CT与X线模拟定位放射治疗在食管癌中的应用价值对比
肿瘤放射治疗技术中级《专业知识》(题库)模拟试卷一
肿瘤放射治疗技术中级《专业知识》（题库）模拟试卷一[单选题]1.全挡块一般需要几个半价层？（（江南博哥））A.2.5B.3C.3.5D.4E.4.5参考答案：E参考解析：挡块作为准直器的一部分形成不规则射野时，其厚度要使原射线的穿射量不超过5％，一般需4.5～5个半价层，即（1/2）≤0.05，此时的挡块称为全挡块。
[单选题]2.组织间插植巴黎系统中线源活性长度AL应比靶区长度L长()。
A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％参考答案：C参考解析：临床上根据靶区大小，按照巴黎系统布源规则，决定使用放射源的数目和排列方式，使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。
其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求：线源活性长度AL应比靶区长度L长20％。
源间距在放射源平行前提下，要求5～20mm。
[单选题]3.X线管的正确使用步骤是()。
A.检查冷却装置，灯丝加热，逐步加高压B.检查滤过板装置，限时器，电源开关C.检查冷却装置，灯丝加热，逐步减高压D.检查电源，kV和mA指示表盘及调节旋钮E.检查机头的各种滤过板显示装置参考答案：A参考解析：在使用设备前，先检查冷却装置。
在使用时应先将其灯丝加热至所需要的温度，然后再加高压，产生X线。
X线球管产热很多，使用中应特别注意每天开机前或停机时间较长时，要由低mA，低kV上升。
此外还应避免X线管的超负荷使用。
[单选题]4.同位素CO的半衰期是()。
A.2年B.5.3年C.5.5年D.5.7年E.6年参考答案：B参考解析：同位素CO的半衰期为5.24年。
[单选题]5.由机器本身设计造成的半影包括()。
A.几何半影B.散射半影C.穿射半影D.几何半影和穿射半影E.几何半影和散射半影参考答案：D参考解析：半影区的构成是由几何半影、穿射半影和散射半影三种因素组成。
前两种是机器本身设计造成，应考虑设法减少，如使用直径较小的钴源。
[单选题]6.使用符合滤过板正确的步骤是()。
模拟定位机在临床应用中的重要作用
在模拟机下开展肿瘤介入治疗及同步定位 ， 与普通 ｘ光
机相 比较 ， 显示 出较多 的优越性 ： ①操作 医师在介人 中可任
意调节床 的高度 ， 平移床 的左右 、 前后 ， 操作灵活方便 ， 于 便 插管顺 利进 行； ②模拟机可随意转动机臂多角度观察导管位
些鲜为人知的用途 ， 现简要说 明如下 ， 以求共勉 。
・
综述 ・
模拟 定位机在临床应用中的重要作用
胡作怀， 列， 李 王建文 （ 综述 ）
（ 州遵 义 医学 院 附属 医院肿 瘤 医院， 州 遵 义 ５ ３ ０ ） 贵 贵 ６ ０３
摘 要 ： 过 简单 介 绍模 拟 定 位 机 在 临床 应 用 中的各 项 功 能 ， 求达 到 治 疗设 备 的 合 理 开发 ， 理 利 用 ， 临床 带 来 更 多的 方 便 ， 通 以 合 为
一
利用模 拟机透视功能 ， 患者进行介入治疗 ， 同时对需放射
治疗的患者进行 同步精确定位 ， 在介入治疗结束后 ， 暂不拔
除导管 ， 根据肿瘤血供 网不 同角度显影形 态 ， 采用 同中心放 疗定位所需体位 ， 对其 同步作 出精确放疗定位 ， 设好放射野
置， 提高超选择成功率 ， 减少并 发症 ； ③模拟机显示图像具有
１修 正 肿 瘤 分 期 、 断 放 射治 疗 的 适 应症 ［ 判 ２ １
定格功能 ， 在造影剂显示血 管时图像定格 ， 不需摄 片即可仔
细观察造影 剂显示 的肿瘤供血 网络 ， 而减少 了造影剂过敏 从
反应的机会 ， 因为普通 Ｘ光机需 多次反复注射造 影剂显示血
收稿 日期 ：０ ８ １— ４ ２ ０ — ０ ２
运用模拟定位机和数字减影工作站（Ｓ ） Ｄ Ａ行冠脉造影术，
CT定位系统与常规模拟定位系统的比较
CT定位系统与常规模拟定位系统的比较本文主要介绍了CT模拟定位系统与常规模拟机系统比较的分析，介绍CT模拟定位和常规模拟定位的硬件和软件，以及他们在临床应用中的各项功能与优势。
随着现在计算机技术跟医学影像技术的发展，使得肿瘤治疗中三大主要手段之一的放射治疗也进入了更崭新的时代，放射治疗要求越来越精确，靶区定位很关键，模拟机是定位的重要设备。
放射治疗需要在精确的靶区和精确的剂量控制下实施，而治疗前的靶区确定就需要通过影像手段来实现，确定准确的靶区，并以二维或者三维的方式体现出来，那就需要通过模拟定位机获取，通常可用常规模拟机与CT模拟机，这两种定位方式各有不同的特点。
1CT模拟定位系统放射治疗用的CT与诊断CT不同，CT模拟定位系统成为立体定向放疗、适形放疗乃至调强放疗必不可少的设备。
CT模拟定位系统是将CT扫描机、计算机化的模拟定位系统和三维治疗计划系统通过数据传输系统进行网络连接，实现CT扫描、CT数据的获取、进行三维重建、靶区定位、虚拟模拟、治疗计划等过程。
随着CT扫描机技术的进步，计算机三维图像重建技术及虚拟技术的兴起和广泛应用，使CT模拟定位技术得到更大的发展。
CT模拟定位系统使放射治疗真正做到精确设计和准确定位，制定最佳的照射方案并加以实施，因而有可能使某些肿瘤的控制率得以提高。
CT模拟定位系统兼有常规X线模拟定位机和诊断CT双重功能的定位系统。
其通过CT扫描获得患者的定位参数来模拟治疗的机器。
CT模拟定位系统由一台CT扫描机、一套虚拟计划及剂量计算系统和一套激光射野模拟系统三部分组成，三大部分通过数据传输系统在线连接。
CT模拟定位扫描机的基本硬件同于诊断用的CT，是采用X线球管和一个探测器一起旋转成像，CT模拟定位系统比诊断CT的扫描层数多，为得到准确的数据，一般选择层厚3 mm或5 mm，每个患者需要40~150层。
CT快速扫描采集时间短，可以减少人为误差，尤其在受吞咽运动、呼吸运动及胃肠蠕动等因素影响大的部位如咽喉部、下肺部、肝部，如果不能连续快速扫描，使重建图像发生扭曲，会影响以后的计划计算及治疗[1]。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断与预后有重要影响。
目前临床上常用的食管癌诊断方法主要包括X线钡餐造影和CT影像两种。
本文将对这两种诊断方法进行对比，分析其优缺点以及适用范围。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种传统的诊断方法，其流程为在患者口腔中注入含有钡的溶液，然后通过X光机观察钡溶液在食管内的流动情况，以此来诊断食管癌。
相比其他诊断方法，X 线钡餐造影具有以下特点：优点：1. 具有一定的实时性，医生可以观察患者的口腔、咽部和食管内部情况。
2. X线钡餐造影过程简单快捷，不需要较高的技术设备和专业技能。
3. 价格相对较低，普通患者易接受。
1. 钡溶液在进入食管后容易引起恶心、呕吐等不适症状，给患者带来困扰。
2. 无法获得特异性较高的影像信息，诊断效果较差。
3. X线钡餐造影在对癌前病变如食管炎症、溃疡等的诊断方面有一定的限制。
二、CT影像CT影像是一种较新的诊断方法，能够搭载多种诊断模式，如螺旋CT、增强CT等。
医生可以通过CT影像观察患者的组织器官分布、结构和形态，以此实现对患者身体健康状况的全面评估。
相比X线钡餐造影，CT影像具有以下特点：1. CT影像可通过增强CT模式显示微小的病变，从而实现早期诊断。
2. CT影像可获得高分辨率的影像，有利于医生准确判断肿瘤的位置和大小。
3. CT影像对于食管癌的诊断效果较好，能够明确诊断食管癌的病程和分期。
1. CT设备价格较高，较普通群众难以承受。
2. CT检查需要穿着特殊的服装，且可能涉及对患者注射造影剂，而造影剂乃至使少部分患者引起过敏反应。
综上所述，X线钡餐造影和CT影像都有自身的优点和缺点。
对于患有食管癌的患者，CT影像的诊断效果较好，可以获得清晰的病变位置和分期信息；而对于癌前病变如食管炎症和溃疡等的诊断，目前仍需要借助X线钡餐造影方法。
因此，医生在选择诊断方法时应根据患者具体情况综合考虑，选取合适的诊断方法以达到更加准确的诊断效果。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上常采用X线钡餐造影和CT影像等影像学诊断方法来确定食管癌的发生和病变程度。
本文将对比分析两种影像学诊断方法在食管癌诊断上的效果。
X线钡餐造影是一种常用的影像学诊断方法，其通过向食管内注入钡剂，并利用X光透视技术观察食管内钡剂的流动情况，从而发现食管病变的部位和程度。
在诊断食管癌的过程中，X线钡餐造影的优点包括以下几个方面。
1、钡剂能够清晰地显示食管壁的形态和轮廓，有助于判断病变的部位和程度。
2、X光透视能够观察钡剂在食管内的流动情况，对于发现异物、狭窄和结构扭曲等异常情况有很高的敏感性。
3、X线钡餐造影是一种无创性检查方法，患者不需要接受任何手术或穿刺操作。
但是，X线钡餐造影也存在一些局限性，如不能明确病变的组织学类型和深度、不能发现淋巴结转移等问题。
此外，X光辐射对人体有一定的辐射危害，需要掌握适当的操作和防护措施。
二、CT影像诊断效果CT影像是近些年来应用较广泛的影像学诊断方法。
CT影像通过多层次扫描，能够生成具有高分辨率和高对比度的图像，对于发现软组织病变和淋巴结转移等有着很高的敏感性。
在诊断食管癌的过程中，CT影像的优点包括以下几个方面。
1、CT影像通过对食管周围组织结构和淋巴结等的观察，可以明确病变的分布范围和深度，有助于制定有效的治疗计划。
2、CT影像可以准确地检测肿瘤组织的密度和血供情况，从而判断病变组织的类型和恶性程度。
3、CT影像是一种非常安全和无创的检查方法，不会对患者的身体造成任何伤害。
但是，CT影像在诊断食管癌时也存在一些局限性。
如不能直接观察钡剂流动的情况、不能明确肿瘤组织的细胞学特点和分化程度等问题。
此外，由于CT影像需要大量的辐射剂量，因此需要选择适当的检查时机和剂量，以保证安全性和有效性。
三、对比分析X线钡餐造影和CT影像在食管癌诊断中都有其优缺点。
总体而言，钡餐造影是一种比较经典的影像学检查方法，可以清晰地显示食管的形态和病变情况，对于诊断表浅性的食管癌有很高的准确性。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是常见的一种恶性肿瘤，其早期症状较难发现，对诊断的可行性产生了很大的影响。
目前，X线钡餐造影和CT影像是食管癌的两种常用影像检查方法，但两者的诊断效果如何？本文将对两者的诊断效果进行比较。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种常规的食管癌检查方法。
其操作流程是，在患者进行禁食或低脂饮食后，给予钡剂，再通过X线拍摄来观察食管病变情况。
通过X线钡餐造影可以观察到病变的位置、范围、形态、轮廓以及糜烂、溃疡等特征。
X线钡餐造影的优点是操作简单、无创伤、不需麻醉等，并能够明确判断病变的部位和形态。
其缺点是无法准确判定病变的深度和周围组织的受侵情况，只能做出粗略的诊断。
二、CT影像检查CT影像检查也是一种常用的食管癌检查方法。
其操作流程是通过电脑断层扫描来产生多张影像，再进行图像处理和三维重建，以便更清晰地展示病变的位置、深度、范围、形态、周围组织的侵犯情况等。
CT影像检查的优点是可精确观察病变的部位、大小、形态，以及其对周围组织的影响，能够提供更全面和准确的医学影像信息。
其缺点是操作时间较长、辐射剂量较高，并不适合每个患者，也需要花费相对较高的费用。
三、两者诊断效果的对比针对食管癌的X线钡餐造影和CT影像检查，在具体的应用过程中都有各自的优缺点。
X线钡餐造影在诊断过程中虽然操作简单、费用低廉，但无法准确判定病变的深度和周围组织的受侵情况，只能做出较为粗略的诊断；而CT影像检查虽然操作时间较长、费用较高，但可以精确地观察病变的大小、形态以及其对其他组织的影响，对更为复杂的症状也能够提供更好的判断和定位参考。
因此，如果患者需要进行进一步的精确诊断和治疗，CT影像检查是更好的选择。
总之，食管癌的诊断与治疗需要综合考虑患者的体质、病情、实际需求以及医院的医疗设施和专家团队，而在具体的影像检查时，医生应根据具体情况选择有效的方法，并据此做出精确的诊断和治疗方案。
60例精确放疗在食管癌患者中的应用效果分析
60例精确放疗在食管癌患者中的应用效果分析作者：谈彩琴黄德华施建芬方苏虹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨精确放疗对食管癌的疗效，为临床治疗食管癌提供新方案。
方法选取2008年7月至2012年10月在我院治疗的120名食管癌患者分为2组，每组60例患者。
其中，第一组采取精确放疗的方法；第二组采取普通放疗的方法。
比较两组的1年、2年、3年控制率，对比两组控制率多少，分析两种放疗方法的效果差异。
结果精确放疗组的60例患者中，1年局部控制人数为51人（85%），两年局部控制人数为42人（70%），三年局部控制人数为29人（48.3%）；普通放疗组的60例患者中，1年局部控制人数为44人（73.3%），两年局部控制人数为32人（53.3%），三年局部控制人数为24人（40%）。
两组差异明显，有统计学意义，P【关键词】精确放疗；效果分析；食管癌doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.081 文章编号：1004-7484（2013）-06-2937-02食管癌（carcinoma of the esophagus）是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第二位。
多见于鳞状细胞癌（90%以上），多见于食管中段的病变[2]。
其病因目前尚不清楚，一般认为与食用亚硝胺类化合物，真菌毒素，遗传等因素有关。
按其病理形态可分为蕈伞型，髓质型，窄缩型，溃疡型和未定型。
临床可表现为：胸骨后的灼烧，不适感；进行性吞咽疼痛；咽下困难；食物反流、反酸等。
过去的普通放疗临床效果欠佳，且对正常组织损害严重，但近几年出现了食管癌的精确放疗方法。
它特点为精确计划，精确定位，精确放疗等，治疗效果明显优于过去的普通放疗。
它既能够减少正常组织器官的放射损害，又能改善肿瘤细胞的放射效果。
对于食管癌患者的预后生活质量意义重大。
现整理我院60例食管癌的精确放疗资料，分析其应用效果，报告如下。
早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症
早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症食管癌在钡餐造影下显示食管局部不规则狭窄，近端食管扩张，两个不规则线状溃疡，形似黑色玫瑰花。
1、食管癌表现。
早期食管癌在钡餐中表现为斑块样或息肉样病变，可呈食管壁的局灶性不规整。
进展期食管癌典型表现为肿块所致狭窄，伴有“肩胛征”和不规整轮廓，较少见串珠样表现可与静脉曲张混淆，肿瘤不会因蠕动波而改变形状，静脉曲张都有改变。
2、食管癌是鳞状细胞癌或腺癌，无法从钡餐检查中鉴别。
鳞状细胞癌倾向累及上段或中段食管，腺癌累及远端食管可蔓延至胃部。
3、鳞状细胞癌常见由吸烟和酗酒所致，少见危险因素包括乳糜泻、PIummer-Vinson综合征、贲门失驰缓症及人类乳头状瘤病毒。
4、腺癌是由慢性反流导致，由远端Barrett食管演变。
上图：增强CT食管壁不规则增厚影像表现1、X线表现早期食管癌X线表现：（1）食管黏膜皱襞改变：病变部位黏膜皱襞迂曲增粗，可见部分黏膜中断破坏，边缘毛糙，黏膜皱襞迂曲增粗为早期食管癌征象；（2）小溃疡：比较少见，增粗黏膜面上出现大小不等龛影，一般直径小于5mm；（3）小充盈缺损：向腔内隆起的小结节样改变，较表浅或呈乳头状，直径约5-20mm；（4）功能异常：局部管壁舒张度减低，偏侧性管壁僵硬，蠕动减慢，钡剂滞留等。
中晚期食管癌X线表现：食管癌X线表现。
局部黏膜皱襞中断、破坏甚至消失，腔内锥形、半月形或不规则形龛影和充盈缺损，病变管壁显示僵硬和蠕动消失。
（1）浸润型：病变食管呈环状对称性狭窄或漏斗状梗阻，病变长约20-30mm，局部可见软组织肿块影，管壁僵硬，边缘多较光整，近段食管显著扩张；（2）增生型：管腔内偏心低平充盈缺损，边缘不整，形如菜花或蘑菇样，病变中部常显示表浅腔内龛影，晚期出现管腔偏侧性狭窄；（3）溃疡型：显示为大小和形态不同腔内龛影，边缘不光整，部分龛影底部超出食管轮廓。
溃疡沿食管长轴破溃伴边缘隆起时，出现半月征，周围绕以不规则环堤。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA技师)模拟试卷六
全国医用设备使用人员业务能力考评（LA技师）模拟试卷六[单选题]1.下列哪项不是铱-192源近距离（江南博哥）治疗的特点（）。
A.源强大于20CiB.后装技术C.源微型化D.远距离控制E.微机涉及治疗计划参考答案：A[单选题]2.我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期是（）。
A.每半年B.每日C.每月D.每周E.每年参考答案：C参考解析：我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期为每月。
[单选题]4.与外照射相比，对近距离照射特点的错误描述是（）A.放射源强度较小B.治疗距离较短C.大部分放射线的能量被组织吸收D.放射线必须经过皮肤、正常组织才能到达肿瘤E.肿瘤剂量不必受到皮肤耐受量的限制参考答案：D[单选题]5.在放射治疗计划系统中，系统对图像登记的目的是（）。
A.等剂量分布在不同图像中互相映射B.建立患者坐标系C.利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较D.在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系E.A+B+C+D参考答案：E参考解析：图像登记的目的：①建立患者坐标系，②在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系，③利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较，④等剂量分布在不同图像中互相映射。
[单选题]6.我国标准规定下列哪个项目需每周检定的项目（）。
A.重复性B.等中心指示C.线性D.电子辐射的深度剂量曲线图E.辐射野的半影参考答案：D参考解析：电子辐射的深度剂量曲线图需要每周检定。
[单选题]7.对鼻咽癌鼻咽部采用个体挡块适形野面罩固定体位，以下那一项不正确（）。
A.减轻了摆放铅块的繁重劳动B.节省了摆位时间C.可是靶区剂量在三维的方向处处相等D.采用仰卧位病人体位舒适不易移动E.体位重复性好参考答案：A[单选题]8.食管癌两侧对穿野定位时，为使射野满意，不应该（）。
A.升床B.降床C.纵向移床D.左右移床E.调整准直器角度参考答案：D[单选题]9.保乳手术和根治性放疗禁忌症中错误的是（）A.有胶原性疾病B.大乳房或下垂型乳房C.乳房与肿瘤大小，两者间比例失调D.乳腺导管内癌E.乳晕区肿瘤参考答案：E[单选题]10.X线立体定向放射治疗是通过圆形准直器和（）来实现旋转集束照射的。
三维适形放射治疗食管癌疗效分析
有效 ， 值得推广
三维适形放射治疗 疗效
食 管癌是 发生在 食 管上皮组 织 的恶 性肿 瘤 ， 占所有 （ Ｔ ） 临床靶 体 积 （ Ｔ 、 划 靶体 积 （ １ 以及 放 ＧＶ、 Ｃ Ｖ） 计 ＰＶ） 恶性肿 瘤 的 ２ Ｌ 。 由 于食 管 癌 的发 病 部 位 位 于 颈胸 射可危 及 的器官 （ Ａ 。Ｇ Ｖ的范 围包 括 肿瘤 的原 发 ％ ｌ Ｊ Ｏ Ｒ） Ｔ
准中所采用的食管分段标准 ： Ｊ从食管入 口处到胸骨柄 上缘平面为颈段 ， 其下为胸段。胸段食管进而分为 ： 上、 中、 下三段 ， 从胸骨柄上缘到气管隆突处为胸上段食 即： 管； 从气管分叉平面到贲门口 平面的中点以上为 中段食 管； 剩下部分为下段食管 ， 包括腹段食管。此分段方法 是以气管分叉和贲 门口 作为标志 ， 因此在患者的钡餐照 片易于辨认 。因此 ， ＩＣ所发 表 的分 段 标 准 为诊 断 能 ＵＣ 适应临床治疗需要和癌肿侵犯周围组织器官的评估提 供 了基础 。 人选患者均符合 ： Ｊ患者除锁骨上淋巴结外， 均无远 处转移 ， 所有患者卡 氏评分均 ＞６ ， １ ０分 食管无穿孔 征象 ， 患 者可进食流食或半流食 ， 经检查患者均无其他严重疾病且 患者未经过放射、 化疗及手术等方式的治疗。此 ３ 例患者 ６ 中， 发病部位在颈段的有 １ 例， １ 胸上段 ２ 例 ， ５ 病变长度为 ４５ １３ｅ 平均 ７４ｃ ． ～ｌ． ｍ， ． ｍ。Ｃ Ｔ诊 断表 明，７例原发肿瘤 １ 浸润深度未超过食管外膜层 ，９例肿瘤 的浸润程度超过食 １ 管外膜层。１ 例患者无区域淋巴结转移 ， 例患者伴有区 ４ ２ ２ 域淋 巴结 的广泛转移。９ 患者 的卡 氏评分 为 ６ ７ ， 例 ０— ０分 ２ ７例患者 的卡氏评分 ＞７ 分 。经病理检验证实 ３ １０ ６例患者 均属于食管鳞状 匕 皮癌 。 １２ 方法 采用食管吞钡剂后 于患者食管 的前 、 、 ． 后 左、 右部位取定位片， 然后患者俯卧于 Ｃ Ｔ模拟机上， 并 采用 热塑膜 、 泡沫枕 头等 固定患 者 的头 、 颈部 后 ， 患 者 在 的体 表标记相 应 的放 射治 疗 的区 域 。为 了使 病 灶 显示 清楚 ， 扫描 前 口服稀 释 的泛影 葡胺 ５ 。Ｃ 在 Ｏｍｌ Ｔ扫 描 图 像输入治疗 系统。首 先勾勒 出患者 肿瘤 的大致体积
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA技师)模拟试卷二
全国医用设备使用人员业务能力考评（LA技师）模拟试卷二[单选题]1.动态楔形板是指（）。
A.是使（江南博哥）用固定楔形板运动实现的B.是使用独立准直器实现的C.是使用60。
楔形板合成的D.是利用剂量率动态变化实现的E.对射线质有影响，使射野输出剂量率减少，照射时间加长参考答案：B[单选题]2.关于前对腺癌常规外照射，下列叙述错误的是（）。
A.采用前后野和两侧野四野照射法B.射野上界位于耻骨联合上5cmC.前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmD.下界位于坐骨结节下缘E.侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁参考答案：E参考解析：前对腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括（）。
射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。
[单选题]3.原发于韦氏环非霍奇金淋巴瘤转移较多的是（）A.膈下淋巴区域及胃肠道蔓延B.胃肠道C.纵隔及肺门D.锁骨上淋巴结E.腹主动脉旁参考答案：A[单选题]4.肺癌锁骨上野与纵隔野相邻时，下列设计正确的是（）。
A.两野边界相接时，可用铅块挡掉一个照射野的扩散区，不需间隔B.锁骨上野与纵隔野共用一条分野线，不需间隔C.两野可在相临处重叠0.5cmD.两野共用并拉开一定距离，使两照射野在50%等剂量深度相交E.两野可在相临处拉开2cm参考答案：D[单选题]5.医用加速器X线适宜的能量是（）。
A.＜150KVB.180KV～270KVC.600KV～8MVD.4MV～22MVE.15MV～30MV参考答案：D[单选题]6.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述正确的是（）。
A.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移B.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D.放射增敏于使正常组织的量效曲线下移E.以上说法都不对参考答案：A参考解析：放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。
常规模拟定位和CT模拟定位的比较
常规模拟定位和CT模拟定位的比较
赵金早;周大明;赵九军
【期刊名称】《现代生物医学进展》
【年(卷),期】2007(007)008
【摘要】目的:对比食管癌放射治疗中CT模拟定位和常规模拟定位的优劣.方法:对60例食管中、下段癌患者,同时行CT扫描和常规模拟定位;用三维计划系统制定治疗方案,比较分析这两种定位方法所描述靶区肿瘤的最大直径和等剂量分布情况.结果:两种定位方法肿瘤最大直径对比差别前后、右后、和左后分别为:2.0±0.5、4.3±1.2、1.4±0.35、4.0±1.1、1.5±0.4、3.6±1.2;等剂量曲线分布为60例和31例,差异有统计学意义.结论:CT模拟定位较常规模拟定位能更充分显示肿瘤外侵范围并反映其非对称性生长.
【总页数】2页(P1218-1219)
【作者】赵金早;周大明;赵九军
【作者单位】黑龙江省大庆油田总医院肿瘤治疗中心,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院肿瘤治疗中心,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院肿瘤治疗中心,大庆,163001
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
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5.四维与三维CT模拟定位确定食管癌原发肿瘤靶区位移和体积的比较研究 [J], 赖国静;李建成;潘才住;胡彩容;郑德春
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CT、食道造影在食管癌放射治疗模拟定位中的应用
病变 宽度 ＞ ｍ 的病 变更 容易外 侵 。 质 型 、 窄型 更 容 易侵 犯 全层 。 道 造影 、Ｔ显 示病 变 长度 存 在显 著 差异 ， １ ｃ 髓 缩 食 Ｃ 食 道 造 影显 示 病变 长 度 长 于 Ｃ 。结 论 ： 道造 影 同 Ｃ Ｔ 食 Ｔ征象 的关 系 ， 以 在食 管 癌放 射治 疗 模拟 定 位 时提 供参 考 。 可
ｆ 键 词１ 管癌 ； Ｔ； 道 造影 关 食 Ｃ 食
【 中图分 类 号】 ３ ． Ｒ ７ ５１
【 献标 识 码０ ２ ０ ）６ ａ 一 ４ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ） １ ２ ０
动 脉 、 管 等周 围组织 。 中 ８ ．％（５６ ） 气 其 ２１ ５ ／７ 为非 对称 性 外侵 ， ２ ７例 显 示 区 域 淋 巴结 转 移 。７ ０例病 变 累 及 食 管 全周 ， １例 ６
１材 料 和 方 法 １１ 般 资 料 ．一
不 同 的病 变 长度 、 位 、 部 ｘ线 分 型 、 肿瘤 最 大 宽度 间肿 瘤 外 侵 、 巴 转移 率 的 比较 ， 淋 病变 长度 ＞ ｍ、 窄 型 、 质 型 、 ６ｃ 缩 髓 病 变 宽度 ＞ ｅ ｌｍ更 容 易外 侵 （ １ 。 表 ）
不 同的 ｘ线 分 型 间病 变 长 度 、 瘤是 否 侵 犯 全 周 、 瘤 肿 肿 最 大宽 度 的 比较 ， 质 型 、 窄 型更 容 易侵 犯全 层 （ ２ 。 髓 缩 表 ）
总之 ， 以前 常规 根 据 患 者 意 识 ， 孔 的 变化 以及 其 他 神 瞳 经 系统 体 征 变 化 来 确 定 是 否 复 查 Ｃ Ｔ扫 描 ，但 有 时不 够 准 确， 如使 用 了镇 静 剂 ， 眼 外伤 等情 况 ， 有 就不 便判 断 。通过 临
影像学在肿瘤诊断中的应用与进展
影像学在肿瘤诊断中的应用与进展近年来，随着医学技术的不断进步，影像学在肿瘤诊断中的应用越来越广泛。
影像学作为一种无创的检查方法，能够提供详细的图像信息，帮助医生准确判断肿瘤的部位、大小和恶性程度。
本文将探讨影像学在肿瘤诊断中的应用与进展。
一、X射线摄影与放射线CTX射线摄影是一种较为常见的影像学技术，通过使用X射线进行摄影，能够得到肿瘤的影像信息。
在肿瘤诊断中，X射线摄影被广泛应用于骨肿瘤的检查，并在胸部肿瘤的早期筛查中发挥重要作用。
放射线CT又称计算机体层摄影，利用计算机进行图像处理，能够提供更加清晰、详细的断层图像，对肿瘤的诊断有着重要的意义。
二、磁共振成像（MRI）磁共振成像是利用核磁共振原理进行图像重建的一种影像学方法。
相比于X射线摄影和CT，MRI不使用放射线，对人体无辐射损伤。
在肿瘤诊断中，MRI能够提供更多关于肿瘤组织的信息，如肿瘤的大小、形状、血供情况，帮助医生进行准确的诊断和评估。
MRI在头颈部、胸腔、腹部等部位的肿瘤诊断中应用较为广泛。
三、超声检查超声检查是一种基于声波传播原理的影像学技术，通过声波的反射来生成图像。
它是一种无创、无辐射的检查方法，广泛应用于肿瘤的早期筛查和观察。
在肿瘤诊断中，超声检查常用于乳腺、肝脏、甲状腺等部位的肿瘤检查，能够帮助医生了解肿瘤的形态、性质和血流动力学变化。
四、PET-CT正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）是将正电子发射断层扫描（PET）和计算机体层扫描（CT）相结合，通过测量放射性示踪剂的分布情况，提供生物代谢信息和解剖结构信息。
在肿瘤诊断中，PET-CT能够检测出肿瘤组织的新陈代谢活性，帮助医生进行肿瘤的鉴别诊断和分期，对于肿瘤的治疗方案选择具有重要意义。
综上所述，影像学在肿瘤诊断中的应用与进展为医生提供了重要的辅助诊断手段。
不断发展的影像学技术使肿瘤的早期诊断、评估和治疗更加准确和精细化。
随着技术的进一步发展和创新，相信影像学在肿瘤诊断领域将发挥更加重要的作用，为肿瘤患者提供更好的医疗服务。
螺旋CT在食管癌治疗中的临床应用
螺旋CT在食管癌治疗中的临床应用【摘要】目的：对食管癌患者行三维适形放射治疗过程中螺旋ct扫描的临床价值进行探讨。
方法：取86例食管癌患者为研究对象，对其实施5mm层厚螺旋ct增强扫描，并建立3d模型，对gtv 和ctv依次勾画，最后对受保护气管以及计划靶体积（ptv）予以确定，并以不同需要为根据来确定照射野。
对照治疗前后螺旋ct 增强扫描。
结果：相比于x线模拟定位，螺旋ct增强扫描在ptv 确定方面具有更高的准确性，能够准确区分正常组织和瘤体，其治疗总有效率为95.3%，其中发生放射性肺炎患者占8.8%，出血穿孔患者占1.5%，肺间质纤维化患者占13.9%。
结论：螺旋ct增强扫描可使照射野准确性得以提高，并降低正常组织在照射下暴露面积，有效控制放疗反应发生率，是食管癌有效定位以及术后随访方法中的一种，值得在临床上推广应用。
【关键词】食管癌；螺旋ct；三维适形放射治疗临床食管癌ⅲ期常以放射治疗为主要治疗手段，三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiotherapy， 3dcrt）是放疗中具有明显优势的一种[1]，可精确区分正常组织和瘤体，由此实施精确照射，正常组织所受放射性损伤由此得以减少和避免。
本次研究对食管癌患者行三维适形放射治疗过程中螺旋ct扫描的临床价值进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病情资料取2010年7月～2012年11月期间在院接受治疗的食管癌患者86例为研究对象，所有患者病情分期均为ⅲ期，其中男49例，女37例，年龄51～72岁，平均年龄65.5岁。
本组患者病情均符合uicc食管癌国际tnm分期标准，均经临床诊断确诊。
其中82例为鳞癌、2例为腺癌、1例腺鳞癌、1例未分化癌。
本组患者肝肾功能、心电图和血常规检测均属正常水平，karnofsky大于70分，饮食为半流质，未见穿孔出血症状，均排除严重内科疾病。
1.2 方法1.2.1 ct检测检测前嘱患者保持空腹，检测时取仰卧位，摄入50～80ml水后立即进行扫描。
食管癌放疗的临床应用研究
著 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ８
食管癌放疗 的临床应用研究
张 开 军
（ 江苏大学附属医院放疗 科 ，江苏 镇江 ２ １ ２ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 食 管癌放 疗 的临床 应 用研 究。方法 １ ０ ２ 例 食 管癌 术后 患者 均 采用 医用 电子直 线加 速 器 采 用 ６ ￣ １ ５ ＭＶ － Ｘ 线对食 管癌 患者 进 行
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ ０ ０ ４ － ０ １
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｓｔ ｕｄｙ ｏ ｆ Ｒａ ｄｉ ｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｆ ｏｒ Ｅｓ ｏ ｐｈ ａ ｇｅ ａ ｌ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎｏｍ ａ
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放射 治疗 。用 Ｃ Ｔ模拟 定位 ，设三 野 或四野 ， 无肿瘤 残留者 肿瘤 照射 剂量 为 ５ ０ Ｇ ｙ ，有肿 瘤残 留者 肿瘤 照射 剂量 为 ６ ０ － ６ ６ Ｇ ｙ 。肿 瘤 照射 剂
量控 制 在 ５ ０ － ６ ６ Ｇ ｙ 。结 果 利 用食 管癌放 疗 治疗 １ ０ ２例 ，有 效研 究病例 １ ０ ２例 ，治疗 后 １ 年和 ３ 年 局部控 制 率 为 ６ ９ ． ６ ％和 ４ ９ ％。结 论 食
基于CT影像组学预测模型对食管癌放疗后总生存期的预测价值
基于CT影像组学预测模型对食管癌放疗后总生存期的预测价值食管癌是一种高发的消化系统恶性肿瘤，对患者的生存期和生活质量造成了严重的影响。
放疗作为食管癌治疗的重要手段之一，在提高患者生存期方面发挥着关键作用。
然而，不同患者对放疗的反应存在差异，因此有必要寻找一种准确、快速预测食管癌放疗后总生存期的方法。
本文将探讨基于CT影像组学预测模型在食管癌放疗后总生存期的预测价值。
1. 引言食管癌是一种严重的消化系统肿瘤，其较低的生存率和高复发率增加了治疗的挑战。
放疗是食管癌常用的治疗方法之一，虽然在提高生存率方面取得了一定的成效，但放疗对不同患者的疗效存在显著的差异。
因此，评估放疗后患者的总生存期对于指导治疗方案和预测预后至关重要。
2. CT影像组学在食管癌预后评估中的应用CT影像组学是一种基于计算机科学和机器学习的方法，通过从医学影像中提取大量的定量特征，并与患者的临床信息进行关联，以预测患者的预后结果。
在食管癌的预后评估中，CT影像组学方法已被广泛研究和应用。
3. 基于CT影像组学的预测模型构建基于CT影像组学的预测模型的构建，包括以下步骤：(1) 影像数据采集：收集多个患者的CT影像数据和临床信息，确保数据的完整性和多样性。
(2) 特征提取：使用计算机视觉和图像处理技术，从CT影像中提取一系列的特征，包括肿瘤形态、纹理特征、周围组织的密度等。
(3) 特征选择：对提取的特征进行筛选和选择，选取与食管癌总生存期相关性最高的特征。
(4) 模型构建：使用机器学习算法构建预测模型，如支持向量机、随机森林等。
(5) 模型验证：将构建好的模型应用于新的患者数据中进行验证，评估模型的准确性和预测能力。
4. CT影像组学预测模型对食管癌放疗后总生存期的预测价值通过基于CT影像组学的预测模型，可以对食管癌放疗后总生存期进行准确预测，从而为临床医生制定个性化的治疗方案和患者的预后评估提供依据。
该预测模型具有以下优点：(1) 非侵入性：基于CT影像的预测模型无需进行额外的检查或采集生物样本，减少了患者的负担。
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临床研 究 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年８ 月 第 ２ １ 卷 第 ２ ４ 期
Ｃ Ｔ与 ｘ 线模拟定位放射治疗在食管癌 中的 应用价值 对 比
刘 力 琚 李 华 徐 星 星 孔 浩
江西 省九 江市 第三 医 院放疗 技术 科 。 江西 九 江
３ ３ ２ ０ ０ ０
Ｔｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｘ－ ｒ ａ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ
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【 摘 要】目的 探讨 Ｃ Ｔ模 拟定 位 放射 治疗 在食 管癌 中 的应 用价 值 。 方 法 选择 ２ ０ １ ０年 １月～ ２ ０ １ ２年 ５月本 院 收治 的食 管癌 患 者 ８ ０例 ， 按照 数 字随 机法 分 为观 察组 和对 照组 各 ４ ０例 ， 观察 组使 用 Ｃ Ｔ模 拟 定位 ， 对 照组 使 用 常规 ｘ线 模拟 定位 ， 比较两 组 的生存 率及 治疗 期 间出现 的毒 副作 用 。 结 果 观察组 血小 板减 少 、 白细 胞减 少 和血 红蛋 白减少 的发生 率 均显 著 低 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观 察组 １年 和 ２年生 存 率均 显 著 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｃ Ｔ 模 拟定 位相 对 于常规 ｘ线模 拟定 位能 显著 降 低骨髓 抑 制 造成 的血 液 系统 毒副 作用 ， 提 高患 者生 存 率 ， 建 议 在有
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ —
ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｅ ａ ｃ ｈ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｃ Ｔ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ
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条 件 的医 院开展 。 【 关键 词】 ＣＴ模 拟 定位 ； ｘ 线模 拟 定位 ； 放射 治疗 ； 食 管癌
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ５ ． １
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ － ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ８ （ ｃ ） 一 ０ Ｏ ５ ０ — ０ ３