经济状况、就业机会等方面的问题。
3. 调查结果与分析3.1 人口老龄化对经济影响的调查结果调查显示，人口老龄化对经济发展造成了一定的压力。
随着老年人口的增加，社会养老保障和医疗支出也相应增加，对财政产生一定压力。
同时，老年人群的消费能力变弱，对商业市场的需求减少，对经济增长形成一定的制约。
3.2 人口老龄化对社会支持体系的影响调查发现，人口老龄化对社会支持体系带来了明显的影响。
养老服务和医疗保障资源短缺，老年人的需求得不到有效满足。
社会需要加大对老年人福利和照顾的投入，加强养老院建设，提供更多的高质量的养老服务。
3.3 人口老龄化对老年人社会参与的影响调查结果显示，人口老龄化会影响老年人的社会参与程度。
由于身体条件和社会环境的制约，老年人的社会活动范围受到限制，容易出现孤独和无助的感觉。
为了提高老年人的生活质量，社会需要鼓励老年人积极参与社会活动，提供适合他们的机会和平台。
4. 应对人口老龄化的策略和措施4.1 制定综合性政策应对人口老龄化问题需要制定一系列综合性政策，包括养老保险制度改革、提高养老金水平、建立健全医疗保障体系等。
只有通过全方位的政策改革，才能应对老龄化带来的各种挑战。
关于老龄化问题与社区养老方式的调查问卷
关于老龄化问题与社区养老方式的调查问卷第一篇：关于老龄化问题与社区养老方式的调查问卷关于老龄化问题与社区养老方式的调查问卷您好，由衷的感谢您在百忙之中能够认真填写本问卷。
1、您的性别（）A 男B 女2、您的年龄段（）A 15-25岁B26-35岁C 36-45岁D46-55岁E56岁以上3、您的婚姻情况：A未婚B已婚C离异D丧偶3、您的文化程度（）A 小学及以下B初中C高中/中专D大专/本科E研究上以上4、您拥有几个子女（）A0个B1个C 2个D 3个及以上5、您是否和子女共同生活（）A 是B否5、您的健康状况（）A需要照顾B 良好，可以自理C健康5、您认为您所在的区域老龄化程度如何（）A还没有B一般C比较严重D 严重E 非常严重6、您认为哪种养老方式适合现在的情况（）A 居家养老B 养老院养老C家庭社区养老7、您对社区养老持哪种态度（）A 无所谓B不满意C一般D满意E很满意8、您认为您现在所在的区域社区养老条件是否具备()A不具备B具备C非常具备9、您认为阻碍社区养老的主要原因是（）A 传统观念B经济原因C两者皆有10、您认为社区养老的责任应该由谁来承担（）A家庭B街道办事处或居委会C物业11、如果每个社区配备一定的家政服务员/医疗服务员，你是否能接受他们的上门服务（）A 是B 否12、您是否参加过社区的社团活动（）A 是B 否13、目前您生活中的不便有（）（多选）A 没有不便B 就医不方便 C日常起居没有人照料 D 感到孤独E其他14、您享受过社区的那些服务（）A没享受过B免费体检C家政服务D其他15、请评价您的生活质量A幸福B一般C 差16、非常感谢您的参与，您对社区养老模式的意见或建议：第二篇：社区养老问题调查社区养老问题调查报告摘要:本文主要从目前泗淋乡服务现状及老人所存在的需求入手对泗淋乡养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法语访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求与精神慰藉四大方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进泗淋乡社区养老服务的几点建议。
【调研问卷模板】关于我国养老问题的调查问卷
【调研问卷模板】关于我国养老问题的调查问卷您好，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于我国养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有17道问题，大约需要花费您7分钟时间。
本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！1. 性别男女2. 学历小学以上，高中以下专科本科本科以上3. 您喜欢怎样的养老方式.与子女同住养老居家养老敬老院等养老机构养老保姆照料互助养老4. 您认为老年人的幸福是怎样的. （多选题）身体健康儿女孝顺有稳定的经济来源受到社会和家庭的尊重有丰富的文化娱乐活动能够继续发挥余热5. 您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么. （多选题）生活照料风险精神赡养风险经济供养风险如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持6. 当前养老中存在的问题（多选题）子女不尽责任抛弃老人孤寡老人很多得不到管理老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难老人身体不好造成医药费花费太多7. 您未来愿意与子女同住的原因晚年比较寂寞，同住容易看到孩子能帮助子女照顾家里能被子女照顾没有原因8. 您未来不愿意与子女同住的原因两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾生活在一起不方便怕后代因自己争吵不想改变自己原有的生活环境9. 您所知的我国的养老模式有哪些呢（可多选）居家养老居家式社区养老机构养老以房养老乡村养老异地养老合居养老其他10. 您对我们国家养老保障的现状是否满意？非常满意满意感觉一般不满意非常不满意11. 您自己家的老人是否享有一些养老社会福利？是否12. 您认为养老机构的最大缺点是什么. （多选题）收费高没有家庭温暖伙食差卫生差老弱病残集中，产生压抑感13. 您希望将来的社会能为养老提供哪些服务. （多选题）医疗保险服务社区娱乐健身设施服务精神服务其他14. 您认为将来在赡养父母方面您将面临的最大压力是哪方面？收入性格差异或代沟差异对自己工作产生的影响自我责任意识15. 对于父母老年生活的规划是什么？住养老院和父母一起住给予钱让父母自己住16. 在您眼里“老年人”是怎样的概念?是一种累赘，给家庭带来太多压力像个小孩非常需要我们的照顾是我们年长的朋友需要我们给予多一点关心和照顾不需要太多的关心我们各有各自的生活和思维17. 您怎样看待这些独居老人？很可怜值得同情解决这个问题是政府的职责个人对此无能为力每个地区都存在着任其自身自灭社会应该给予更多关注和帮助。
【调研问卷模板】关于人口老龄化问题调查问卷
【调研问卷模板】关于人口老龄化问题调查问卷当前我国人口老龄化问题日益严重，我们身边也存在着这样的现象，为深入了解身边人对这个问题的看法和解决良策，我们设计了一份调查问卷，让更多人参与到这个话题中来，表达他们的想法，同时带给人们更多启示。
感谢您的积极参与！1. 请问您的年龄？20以下20-2525-3030-4040-502. 请问您是农村户口还是城市户口？农村城市3. 请问你家有几位老人12344位以上4. 您对人口老龄化问题了解多少非常了解基本了解了解一点点一点都不了解5. 你对城市老龄化与农村老龄化有清楚地认识吗？有不清楚6. 您家的月收入3000-50005000-80009000-1300015000以上7. 看望老人的频率？依工作忙闲随机而定每周两次每月三次大多数节假日一年一次8. 你对现在的养老和医保体系是否满意？满意有待提高9. 你认为单独二孩政策可以缓解老龄化吗？可以不可以一般10. 你认为有取消计划生育来缓解老龄化的必要吗？非常有必要有必要没有必要11. 您是通过什么渠道了解到人口老龄化问题的？报纸与杂志电视与广播公益广告网络听别人说其他途径12. 你认为老人喜欢怎样的孝敬方式？节假日送礼看望经常看望经常打电话时时陪伴经济支持13. 你认为老龄化给家庭带来的问题有哪些？老人没有收人所以支出太多因为要照顾老人没时间做别的事上有老下有小精力不足其他14. 你认为老龄化带来的社会问题有哪些？社会面貌不够年轻需要更多养老资金工作岗位调整困难其他15. 你对人口老龄化问题有什么看法？（选做1） ____________16. 你对缓解老龄化问题有什么建议？（选做2） ____________。
老龄化产业调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！随着我国人口老龄化趋势的日益明显，老龄化产业已成为社会发展的重要议题。
为了深入了解社会各界对老龄化产业的看法、需求及发展趋势，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解和推动老龄化产业的发展。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村4. 您的职业：（）公务员（）企业员工（）自由职业者（）其他二、老龄化产业认知5. 您是否了解老龄化产业？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您认为以下哪些行业属于老龄化产业？（可多选）（）养老服务业（）医疗保健业（）康复护理业（）老年用品制造业（）老年教育业（）老年旅游业（）其他（请说明）7. 您认为老龄化产业在未来我国社会经济发展中的地位如何？（）非常重要（）比较重要（）一般（）不太重要（）完全不重要三、老龄化产业需求8. 您认为以下哪些方面是当前老龄化产业最需要解决的问题？（可多选）（）养老机构服务质量（）医疗保健水平（）康复护理服务（）老年用品研发（）老年教育（）老年旅游（）其他（请说明）9. 您认为以下哪些因素会影响老年人选择养老服务？（可多选）（）服务费用（）服务质量（）地理位置（）子女意愿（）其他（请说明）10. 您认为以下哪些措施可以促进老龄化产业发展？（可多选）（）政府政策支持（）企业加大投入（）科技创新（）人才培养（）其他（请说明）四、老龄化产业展望11. 您认为未来老龄化产业将呈现哪些发展趋势？（可多选）（）市场规模不断扩大（）服务种类日益丰富（）产业融合趋势明显（）技术创新加速（）政策支持力度加大（）其他（请说明）12. 您对我国老龄化产业的发展前景有何期待？（）希望政府加大政策支持力度（）希望企业加大研发投入（）希望提高养老服务质量和水平（）希望推动产业创新（）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，您的意见对我们非常重要。
关于中国社会老龄化现状的调查问卷
关于中国社会老龄化现状的调查问卷当前我国人口老龄化问题日益严重，我们身边也存在着这样的现象，为深入了解身边人对这个问题的看法和应对举措，我们设计了一份调查问卷，希望能有更多人参与到这个话题中来，表达自己的想法，同时带给人们更多启示。
1、您的性别？【单选】【单选题】○ A. 男○ B. 女2、请问您的年龄阶段是?【单选】【单选题】○ A. 15～25岁○ B. 26～40岁○ C. 41～60岁○ D. 60岁以上3、您对我国人口老龄化的状况了解多少?【单选】【单选题】○ A. 非常了解○ B. 一般了解○ C. 不太了解○ D. 不了解4、您认为我国目前的人口老龄化现状如何?【单选】【单选题】○ A. 十分乐观○ B. 基本乐观○ C. 不容乐观○ D. 不清楚5、请问您家的老人有多少位?（含60或60岁以上）【单选】【单选题】○ A. 没有○ B. 1～2位○ C. 3～4位○ D. 4位以上6、您认为将来可能要负担几个老人?【单选】【单选题】○ A. 1～2位○ B. 3～4位○ C. 5位及5位以上○ D. 0位7、您是否有兄弟姐妹?【单选】【单选题】○ A. 是○ B. 否8、您的兄弟姐妹每个月会不会给父母钱?【单选】【单选题】○ A. 会○ B. 不会9、您家的老人的生活方式有?【多选】【多选题】□ A. 一起居住□ B. 单独居住□ C. 养老院□ D. 轮流照顾□ E. 保姆照顾□ F. 其他或无10、你每个月给你父母的钱是你收入的多少?【单选】【单选题】○ A. 20%或20%以上○ B. 10%~20%○ C. 5%~10%○ D. 0%11、您对“家庭养老”了解多少?【单选】【单选题】○ A. 十分了解○ B. 一般了解○ C. 不太了解○ D. 不了解12、您对“社会养老”了解多少?【单选】【单选题】○ A. 十分了解○ B. 一般了解○ C. 不太了解○ D. 不了解13、您比较支持的养老方式是?【单选】【单选题】○ A. 家庭养老○ B. 社会养老14、您认为老龄化带来的社会问题有哪些?【多选】【多选题】□ A. 社会面貌不够年轻□ B. 需要更多养老资金□ C. 工作岗位调整困难□ D. 道德绑架□ E. 其他15、您认为抚养老人的主要责任在于?【固定选择其中3项】【多选题】□ A. 工作单位□ B. 国家□ C. 老人的子女□ D. 老人自己□ E. 社会福利机构16、你认为人口老龄化给家庭带来的问题是?【多选】【多选题】□ A. 老人没有收入而支出太多□ B. 因为要照顾老人没时间做其它事□ C. 上有老下有小，精力不足□ D. 老人较容易生病，费用开支较大□ E. 其他17、您认为照顾老人最大的障碍是什么?【最多选择其中3项】【多选题】□ A. 没有时间□ B. 没有金钱□ C. 没有精力□ D. 沟通障碍□ E. 自己不想照顾□ F. 老人不想被照顾，怕增加子女负担18、如果让您来赡养老人，您和您的家人会对家中老人所做的努力有哪些?【多选】【多选题】□ A. 衣食无忧，老有所居□ B. 定期旅游，家庭聚餐等娱乐活动□ C. 经常聊天，沟通等精神上的交流□ D. 为此购买保险等老年人保障措施□ E. 没有行动□ F. 其他19、如果您老了，您愿意?【单选】【单选题】○ A. 与子女同住○ B. （或与老伴）独居○ C. 去养老院○ D. 其他20、您认为人口老龄化对社会带来什么影响?【多选】【多选题】□ A. 经济发展和人口发展的影响□ B. 消费的影响□ C. 劳动力供给以及劳动生产率的影响□ D. 储蓄影响□ E. 对老年人心理健康的影响□ F. 对家庭关系养老模式的影响□ G. 对社会交往关系方式的影响□ H. 对社会保障制度的影响21、您对我国如何应对人口老龄化有什么建议或方法?【选填】【填空题】（选填）________________________。
(优质)关于人口老龄化问题的调查问卷
关于人口老龄化问题的调查问卷您好！随着我国经济的不断发展，人口老龄化程度也不断加深。
目前，国家意识到老龄化问题的重要性，出台了一系列应对老龄化的政策。
老龄化政策是国家应对人口老龄化挑战的重要手段，也是实现经济社会可持续发展的重要途径。
我们想从现大学生角度来了解我国老龄化的基本情况以及社会对老龄化趋势的态度，所以精心设计了此份问卷，您只需按要求在相应的选项处答题即可。
希望您能抽出宝贵的时间来填写这份调查问卷，我们保证对您的个人信息予以保密。
谢谢！再次感谢您在繁忙的时间里抽出时间来对我们工作的支持！1 .您的年龄【单选题】。
A.0-30B.30-55C.55以上2 .请问您家里居住了多少位老人（大于60岁）【单选题】。
A.没有B.1位C.2位D.2位以上3 .您认为社会对老年人的对待方式是怎么样的【单选题1A.基本上是尊重和关怀的B.有时存在不公平和忽视的现象C.通常是不友好和忽视的4 .您认为老年人能否适应现阶段社会以及科技的发展【单选题】。
A.能适应B.基本适应C.不能适应5 .您是否认为自己与长辈之间有文化代沟【单选题】。
A.是B.否6 .您认为以下哪些措施可以缩小文化代沟【多选题】。
A.加强与老年人的交流和互动B.适应不同的交流方式C.多倾听老年人的想法D.建立共同的话题E.尊重不同阶段的人7 .您认为老龄化对中国社会的总体影响是正面还是负面的【单选题1A.正面8 .负面8 .你身边的长辈对网络知识和网络应用接触程度是【单选题1A.根本不了解9 .知道，但是不会用C.日常中会使用D.精通10 疫情期间，当你乘坐公交车时，一位老年人因不知如何打开健康码而耽误汽车发车时间，并且此时这位老人仍在同已经不耐烦的司机交流，你会怎么办？【单选题1 A∙在座位上关注情况，等待问题解决B.指责老人耽误时间C.上前指导老人如何打开健康码10 .你认为当前老年大学的前景如何【单选题】。
A.前景一片光明B.基本稳定发展C.不太看好11 .在未来，您是否愿意进入老年大学【单选题】。
关于人口老龄化及空巢老人的调查问卷
关于人口老龄化及空巢老人的调查问卷您好，欢迎参加本次答题。
本人是一名初中生，为了调查人们对人口老龄化及空巢老人的重视程度，设计了本次调查。
请认真填写。
1、请问在你们家庭当中有老人吗？【单选题】○ 有○ 没有○ 有时有，有时没有（老人有时在新家，有时在老家）2、老人住的地方离你们家有多远？【单选题】○ 隔壁○ 同小区○ 同镇○ 同县○ 同省○ 不同省3、您经常去看望老人吗？【单选题】○ 一天一次○ 一周一次○ 一月两次○ 一月一次○ 一年一次○ 更少4、您去看望老人时是否带礼品【单选题】○ 很少带○ 几乎每次都带○ 不带○ 有时带5、您多久给老人通一次话？【单选题】○ 一天一次○ 一周一次○ 一月两次○ 一月一次○ 一年一次○ 更少6、您关心老人的身体健康么？【单选题】○ 关心，什么病都要问候○ 少关心，只有大病才关心7、您认为中国人口老龄化严重吗？【单选题】○ 严重○ 不严重8、您认为老龄化是福还是祸？【单选题】○ 福○ 祸9、您认为中国的养老体系是否存在漏洞？【单选题】○ 是○ 否10、您认为存在什么漏洞呢？【填空题】________________________11、请您对老年人改善生活质量及减少空巢老人提出建议（可以写简单一点）。
【填空题】________________________12、请您为本次调查打分，以便我们改进。
【打分题】(请填1-5数字打分)题目逻辑：1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分综合评分：1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分。
老龄化调查问卷
老龄化调查问卷DA、基本不认识B、只认识一些C、基本认识D、熟识，经常联系12.、您所在小区是否有专门的老年活动中心：*A、有免费的，而且很不错B、有，但收费或部分收费C、有，但是规模太小D、没有13.、老年活动中心或者社区内老年人的公共活动主要是（可多选）：*A、打麻将B、打台球C、棋牌类D、其他14.、楼下的健身器材的使用情况：*A、有很不错的健身设施B、有，但是数量太少C、有，但是缺乏适当维护D、没有15.、您所住小区的安全状况：*A、很安全，没有什么盗窃或犯罪事件B、有些担心安全问题C、没有考虑过这类问题D、非常担心，平时很小心16.、您觉得所在小区的意外事故防范措施是否到位:*A、很安全，基本措施很到位B、比较安全，但有些担心C、非常担心D、不知道，没注意过17.、您家距离周围卫生站或者医院的距离:*A、很远，不方便B、比较远，勉强接受C、近，很方便18.、您居室的采光情况：*A、良好B、一般C、很不好19.、您居室的通风情况：*A、良好B、一般C、很不好20.、您居室的防潮情况*A、比较潮湿B、下雨有点潮C、还算不错D、说不清21.、楼内外的噪声对居室中生活的影响：*A、很安静，没有影响B、偶尔有，影响很小C、有很大影响22.、您感觉家中老人和其他成员的私密性是否有影响：*A、影响较大B、有很少影响C、无影响23. 您觉得社区最需要为老年人特别安排的是：*A、安全问题B、医疗急救C、健身保健D、生活娱乐E、便利出行24.、您觉得本社区生活的老人幸福度有多少：*A、不及格B、60-70分C、70-80分D、80-90分E、90分以上25.、您觉得社区还应该为老人做哪些改进：*。
老龄工作调查问卷
老龄工作调查问卷我们有几个关于老龄工作的小问题需要您的合作，希望得到您真实的答案，谢谢。
1、在您看来诸暨政府对老龄工作的重视程度是( )A.很重视（12.5%）B.较重视（68%）C.一般（10.6%）D.不重视（8.9%）2、在您的印象中，总体来说诸暨的敬老院条件如何？（）A.很好（9%）B.总体来说比较好（28%）C.条件参差不齐（57%）D.很差（2%）E.不清楚（3%）3、您认为诸暨当前老龄化的程度属于（）A．严重（35%） B.一般（64%） C.可以忽视（1%）4、您认为人口老龄化会带来哪些问题（多选）A. 造成中青年的压力增大B. 迫切需要发展社会保障机制C. 劳动力紧缺D. 医疗费用增加E. 护理事业压力增大F.其他总问卷数：670份5、您是否会将自己的家长送往敬老院养老（）A.不会（转至第6题）（56%）B . 会（转至第7题）（20%）C.不知道（24%）6 如果您不会将老人送往敬老院养老，那么原因是（）（可多选）A.诸暨敬老院的条件不够好B.经济原因C.考虑到老人自身的意愿 .D其他7、如果您愿意将老人送往敬老院养老，那么原因是（）（可多选）A．诸暨敬老院条件不错 B.老人自身的意愿 C.家里实在无人照料 D.其他8、从自身考虑,您以后愿意在敬老院养老还是在家( )A.在家B.去敬老院C.没想好9 、您对诸暨的敬老院建设有什么建议吗?—————————————————————————————————再次衷心感谢您的配合,谢谢!温州大学“心的温度,留住美好----用心关爱老人”暑期社会实践队2011年7月。
人口老年化调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！随着我国社会经济的快速发展，人口老龄化问题日益凸显。
为了更好地了解我国老年人口的生活状况、健康状况以及社会需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国老龄化问题的研究和政策制定提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的出生年份：________________3. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上5. 您的职业：A. 退休B. 在职C. 无业D. 自由职业二、居住状况6. 您目前的居住状况：A. 独居B. 与子女同住C. 与配偶同住D. 与其他亲属同住E. 其他7. 您居住的房屋类型：A. 公房B. 私房C. 租房D. 其他8. 您居住的房屋面积：_______________ 平方米三、经济状况9. 您的主要经济来源：A. 退休金B. 子女赡养C. 养老保险D. 其他收入10. 您每月的平均收入：_______________ 元11. 您认为当前的经济状况对您的生活有影响吗？A. 影响很大B. 影响较大C. 影响较小D. 没有影响四、健康状况12. 您是否有以下慢性疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 脑血管疾病E. 其他（请注明：________________）13. 您是否定期进行健康体检？A. 是B. 否14. 您对目前的健康状况满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、社会需求15. 您认为目前最需要解决的生活问题是什么？A. 医疗保健B. 老龄服务C. 经济保障D. 社交活动E. 其他（请注明：________________）16. 您是否愿意参加社区组织的各类活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意17. 您对当前社区养老服务的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意感谢您参与本次调查！祝您生活愉快、健康长寿！。
老龄经济背景调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！随着我国老龄化社会的到来，老龄经济已成为社会发展的重要议题。
为了更好地了解老龄经济的现状、需求和发展趋势，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据自身实际情况填写。
感谢您的参与与支持！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50-60岁（6）60岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上5. 您的职业：（1）国家机关、党群组织、企事业单位负责人（2）专业技术人员（3）办事人员和有关人员（4）商业、服务业人员（5）农、林、牧、渔人员（6）生产、运输设备操作人员及有关人员（7）不便分类的其他从业人员二、老龄经济现状6. 您认为我国老龄经济的现状如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差7. 您所在地区的老龄产业发展水平如何？（1）非常发达（2）较发达（3）一般（5）非常欠发达8. 您认为我国老龄产业存在哪些主要问题？（1）养老服务供给不足（2）养老产品和服务质量不高（3）养老产业发展不平衡（4）养老金融产品缺乏（5）其他（请说明）三、老龄经济需求9. 您认为我国老年人最迫切需要哪些养老服务？（1）医疗保健服务（2）日常生活照料服务（3）精神文化服务（4）养老服务设施（5）其他（请说明）10. 您认为老年人最需要哪些类型的养老产品？（1）老年服装（2）老年保健用品（3）老年家居用品（4）老年休闲用品（5）其他（请说明）11. 您是否愿意购买养老保险、理财产品等金融产品？（1）非常愿意（3）一般（4）不愿意（5）非常不愿意四、老龄经济发展建议12. 您认为政府应如何支持老龄产业发展？（1）加大财政投入（2）完善相关政策法规（3）鼓励社会资本投入（4）加强人才培养（5）其他（请说明）13. 您认为企业应如何推动老龄产业发展？（1）加大研发投入（2）提高产品和服务质量（3）拓展市场渠道（4）加强品牌建设（5）其他（请说明）14. 您认为个人应如何积极参与老龄产业发展？（1）关注老龄产业发展动态（2）学习相关知识和技能（3）参与志愿服务（4）投资老龄产业（5）其他（请说明）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
中国人口老龄化问题问卷调查——韩利丹
中国人口老龄化问题问卷调查——韩利丹中国人口老龄化问题调查问卷（子女版）您好！本问卷不计姓名，只用于统计分析请你根据实际情况，在（）上选出符合你实际情况的选项，我们会严格保密，请你放心地如实填写。
谢谢合作！基本信息：年龄：性别：（男女）受教育程度：所在地：省市1、您的年龄（）A： 20岁以下 B： 20----30岁C： 30----40岁 D： 40岁以上2、您居住的地区（）A：城市 B：农村 C：城镇3、您觉得老龄人的划分界限是（）A： 60岁以上 B： 65岁以上C： 70岁以上 D： 75岁以上4.您的直系亲属中有几位老人？A：没有 B：1—2位C：3---4位 D：4位以上5.您觉得对于老年人来说物质需求重要还是精神需求重要？（）A.精神需求B.物质需求C.二者都需要D.不知道，没考虑过这个问题6.假如你在外地，当逢年过节您怎样表达对老人的孝敬之情？A.回家看望老人，且给老人购买各种礼物B.邮寄礼物给老人C.给老人打电话问候D.不闻不问，不管他7.每一年，您给老人多少零花钱？A.500-1000元B.1000元～2500元C.2500～5000元D.5000元以上8.是否了解到“中国人口老龄化”这个问题（）A：非常了解，并关注该问题的解决方案B：有所听闻，但不了解9.您认为我国人口老龄化社会的特点是（）A：在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化B：在多重压力下渡过人口老龄化阶段C：人口老龄化提前到达高峰10.您觉得人口老龄化会造成以下哪些问题（）A：不利于经济的飞速发展B：被抚养人口的增加会加重现有劳动人口的负担C：不利于劳动生产率的提高D：加重了政府对老年社会保障费用的支出的负担E：对现有“劳动体制”的调整要求加大F：引起家庭规模和家庭结构的变化，使家庭的养老功能不断削弱11.您对我国的养老政策是否满意（）A：满意 B：一般 C：不满意12.您认为在赡养父母方面，面临的压力有（）A：经济状况，收入不高 B：工作繁忙，没有时间C：性格差异或代沟 D：养育子女，精力不足E：老人的健康状况13.您觉得以下哪些是造成“中国人口老龄化”问题的原因（）A：实行“计划生育”使得人口出生率下降B：鼓励“晚婚晚育”使得年龄结构发生较大改变C：医疗卫生事业的长足进步，降低了死亡率D：生活条件的改善使得人民生活水平得到提高，使得人均寿命增长E：政府“养老福利”措施的逐渐完善F：中国人口基数过大，使得老龄人口数量增多14.您觉得适当的退休年龄是（）A：男55岁，女50岁； B：男65岁，女60岁；C：男60岁，女55岁；15.您觉得养老问题现在是否有必要考虑（）A：有必要，关注养老是关注社会的一种体现B：没必要，我们还年轻，老龄化问题离我们还很遥远C：没必要，养老是政府的事16.针对人口老龄化问题，你觉得以下哪些措施是具有较强可行性的。
【调研问卷模板】关于中国人口老龄化状况的调研报告
【调研问卷模板】关于中国人口老龄化状况的调研报告1. 您的年龄30岁以下30-59岁60-80岁80岁以上2. 您居住的地区是城市城镇农村3. 您的家庭中65岁以上老年人有几个123455个以上4. 据你所知，您周围的老年人的健康状况如何很好较好一般很差较差5. 您周围的老年人具有以下哪些保障医疗保障养老保障（退休金等）以上所述均没有6. 您对我国的养老政策是否满意满意还好不满意7. 您觉得人口老龄化会造成以下哪些问题不利于经济的飞速发展被抚养人口的增加会加重现有劳动人口的负担不利于劳动生产率的提高加重了政府对老年社会保障费用的支出的负担对现有“劳动体制”的调整要求加大引起家庭规模和家庭结构的变化，使家庭的养老功能不断削弱8. 您觉得以下哪些是造成“中国人口老龄化”问题的原因实行“计划生育”使得人口出生率下降鼓励“晚婚晚育”使得年龄结构发生较大改变医疗卫生事业的长足进步，降低了死亡率生活条件的改善使得人民生活水平得到提高，使得人均寿命增长政府“养老福利”措施的逐渐完善中国人口基数过大，使得老龄人口数量增多其他9. 您认为在赡养父母方面，面临的压力有经济状况，收入不高工作繁忙，没有时间性格差异或代沟养育子女，精力不足老人的健康状况10. 针对人口老龄化问题，您觉得以下哪些措施是具有较强可行性的推迟退休年龄关注老年人心理健康，丰富老人精神、文化娱乐活动健全和完善老年人权益保护法律法规适当放宽“计划生育”政策加大对老年产业开发的研究，减轻政府的负担建立起多层次、广覆盖的社会保障体系和养老保险制度。
老龄人口健康调查问卷模板
尊敬的老年人朋友们：您好！为了更好地了解我国老龄人口的健康状况和生活质量，为制定更有效的老龄健康政策提供科学依据，我们特开展此次调查。
您的参与对我们至关重要，请您在百忙之中抽出宝贵时间填写以下问卷。
所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写您的真实姓名，以便我们核实信息）2. 性别：□ 男□ 女3. 出生日期：（请填写您的出生年月日）4. 年龄：□ 60-69岁□ 70-79岁□ 80岁以上5. 文化程度：□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专及以上6. 婚姻状况：□ 未婚□ 已婚□ 丧偶□ 离异7. 职业：□ 退休人员□ 养老机构工作人员□ 其他（请说明：__________）8. 居住地：□ 城市户口□ 农村户口9. 家庭住址：（请填写您的家庭住址）二、健康状况10. 您目前的健康状况如何？□ 好的□ 一般□ 不太好11. 您是否有以下慢性病？请勾选所有适用的选项。
□ 高血压□ 糖尿病□ 冠心病□ 脑血管疾病□ 其他（请说明：__________）12. 您是否有以下精神疾病？请勾选所有适用的选项。
□ 抑郁症□ 焦虑症□ 精神分裂症□ 其他（请说明：__________）13. 您是否有以下残疾？请勾选所有适用的选项。
□ 听力障碍□ 视力障碍□ 肢体残疾□ 智力障碍□ 其他（请说明：__________）14. 您是否有以下并发症？请勾选所有适用的选项。
□ 心律失常□ 肾脏疾病□ 肺部疾病□ 胃肠道疾病□ 其他（请说明：__________）三、生活方式15. 您的饮食是否规律？□ 是□ 否16. 您的睡眠质量如何？□ 良好□ 一般□ 较差17. 您是否有以下运动习惯？请勾选所有适用的选项。
□ 经常参加体育锻炼□ 偶尔参加体育锻炼□ 不参加体育锻炼18. 您是否吸烟？□ 是□ 否19. 您是否饮酒？□ 是□ 否20. 您是否有以下不良生活习惯？请勾选所有适用的选项。
衰老调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民的衰老状况和需求，我们特此开展此次衰老调查。
您的宝贵意见将有助于我们制定更有效的衰老干预措施和养老服务政策。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56-65岁（）66岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离婚（）丧偶4. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上5. 您的职业：（）公务员/事业单位（）企业员工（）自由职业者（）农民（）其他二、衰老状况6. 您认为自己的身体状况如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差7. 您是否经常感到以下不适？（）经常（）偶尔（）很少（）从未（）是（请具体说明）①腰酸背痛②关节疼痛③失眠④头晕⑤消化不良⑥视力下降⑦听力下降8. 您是否经常感到以下心理问题？（）经常（）偶尔（）很少（）从未（）是（请具体说明）①焦虑②抑郁③情绪低落④记忆力减退⑤易怒9. 您是否定期进行健康检查？（）是（）否10. 您认为自己的衰老程度如何？（）较早（）一般（）较晚（）很晚三、养老需求11. 您是否愿意参加养老机构？（）是（）否12. 您对养老机构的以下需求排序（1为最迫切，5为最不迫切）：（）生活照料（）医疗保健（）精神慰藉（）文化活动（）社交娱乐13. 您认为以下养老方式中，哪种最适合您？（）居家养老（）社区养老（）机构养老（）异地养老（）其他（请具体说明）14. 您对养老服务政策有哪些期待和建议？四、其他15. 您认为以下哪些因素对您的衰老有较大影响？（）遗传因素（）生活方式（）环境因素（）心理因素（）其他（请具体说明）16. 您对本问卷的评价和建议：感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将竭诚为您服务。
祝您身体健康，生活愉快！【问卷填写说明】1. 请根据您的实际情况填写；2. 如有疑问，请咨询工作人员；3. 请在规定时间内完成问卷；4. 请保持手机畅通，以便我们联系您。
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中国人口老龄化问题问卷调查——韩利丹【优质】中国人口老龄化问题调查问卷(子女版)您好～本问卷不计姓名，只用于统计分析请你根据实际情况，在( )上选出符合你实际情况的选项，我们会严格保密，请你放心地如实填写。
谢谢合作～基本信息: 年龄: 性别:(男女) 受教育程度:所在地: 省市1、您的年龄( )A: 20岁以下 B: 20----30岁C: 30----40岁 D: 40岁以上2、您居住的地区( )A: 城市 B: 农村 C: 城镇 3、您觉得老龄人的划分界限是( )A: 60岁以上 B: 65岁以上C: 70岁以上 D: 75岁以上 4.您的直系亲属中有几位老人,A: 没有 B:1—2位C:3---4位 D:4位以上5.您觉得对于老年人来说物质需求重要还是精神需求重要,( )A.精神需求B.物质需求C.二者都需要D.不知道，没考虑过这个问题6.假如你在外地，当逢年过节您怎样表达对老人的孝敬之情,A.回家看望老人，且给老人购买各种礼物B.邮寄礼物给老人C.给老人打电话问候D.不闻不问，不管他 7.每一年，您给老人多少零花钱,A.500-1000元B.1000元,2500元C.2500,5000元D.5000元以上 8.是否了解到“中国人口老龄化”这个问题( )A: 非常了解，并关注该问题的解决方案B: 有所听闻，但不了解9.您认为我国人口老龄化社会的特点是( )A: 在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化B: 在多重压力下渡过人口老龄化阶段C: 人口老龄化提前到达高峰10.您觉得人口老龄化会造成以下哪些问题( )A:不利于经济的飞速发展B:被抚养人口的增加会加重现有劳动人口的负担C:不利于劳动生产率的提高D:加重了政府对老年社会保障费用的支出的负担E:对现有“劳动体制”的调整要求加大F:引起家庭规模和家庭结构的变化，使家庭的养老功能不断削弱 11.您对我国的养老政策是否满意( )A: 满意 B: 一般 C: 不满意 12.您认为在赡养父母方面，面临的压力有( ) A: 经济状况，收入不高 B: 工作繁忙，没有时间C: 性格差异或代沟 D: 养育子女，精力不足E: 老人的健康状况13.您觉得以下哪些是造成“中国人口老龄化”问题的原因( )A: 实行“计划生育”使得人口出生率下降B: 鼓励“晚婚晚育”使得年龄结构发生较大改变C: 医疗卫生事业的长足进步，降低了死亡率D: 生活条件的改善使得人民生活水平得到提高，使得人均寿命增长E: 政府“养老福利”措施的逐渐完善F: 中国人口基数过大，使得老龄人口数量增多14.您觉得适当的退休年龄是( )A: 男55岁，女50岁; B: 男65岁，女60岁;C: 男60岁，女55岁;15.您觉得养老问题现在是否有必要考虑( )A: 有必要，关注养老是关注社会的一种体现B: 没必要，我们还年轻，老龄化问题离我们还很遥远C: 没必要，养老是政府的事16.针对人口老龄化问题，你觉得以下哪些措施是具有较强可行性的。
(多选)A: 推迟退休年龄B: 适当放宽“计划生育”政策C: 健全和完善老年人权益保护法律法规D: 建立起多层次、广覆盖的社会保障体系和养老保险制度E: 加大对老年产业开发的研究，减轻政府的负担F: 关注老年人心理健康，丰富老人精神、文化娱乐活动G: 直到现在才听说非常感谢您的填写～祝您心情愉快～中国人口老龄化问题调查问卷(老人版)您好～本问卷不计姓名，只用于统计分析请你根据实际情况，在( )上选出符合你实际情况的选项，我们会严格保密，请你放心地如实填写。
谢谢合作～注:此问卷调查对象主要为60岁及以上老年人。
基本信息:年龄: 性别:(男女) 受教育程度: 所在地: 省市是否社区(是否) 所住楼层( )个人情况1.身体状况( )A失能，不能自己走路，进食，需要时刻照顾B半失能，部分生活能自理 C完全能自理 2.目前您现在的家庭居住情况( ) A(和老伴一起 B.与子女住一起 C.与孙子女住一起 D(一个人 E.其他3.您的每年收入来源组成( )(多选)A.子女给的— (填写大致金额范围)B.劳动收入—C.退休金—D.医疗保险金—E.政府补贴—F.其他4.下列各项，您的每月平均支出主要分布在( ) A.一日三餐— (填写大致金额范围) B.水电费— C.房租费—D.买药—E.保健品— F文化娱乐(棋牌、旅游类)— G.其他5.您在日常生活中有哪些不满意的地方,( )(多选) A.物质生活不能满足，支不敷出 B.生活有些难以自理 C.购物难，出行不方便 D.身体状况不够好 E.不愿做家务，如清洁打扫、做饭 F娱乐生活少，生活方式单调G.缺乏感情交流，子女关心 H.其他6.当地政府是否为老年人修建了文娱活动场所或提供了锻炼健身设施,( )A.有，且非常健全B.有，设施不完善C.没有D.没听说过这回事7在当地有没有企业或社会相关组织投资老年人事业,( ) A. 有，非常多 B.有，但比较少 C.没有 D.不清楚8本地是否有专门为老年人服务的机构,( ) A.有，服务得很周到 B.有，但服务不周到度 C. 没有 D.没听说社区服务的物质与精神建设9.您怎样看待社区服务中心为您提供结合您的身体健康专门而做的营养饭菜，并送饭上门这种服务的( )A.很好，能接受B.愿意接受，但担心价格高C.有时会需要D.没必要，自己家人会做E.其他10.如果上题担心价格原因，那么您能接受的最高价格(范围)是( )A.5元以下B.5-7元C.8-10元D.10-15元 D.其他 11.如果社区组织老人旅游活动，你会接受吗( ) A愿意，地点只要是省内都可以 B愿意，不过要近,旅游地在本市或邻市 C不愿，身体不便，没人照顾 D不愿意，不想离开家 E不愿，担心价格问题F其他12.如果担心价格原因，那么在下列地点内您能接受的最高价格分别是A本省内( )(填写能接受的价格范围) B市内或邻市( ) C省外( )13.您平时都参加什么文化娱乐活动(可多选)( ) A看电视类 B户外运动，如散步、跑步等 C棋牌类 D传统保健类，如太极拳、太级扇等 E跳舞 F球类 G旅游 H其他14.您希望获得社区服务中心为您提供的哪些服务的( )(可多选)A代购 B陪聊 C卫生打扫D教一些养生知识(开立养生课堂)E组织老年人娱乐活动(如棋牌比赛，老年舞蹈比赛等) F其他社区医疗保健与安全健康管理15.对于老年电子档案，您有什么看法,( ) A.希望能定期做检查，并建立一个自己的健康的档案B.不需要建立电子健康档案，不生病就不检查C.其他16.您的身体是否出现下列状况( )(可多选)A失眠 B行动走路不便 C容易腰酸背痛 D头痛头晕 E听力下降 F看东西模糊G记忆力下降，老忘东西 H大小便失禁 I其他 17.您是否用老人手机,如果用是否感到满意,( )(双选) A.用 B.不用 C.满意 D.不满意18.您能接受的老人手机的价位是多少,( ) A.300—600元 B.600—900元C.900---1200D.1200元以上，只要实用，不考虑价位19.您觉得老人手机除了大按键，大字体，大音量的功能外，您还希望有的功能是什么,( )A.收音机(可以收听老年养生的节目)B.可以超长待机C.语音提醒(看不清按键时也可以正确的拨打)D.抗碎防滑E.一键呼出,可设亲友密码 F其他 20.请问您在医疗制度中属于哪一类受报销的对象( ) A.公费医疗制度 B.劳保医疗制度C.半劳保或统筹医疗D.完全自费医疗21.您选择保健品时关注较多的是其( ) A(效果 B.安全性 C.价格 D.其它22.您喜欢食用哪种形态的保健品( ) A.固态片状 B.胶囊状 C.液态状 D.其他状态 23.您更喜欢下列哪种保健方式( ) A.中医的药品保健 B.西医的药品保健 C.跑步，打太极或跳保健操 D.运动器材保健 E.其他方式非常感谢您的填写～祝您心情愉快～以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢班主任工作总结专题8篇第一篇:班主任工作总结小学班主任特别是一年级的班主任，是一个复合性角色。
当孩子们需要关心爱护时，班主任应该是一位慈母，给予他们细心的体贴和温暖;当孩子们有了缺点，班主任又该是一位严师，严肃地指出他的不足，并帮助他改正。
于是，我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。
说其艰巨，是指学生的成长，发展以至能否成为合格人才，班主任起着关键性的作用，说其辛苦，是指每天除了对学生的学习负责以外，还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。
尽管这样，下面我就谈几点做法和体会。
一、常规习惯，常抓不懈学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的，它必须贯穿在整个管理过程中。
于是我制定出详细的班规，要求学生对照执行，使学生做到有规可循，有章可依。
由于低年级学生自觉性和自控力都比较差，避免不了会出现这样或那样的错误，因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。
于是，我经常利用班会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育，给他们讲明道理及危害性，从而使学生做到自觉遵守纪律。
二、细处关爱，亲近学生爱，是教师职业道德的核心，一个班主任要做好本职工作，首先要做到爱学生。
“感人心者，莫先乎情。
”工作中，我努力做到于细微处见真情，真诚的关心孩子，热心的帮助孩子。
我深信，爱是一种传递，当教师真诚的付出爱时，收获的必定是孩子更多的爱～感受孩子们的心灵之语，便是我最快乐的一件事～”三、具体要求，指导到位心理学研究表明，儿童对事物的认知是整体性的，能熟知轮廓，但不注重细节。
我认为，首先要蹲下来，以孩子的视角观察事物，用孩子能听懂的话和他们交流。
其次，要注重细节教育，把该做的事指导到位，因为他们很想按照老师的要求去做，很想把事情做好。
四、示范带头，直观引导大教育家乌申斯基曾有过这样一段话:“教师个人的范例，对于学生的心灵是任何东西都不能代替的最有用的阳光。
”低年级的学生对自己的班主任是一个怎样的老师，他们会留心观察班主任的每一个动作、每一个眼神、每一种表情，会细心倾听班主任的每一句话，他们对班主任有着一种特殊的信任和依赖情感。
班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。
因此，在班级工作中我时刻注意自身形象，事事从我做起，以良好的形象率先垂范，潜移默化的影响着我的学生。
凡要求学生做到的，教师首先自己做到，而且做得更好。
要求学生讲卫生，不随便乱扔垃圾，自己就做到随手捡拾垃圾。
要求学生不迟到，在我的带动下，我们班的大多数学生都能做到讲卫生不迟到，个个讲文明守纪律。
五、及时表扬，延迟批评德国美学家黑格尔说:“不应该使孩子们的注意力长久地集中在一些过失上，对此，尽可能委婉地提醒一下就够了。