咪喹莫特联合艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

咪喹莫特联合艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣的效果及对T淋巴细胞亚群的影响
【摘要】目的：探讨咪喹莫特联合艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。

方法：将2021年05月-2022年06月本院收治的74例尖锐湿疣患者随机分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组单独应用艾拉光动力疗法治疗，实验组予以咪喹莫特联合艾拉光动力疗法治疗，比较两组T淋巴细胞亚群相关指标、治疗总有效率。

结果：实验组治疗后的CD3+、CD4+、
CD4+/CD8+水平较对照组均明显提升（P＜0.05）；实验组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。

结论：在尖锐湿疣治疗中联合应用咪喹莫特与艾拉光动力疗法，可促进患者免疫功能得到有效改善，进而优化治疗效果，值得推广。

【关键词】咪喹莫特；艾拉光动力疗法；尖锐湿疣；T淋巴细胞亚群
[Abstract] Objective: To investigate the effect of imiquimod combined with Ella photodynamic therapy on condyloma acuminatum and its influence on T lymphocyte subsets. Methods: 74 patients with condyloma acuminatum admitted to our hospital from May 2021 to June 2022 were randomly pided into the control group (n=37) and the experimental group (n=37). The control group was treated with Ella photodynamic therapy alone, and the experimental group was treated with imiquimod combined with Ella photodynamic therapy. The relevant indexes of T lymphocyte subsets and the total effective rate of treatment were compared between the two groups. Results: After treatment, the levels of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+in the experimental group were significantly higher than those in the control group
(P<0.05); The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).
Conclusion: The combination of imiquimod and Ella photodynamic therapy in the treatment of condyloma acuminatum can effectively improve the immune function of patients, and then optimize the treatment effect, which is worth popularizing.
[Key words] imiquimod; Ella photodynamic therapy; condyloma acuminatum; T-lymphocyte subsets
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染而导致的性传播疾病，且随着疾病进展很
可能会演变为更加严重的生殖器相关恶性肿瘤。

有研究指出【1】，5%的女性外
阴癌、15%的阴茎癌是在长时间尖锐湿疣的基础上形成的。

因此，尖锐湿疣确诊
后需及时采取科学治疗并力求根治，艾拉光动力疗法是临床治疗尖锐湿疣的新疗法，短期疗效尚可，但存在易复发的缺点。

本研究观察咪喹莫特联合艾拉光动力
疗法治疗尖锐湿疣的临床效果，报道如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2021年05月-2022年06月本院收治的74例尖锐湿疣患者为研究对象，随机分为两组，各37例。

对照组男女患者比例为26/11；年龄介于21-53岁之间，平均（35.37±10.06）岁；病程介于1-7个月之间，平均（4.12±1.74）个月。

实验组男女患者比例为25/12；年龄介于20-52岁之间，平均（35.26±10.14）岁；病程介于1-8个月之间，平均（4.39±1.63）个月。

两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法
对照组单独应用艾拉光动力疗法治疗：常规消毒患处并均匀涂抹艾拉溶液，
然后对涂抹部位进行封包，3h后实施照射治疗，能量密度保持100J/cm2，每一个疣体进行半小时照射，共治疗三次，治疗间隔为一周。

实验组在对照组基础上加
用咪喹莫特治疗：睡前于患处均匀涂抹本药，保证药物完全被吸收，每周三次，
连用两周。

1.3 观察指标
（1）统计比较两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群水平，通过单克隆抗体免疫荧光法进行检测。

（2）疗效评估：经治疗皮肤黏膜恢复如初且皮损完全消退为治愈；经治疗皮肤黏膜明显改善且皮损面积消退70%以上为显效；经治疗皮肤黏膜有所改善且皮损面积消退30%以上为有效；经治疗未达上述标准为无效。

1.4 统计学分析
数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述T淋巴细胞亚群指标，行t 检验；以[%(n)]描述治疗总有效率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 比较T淋巴细胞亚群指标
实验组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组均明显提升（P＜
0.05）。

详见表1。

表1 两组T淋巴细胞亚群指标对比（n，±s）
组别例
数
CD3+（%）CD4+（%）CD4+/CD8+
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
实验
组3
7
59.13
±6.26
68.32
±7.34
31.76
±4.36
40.37
±5.25
0.99
±0.08
1.62
±0.16
对
照
358.3264.1432.0235.13 1.01 1.42
组7±6.03±8.62±3.62±6.32±0.09±0.18
t0.567 2.2460.279 3.879
1.01
5.05
1
P0.5730.0280.7810.000
0.31
6
0.00
2.2 比较治疗总有效率
实验组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。

详见表2。

表2 两组治疗总有效率对比（n，%）
组别
例
数
治愈显效有效无效
总有
效率
实验组
3
7
17
（45.95）
14
（37.84）
5
（13.51）
1
（2.70）
36
（97.30）
对照组
3
7
9
（24.32）
13
（35.14）
8
（21.62）
7
（18.92）
30
（81.08）
x2 5.046 P0.025
3 讨论
尖锐湿疣的突出表现是生殖器官周围、肛周附近出现增生性损害，高发群体为中青年人群【2】。

临床治疗尖锐湿疣的方案主要有激光疗法、常规药物、电
灼疗法、光动力疗法等，但有研究指出，由于受潜伏感染、亚临床感染、免疫逃
逸等多方面因素影响，单一疗法存在较大局限性，且复发率较高【3】。

艾拉光动力疗法的原理是借助激光活化光敏药物而消除增生性病灶，并促进
其快速脱落，且具有创伤小、安全性高、恢复快等优点。

咪喹莫特属于干扰素诱
导剂及调节剂，用药后可促进皮肤免疫反应增强，发挥强效抗肿瘤活性及抗病毒
作用【4】。

同时，通过诱导干扰素-α及炎症因子，对机体免疫系统形成刺激，
发挥理想的免疫调节作用，优化病毒灭杀效果。

本研究中，实验组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组均明显提升（P＜0.05）；实验组治疗总有效率较
对照组明显提升（P＜0.05）。

提示联合应用咪喹莫特与艾拉光动力疗法治疗尖
锐湿疣效果显著，且有助于改善患者免疫功能。

综上所述，在尖锐湿疣治疗中联合应用咪喹莫特与艾拉光动力疗法，可促进
患者免疫功能得到有效改善，进而优化治疗效果，具有推广价值。

参考文献：
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效分析[J].中国性科学，2020，29（08）：121-125.
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