超声评估锁骨下动脉起始处狭窄程度对椎动脉血流频谱的影响
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５ ２ ０ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ １ ） ： ３ ２ ３ — ３ ２ ６ ．
像不仅 能够清 晰地显示与 内淋 巴囊相 连 的位 于其 前端 的 内
淋 巴管的增粗 ， 并很 好地测量 其增粗 的程 度 ， 更好地显示 扩 大 的内淋 巴囊 的形态及 内淋 巴囊 中囊 液存在 高低 不 同的信
［ ６ ］ 黄选 兆 ， 汪吉宝 ， 孔维佳 ． 实用耳鼻 喉头颈 外科学 ［ Ｍ］ Ｅ 京： 人
Ｖ Ａ骨性结构和 内淋 巴囊骨 内部分 的异常扩大 ，无法 直接 显 示扩大 的内淋 巴囊 和内淋 巴管 。 而 内淋 巴囊及 内淋 巴管 的扩 大才是 Ｌ Ｖ Ａ Ｓ的发病基础 ， Ｍ Ｒ Ｉ 有效 补充 了 Ｃ Ｔ的这 一不足 ， 能直接观察到扩大 的内淋 巴囊 的骨内、 骨外部分及增宽 的内 淋 巴管 。ＭＲ Ｉ 影像所见 ： 扩大 的淋 巴囊呈囊袋状 、 汤勺状 、 扁 椭 圆状或饼状影贴 近于小脑半球 表面 ， 增粗 内淋 巴管在 常规 轴位或冠状位 Ｔ ２ ＷＩ 图像上显示欠 清。３ Ｄ — Ｆ Ｉ Ｅ Ｓ Ｔ Ａ内耳水 成
侧发病者少见 ＿ ｌ ０ ］ ， 本组 １ ３例为双侧发病 ， ２例单侧发病 ， 双侧
在显 示骨质方 面优越 于 ＭＲ Ｉ ， 两者 互补 ， 为重度 耳聋 的患者 在行人工耳蜗植入前进行术前评估提供充足 的影像资料。
…
（ 本 文图 １ 见插 页第 ｌ １ ． ２页） 参 考 文 献
［ １ ］Ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｚ ｏ Ｍ， Ｇ ａ ｂ ｒ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ ｓ ， Ｇ ｉ ｏ ｖ ａ ｎ ｎ ｉ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ
ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｄ ｅ ｔБайду номын сангаасｅ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｃ Ｔ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｑ ｕ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ
不 良因素 ，则 可促 使 Ｖ Ａ停滞在胚胎 时期 较为宽大 的状态 。 内淋 巴管 和内淋巴囊内含有耳蜗产生 的内淋 巴液 ， 能传导膜 迷路 的压力 Ｅ ８ ， ９ ３ ， 但当 Ｖ Ａ扩大后而耳 蜗导水管 正常时 ， 即便
是 较轻 的颅 脑外伤 ， 也可 导致脑脊 液波动 的压 力 ， 经明显扩
ｅ ｒ ａ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｊ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ６ ） ： ６ ８ ３ ・ ６ ９ ２ ． ［ ２ ］Ｖ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｓ ｏ ｒ ｉ Ｇ Ｅ ， Ｃ ｌ ｅ ｍ ｉ ｓ Ｊ Ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｌ ｒ ａ ｇ ｅ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ａ ｑ ｕ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｓ ｙ ｎ — ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ， １ ９ ７ ８ ， ８ ８ （ ５ ） ： ７ ２ ３ — ７ ２ ８ ． ［ ３ ］ 方哲 明 ， 娄听 ， 兰兰 ， 等． 大前庭导水管综 合征 内淋 巴囊 和前庭
・
１ ５ ８ ６ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ６ 年 １ １ 月第 １ ６ 卷第 １ １ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． １ １
导 水管 Ｍ Ｒ Ｉ 信 号特点及 其临 床意义 ［ Ｊ ］ ． 中华放 射学杂 志 ，
２ ０ １ ２， ４ ６ （ １ ） ： ９ － １ ２ ．
［ ４ ］戴慧， 漆剑频 ， 王承缘 ， 等． 大前庭水管综合征 ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 的应 用价值 ［ Ｊ ］ ． 放射学实践 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ７ ） ： ７ ３ ０ ． ７ ３ ２ ． ［ ５ ］Ｏ ｋ ｕ ｍ ａ ｒ ａ Ｔ ， Ｔ ａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｈ， Ｈ ｏ ｎ ｊ ｏ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｒ ａ ｇ ｅ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ａ ｑ ｕ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ［ Ｊ ］ ．Ａ ｃ ｔ ａ Ｏ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ５ ，
外淋 巴液无疝 出 ： Ⅱ Ⅳ型 ２ ６ 耳 都有 内淋囊扩大和外淋巴液
疝 出， 只是程度不 同而 已。此外 ＭＲ Ｉ 还能够清晰显示 内耳道
内神经和血管 、内耳膜迷路解 剖形态及诸 结构的信号改变 。
两者检查互为补充为患者提供更多 临床所需信息 。 尽管现在
对Ｌ Ｖ Ａ Ｓ还无明确有效的治疗方法 ． 早期诊断并进 行有效的 防治措施是很有必要的。 ＭＲ Ｉ 在显示分型方面优越于 Ｃ Ｔ ， Ｃ Ｔ
大的内淋 巴管和 内淋 巴囊传导至 内耳使膜迷路发生破裂 ． 使 内外 淋巴液混合 ， 表现为突发性耳聋和眩晕。 Ｌ Ｖ Ａ Ｓ的临床表 现为波动性 、 渐进性感音神 经性 听力下降 ， 或伴有 眩晕 ， 发病 突然或隐匿 ， 通 常之前 有感 冒 ， 轻微颅外伤 的病史 ， 本组 １ 例 外伤后突发耳聋 。Ｌ Ｖ Ａ Ｓ 有８ １ ％～ ９ ４ ％的患儿 为双侧 发病 ， 单
发病约 ８ ７ ％， 与报道相符 。 对于 Ｌ Ｖ Ａ Ｓ诊断 的金标 准一直是 高分辨率 Ｃ Ｔ （ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ ） ， 优势在于能清 晰地 观察骨性 Ｖ Ａ以及 中、 内耳等细微骨性结 构。通过仔 细观察 Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ轴位 图像上岩骨后缘 Ｖ Ａ的内径及 形态 ，可以确定有无 Ｖ Ａ扩大 ，但 Ｃ Ｔ只能显示异常扩大 的
像不仅 能够清 晰地显示与 内淋 巴囊相 连 的位 于其 前端 的 内
淋 巴管的增粗 ， 并很 好地测量 其增粗 的程 度 ， 更好地显示 扩 大 的内淋 巴囊 的形态及 内淋 巴囊 中囊 液存在 高低 不 同的信
［ ６ ］ 黄选 兆 ， 汪吉宝 ， 孔维佳 ． 实用耳鼻 喉头颈 外科学 ［ Ｍ］ Ｅ 京： 人
Ｖ Ａ骨性结构和 内淋 巴囊骨 内部分 的异常扩大 ，无法 直接 显 示扩大 的内淋 巴囊 和内淋 巴管 。 而 内淋 巴囊及 内淋 巴管 的扩 大才是 Ｌ Ｖ Ａ Ｓ的发病基础 ， Ｍ Ｒ Ｉ 有效 补充 了 Ｃ Ｔ的这 一不足 ， 能直接观察到扩大 的内淋 巴囊 的骨内、 骨外部分及增宽 的内 淋 巴管 。ＭＲ Ｉ 影像所见 ： 扩大 的淋 巴囊呈囊袋状 、 汤勺状 、 扁 椭 圆状或饼状影贴 近于小脑半球 表面 ， 增粗 内淋 巴管在 常规 轴位或冠状位 Ｔ ２ ＷＩ 图像上显示欠 清。３ Ｄ — Ｆ Ｉ Ｅ Ｓ Ｔ Ａ内耳水 成
侧发病者少见 ＿ ｌ ０ ］ ， 本组 １ ３例为双侧发病 ， ２例单侧发病 ， 双侧
在显 示骨质方 面优越 于 ＭＲ Ｉ ， 两者 互补 ， 为重度 耳聋 的患者 在行人工耳蜗植入前进行术前评估提供充足 的影像资料。
…
（ 本 文图 １ 见插 页第 ｌ １ ． ２页） 参 考 文 献
［ １ ］Ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｚ ｏ Ｍ， Ｇ ａ ｂ ｒ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ ｓ ， Ｇ ｉ ｏ ｖ ａ ｎ ｎ ｉ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ
ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｄ ｅ ｔБайду номын сангаасｅ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｃ Ｔ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｑ ｕ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ
不 良因素 ，则 可促 使 Ｖ Ａ停滞在胚胎 时期 较为宽大 的状态 。 内淋 巴管 和内淋巴囊内含有耳蜗产生 的内淋 巴液 ， 能传导膜 迷路 的压力 Ｅ ８ ， ９ ３ ， 但当 Ｖ Ａ扩大后而耳 蜗导水管 正常时 ， 即便
是 较轻 的颅 脑外伤 ， 也可 导致脑脊 液波动 的压 力 ， 经明显扩
ｅ ｒ ａ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｊ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ６ ） ： ６ ８ ３ ・ ６ ９ ２ ． ［ ２ ］Ｖ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｓ ｏ ｒ ｉ Ｇ Ｅ ， Ｃ ｌ ｅ ｍ ｉ ｓ Ｊ Ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｌ ｒ ａ ｇ ｅ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ａ ｑ ｕ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｓ ｙ ｎ — ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ， １ ９ ７ ８ ， ８ ８ （ ５ ） ： ７ ２ ３ — ７ ２ ８ ． ［ ３ ］ 方哲 明 ， 娄听 ， 兰兰 ， 等． 大前庭导水管综 合征 内淋 巴囊 和前庭
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１ ５ ８ ６ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ６ 年 １ １ 月第 １ ６ 卷第 １ １ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． １ １
导 水管 Ｍ Ｒ Ｉ 信 号特点及 其临 床意义 ［ Ｊ ］ ． 中华放 射学杂 志 ，
２ ０ １ ２， ４ ６ （ １ ） ： ９ － １ ２ ．
［ ４ ］戴慧， 漆剑频 ， 王承缘 ， 等． 大前庭水管综合征 ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 的应 用价值 ［ Ｊ ］ ． 放射学实践 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ７ ） ： ７ ３ ０ ． ７ ３ ２ ． ［ ５ ］Ｏ ｋ ｕ ｍ ａ ｒ ａ Ｔ ， Ｔ ａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｈ， Ｈ ｏ ｎ ｊ ｏ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｒ ａ ｇ ｅ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ａ ｑ ｕ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ［ Ｊ ］ ．Ａ ｃ ｔ ａ Ｏ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ５ ，
外淋 巴液无疝 出 ： Ⅱ Ⅳ型 ２ ６ 耳 都有 内淋囊扩大和外淋巴液
疝 出， 只是程度不 同而 已。此外 ＭＲ Ｉ 还能够清晰显示 内耳道
内神经和血管 、内耳膜迷路解 剖形态及诸 结构的信号改变 。
两者检查互为补充为患者提供更多 临床所需信息 。 尽管现在
对Ｌ Ｖ Ａ Ｓ还无明确有效的治疗方法 ． 早期诊断并进 行有效的 防治措施是很有必要的。 ＭＲ Ｉ 在显示分型方面优越于 Ｃ Ｔ ， Ｃ Ｔ
大的内淋 巴管和 内淋 巴囊传导至 内耳使膜迷路发生破裂 ． 使 内外 淋巴液混合 ， 表现为突发性耳聋和眩晕。 Ｌ Ｖ Ａ Ｓ的临床表 现为波动性 、 渐进性感音神 经性 听力下降 ， 或伴有 眩晕 ， 发病 突然或隐匿 ， 通 常之前 有感 冒 ， 轻微颅外伤 的病史 ， 本组 １ 例 外伤后突发耳聋 。Ｌ Ｖ Ａ Ｓ 有８ １ ％～ ９ ４ ％的患儿 为双侧 发病 ， 单
发病约 ８ ７ ％， 与报道相符 。 对于 Ｌ Ｖ Ａ Ｓ诊断 的金标 准一直是 高分辨率 Ｃ Ｔ （ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ ） ， 优势在于能清 晰地 观察骨性 Ｖ Ａ以及 中、 内耳等细微骨性结 构。通过仔 细观察 Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ轴位 图像上岩骨后缘 Ｖ Ａ的内径及 形态 ，可以确定有无 Ｖ Ａ扩大 ，但 Ｃ Ｔ只能显示异常扩大 的