Halliwick在水中运动疗法中的应用

第一章Halliwick在水中运动疗法中的应用

一、Halliwick技术的基本理论

半个世纪以前，Halliwick方法开始将游泳应用于疾病的康复，并自1950年在James McMillan的完善下形成了Halliwick概念，强调水中锻炼对患者的心理、生理和社会三个方面的康复理念和程序，并提出水中康复训练是一个随着我们的知识和经验的增长而不断进步的过程。Halliwick概念是一种整体方法，流体力学和运动学是其理论基础，它综合应用了水与人体、教与学、动机、挑战、集体动力学、游泳技术动作等相关知识。Halliwick技术是不断发展的，但仍一直保持其原有的原理：①鼓励参与水中活动；②鼓励独立运动；③游泳技术的学习。

二、Halliwick技术的实施基础

1、一对一的教学。Halliwick技术是一对一的教学模式，每个指导者对应一个患儿，直到这个患儿学会了在水中独立活动，这种一对一的教学方式使Halliwick技术具有可靠的安全性。如果患儿需要帮助，指导者可以紧随这个患儿，这样增加患儿在水中的安全感。每次游泳结束后指导者都应该积极地总结经验及不足之处，有利于后期训练计划的制定及工作的开展。

2、借助浮力。Halliwick技术的学习的整个过程是不利用任何的浮漂设备的帮助，只需要指导者给予患儿辅助，从学习身体的自我控制开始，就给予患儿在水中活动的自由空间，使患儿自我调控加强。每个人感受水的浮力是不一样的，在水中必须学会身体的平衡调控，指导者长期与患儿的接触，了解到患儿什么时候应该给予帮助，根据需要调整患儿的体位，通过指导者的灵活应变来引导患儿技术学习，从而使患儿减少对浮漂设备的依赖。

3、头部的控制。Halliwick技术发展的关键是头部位置的控制。从开始学习Halliwick技术就要控制头颈部，头颈部的控制决定水中体位的变化。因此，指导者可以用语言提示患儿在不同的体位时，眼睛该注视什么地方来调整体位。

4、呼吸的控制。Halliwick技术要求患儿要学会呼吸的自我控制，从开始学习游泳的时候就要练习呼吸，从开始陆上练习吹气，到水面上吹气，再到水中的吹气，呼吸的控制有利于身体的体位转换，能够帮助患儿减少害怕心理和建立自信心。

5、身体在水中的位置。Halliwick技术学习的时候，指导者和患儿的肩部都要保持在水平面以下，这样水分的蒸发才不会使身体感到寒冷，而且还能促进深呼吸，增强心肺功能，有利于患儿自然地感受到水的浮力。

三、 Halliwick 技术的步骤

Halliwick 技术强调水中康复练习应包括循序渐进的10个部分：分别为第1、2 部分为呼吸和放松练习，第3 至6 部分为旋转控制力的练习，第7 至9 部分为不同状态下滑行和推进的训练，最后第10 部分是水中基本动作的学习。具体方法见表2。

表

2 Halliwick 的十个步骤

序号

名称 图 示

说 明

第一步

适应水性

此环节的重要任务帮助心理的调整，控制不必要的紧张。患者入水时，可能有恐惧心理。此阶段是消除患者对水的恐惧心理，熟悉水性。治疗师要紧随患者，保护患者，帮助患者在水中站立，活动四肢或水中游戏，使其适应水中环境。 第二步

消除依赖

在整个学习进程中，游泳者要从精神和身体两方面逐渐独立，要完全消除对外力的依赖，并在水中能完成一些垂直位的简单动作如：行走、手掌划水、手臂划水。

第三步

横向旋转动作控制 （规范的垂直旋转）

有能力控制所有额状轴做出的横向旋转动作，即向前、向后翻转。

第四步

失状面旋转动作控制

有能力控制所有矢状轴（前/后）做出的横向旋转动作。

第五步纵向旋

转动作

控制

（规范

的侧向

旋转）

有能力控制所有额状轴做出的纵向

旋转动作。是一种围绕脊柱纵轴旋

转的运动，治疗师需紧随患者身旁

加以保护。

第六步混合旋

转动作

控制

有能力控制多种混合型旋转动作，

以上3种旋转方法熟练掌握后，治

疗师才放心患者在水中自由自在的

活动。

第七步感受浮

力

让患者做潜入水中的动作，鼓励患

者做水底捡物品的游戏。在做潜水

动作的过程中，让患者体会有一种

浮力把身体轻轻的托起。

第八步平衡静

置

依靠心理和肢体控制平衡，身体就

能在水中处于漂浮和放松状态。

第九步湍流滑

行

在教练的指引下，浮在水面的游泳

者顺水漂动，他们之间没有身体接

触。此时，游泳者需要控制不必要

的旋转动作，同时注意不要做任何

推进运动。

第十步简单进

程及基

本的游

泳动作

从游泳者最初的简单向前推进动作

到每个游泳者后来独创性的划水动

作，这就是游泳动作的发展过程，

最终目标是教会患者在水中克服各

种障碍，能独立和自由自在地在水

中游泳。