小骨窗及常规骨瓣清除硬膜外血肿的效果比较
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０ ４ ４ ４ ０ ０ ） 选取２ ０ ｌ ３ 年 【 摘 要 】 目 的 对 小 骨 窗 及 常 规 骨 瓣 清 除 硬 膜 外 血 肿 的 疗 效 予 以 对 比 并 剖 析 。 方 法
２ 月～２ ０ １ ５ － － ￣ － － ４ 月我院神经外科 收治的硬膜 外血肿 患者８ ４ 例作为研 究对 象，将其随机 分为观 察组与对照 组，各 ４ ２ 例。对照组采取常规骨瓣 清除术，观 察组采取 小骨窗血肿清除术 ，观察 两组 患者 的疗 效。结果
小 骨 窗 血 肿 清 除 术 治 疗 硬 膜 外 血 肿 ，疗 效 显 著 ，手 术 时 间 短 ，术 中 出血 量 少 ，值得 推 广 。
观 察组术
中时间，术中 出血量及 术 中输血量均 显著 优于对照 组 ，差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 临床 上采 用
【 关键词 】小骨 窗；常规骨瓣 ；硬膜外血肿 ；疗效 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ４ ． １ ７ ８ ． ０ ２
置 引流管 。同样手 术结 束后 ，用 Ｃ Ｔ 复查 血肿 清 除情
选取２ ０ １ ３ 年２ 月 ～２ ０ １ ５ 年４ 月 我 院 神 经 外 科 收 况 ，并 检查 患 者是 否 有其 他 并发 症 ，及 时 做好 对 症
治 的硬 膜 外血 肿 患者 ８ ４ 例作 为研 究对 象 ，将 其随 机 处 理 。 分 为观 察组 与 对照 组 ，各４ ２ 例 。对 照组女 ２ ０ 例 ，男 １ ． ３观察指标
心脏疾病者 ，偏瘫 ，及不在知情同意书上签字者。
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 对 照 组
实施 常规 骨瓣 清 除 术治 疗 。采 取 “ｎ”形 皮瓣 切 口 ，切 口和骨 窗 大 小根 据 患者 血肿 的范 围具 体设 计 ，之后 按 照 常规 手术 操 作规 范 逐步 清 除 血肿 ，清 除完成 后 ，使用ＣＴ 观察 血肿清 除 情况 ，避 免清 除不
１ ． ４ 统 计 学 方 法
观 察组 女 ｌ ８ 例 ，男２ ４ 例 ；年 龄 １ ２ ～７ ０ 岁 ，平均年 龄 血量 ，并做好相关指标 的数据记录工作 。 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件对数据进行分析 ，计量
纳入 标 准 ：入 院后 ，经Ｃ Ｔ检 查 ： Ｃ Ｔ值 资料 以 “ ± ”表 示 ，采用ｆ 检 验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异 ４ ０ ～１ ０ ０ ＨＵ，且颅骨 内板 下方 出现 了高密度 阴影 ，同 有 统计 学意义 。 时经ＭＲ Ｉ 检查 ：血肿发生 的部位多位于 直接 受暴力 的 位置 ，多有局部骨折 ，头皮血肿 ，此外 结合硬膜外血 肿 的临床 病理 ，证实所 有研究对象符合 硬膜外血肿 的
彻底 。
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５ 年１ ２月 Ａ 第 ３ 卷第 ３ ４期
中 西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ｌ ２ 月 Ａ第 ３ 卷第 ３ ４期
Ｄｅ ｃＡ２ ０ｌ ５、 ， ０ １ ． ３ Ｎｏ ． ３ ４
１ ７ ８
Ｃ！ ｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
小骨 窗及常规骨瓣清除硬 膜外血肿的效果 比较
李 鹏 （ 夏 县 人 民 医 院 外 科 ，ｔ ｔ ｌ ￣ ｉ运 城
看 ，仍 然 有一 定 规律 及共 性 ， 大部 分 患者 表现 出 昏 窗 的长径 为３ ～５ ｃ ｍ，之后对 患者进 行全麻 处理 ，使 迷 清醒 再 昏迷 。为 此 ，本 文选取我 院收治 的硬膜外 用 气动 钻铣 刀形 成 圆形 小骨 窗 ，对 于硬 脑 膜 张力 比
血肿 患者８ ４ 例作 为研 究对象 ，采 用小骨窗血肿清除术 较 高的患者 ，可从硬脑 膜上切一 小 口，先探查 患者硬
２ 结
果
观 察 组术 中时 间 ，术 中 出血 量及 术 中输 血 量 均
见表 １ 。
表１ 两组患者观察指标对比 （ ± ）
诊断标准 。排除标准 ：重大脏器功 能损 害者 ，先天性 显 著 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
相 关研 究 显示 ，硬膜 外 血 肿 的病 因 是 由于板 障
血管 出血 的积 聚 ，患者在 临床 上表现可 因出血速度 、
１ ． ２ ． ２ 观 察 组
实施 小骨 窗清 除术 。具体操 作 ：首先取 “ Ｓ“ 切
～８ ｃ ｍ，将其形 成一个 小骨 窗 ， 血肿部位及 年龄 的差异 而有所不 同，但 从临床特征来 口，一般 切 口长度 ５
２ ２ 例 ；年龄 １ ３ ￣６ ８ 岁，平均年龄 （ ３ ６ ． ２ ８ ±２ ． ４ ５ ）岁 。
（ ３ ８ ． ２ ９ Ｉ － ２ ． ４ ７ ）岁 。两组 患者年 龄、性别等基本资料 对 比，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
观 察两组患者 的手术时 间，术中 出血量和术 中输
治疗…，疗效 显著 ，利 于患者 生存质量 的改善 ，现报 模 下隙是否有血 肿现象 ，如有活 动性 出血 ，基础上扩 大，将硬脑
膜 剪开 ，以达 到止血 的效 果，如果未 出现上述情况 ，
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
在 治疗 过程 中可 以直接 回纳骨 瓣 ，在 患者 头皮 下 放
２ 月～２ ０ １ ５ － － ￣ － － ４ 月我院神经外科 收治的硬膜 外血肿 患者８ ４ 例作为研 究对 象，将其随机 分为观 察组与对照 组，各 ４ ２ 例。对照组采取常规骨瓣 清除术，观 察组采取 小骨窗血肿清除术 ，观察 两组 患者 的疗 效。结果
小 骨 窗 血 肿 清 除 术 治 疗 硬 膜 外 血 肿 ，疗 效 显 著 ，手 术 时 间 短 ，术 中 出血 量 少 ，值得 推 广 。
观 察组术
中时间，术中 出血量及 术 中输血量均 显著 优于对照 组 ，差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 临床 上采 用
【 关键词 】小骨 窗；常规骨瓣 ；硬膜外血肿 ；疗效 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ４ ． １ ７ ８ ． ０ ２
置 引流管 。同样手 术结 束后 ，用 Ｃ Ｔ 复查 血肿 清 除情
选取２ ０ １ ３ 年２ 月 ～２ ０ １ ５ 年４ 月 我 院 神 经 外 科 收 况 ，并 检查 患 者是 否 有其 他 并发 症 ，及 时 做好 对 症
治 的硬 膜 外血 肿 患者 ８ ４ 例作 为研 究对 象 ，将 其随 机 处 理 。 分 为观 察组 与 对照 组 ，各４ ２ 例 。对 照组女 ２ ０ 例 ，男 １ ． ３观察指标
心脏疾病者 ，偏瘫 ，及不在知情同意书上签字者。
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 对 照 组
实施 常规 骨瓣 清 除 术治 疗 。采 取 “ｎ”形 皮瓣 切 口 ，切 口和骨 窗 大 小根 据 患者 血肿 的范 围具 体设 计 ，之后 按 照 常规 手术 操 作规 范 逐步 清 除 血肿 ，清 除完成 后 ，使用ＣＴ 观察 血肿清 除 情况 ，避 免清 除不
１ ． ４ 统 计 学 方 法
观 察组 女 ｌ ８ 例 ，男２ ４ 例 ；年 龄 １ ２ ～７ ０ 岁 ，平均年 龄 血量 ，并做好相关指标 的数据记录工作 。 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件对数据进行分析 ，计量
纳入 标 准 ：入 院后 ，经Ｃ Ｔ检 查 ： Ｃ Ｔ值 资料 以 “ ± ”表 示 ，采用ｆ 检 验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异 ４ ０ ～１ ０ ０ ＨＵ，且颅骨 内板 下方 出现 了高密度 阴影 ，同 有 统计 学意义 。 时经ＭＲ Ｉ 检查 ：血肿发生 的部位多位于 直接 受暴力 的 位置 ，多有局部骨折 ，头皮血肿 ，此外 结合硬膜外血 肿 的临床 病理 ，证实所 有研究对象符合 硬膜外血肿 的
彻底 。
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５ 年１ ２月 Ａ 第 ３ 卷第 ３ ４期
中 西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ｌ ２ 月 Ａ第 ３ 卷第 ３ ４期
Ｄｅ ｃＡ２ ０ｌ ５、 ， ０ １ ． ３ Ｎｏ ． ３ ４
１ ７ ８
Ｃ！ ｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
小骨 窗及常规骨瓣清除硬 膜外血肿的效果 比较
李 鹏 （ 夏 县 人 民 医 院 外 科 ，ｔ ｔ ｌ ￣ ｉ运 城
看 ，仍 然 有一 定 规律 及共 性 ， 大部 分 患者 表现 出 昏 窗 的长径 为３ ～５ ｃ ｍ，之后对 患者进 行全麻 处理 ，使 迷 清醒 再 昏迷 。为 此 ，本 文选取我 院收治 的硬膜外 用 气动 钻铣 刀形 成 圆形 小骨 窗 ，对 于硬 脑 膜 张力 比
血肿 患者８ ４ 例作 为研 究对象 ，采 用小骨窗血肿清除术 较 高的患者 ，可从硬脑 膜上切一 小 口，先探查 患者硬
２ 结
果
观 察 组术 中时 间 ，术 中 出血 量及 术 中输 血 量 均
见表 １ 。
表１ 两组患者观察指标对比 （ ± ）
诊断标准 。排除标准 ：重大脏器功 能损 害者 ，先天性 显 著 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
相 关研 究 显示 ，硬膜 外 血 肿 的病 因 是 由于板 障
血管 出血 的积 聚 ，患者在 临床 上表现可 因出血速度 、
１ ． ２ ． ２ 观 察 组
实施 小骨 窗清 除术 。具体操 作 ：首先取 “ Ｓ“ 切
～８ ｃ ｍ，将其形 成一个 小骨 窗 ， 血肿部位及 年龄 的差异 而有所不 同，但 从临床特征来 口，一般 切 口长度 ５
２ ２ 例 ；年龄 １ ３ ￣６ ８ 岁，平均年龄 （ ３ ６ ． ２ ８ ±２ ． ４ ５ ）岁 。
（ ３ ８ ． ２ ９ Ｉ － ２ ． ４ ７ ）岁 。两组 患者年 龄、性别等基本资料 对 比，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
观 察两组患者 的手术时 间，术中 出血量和术 中输
治疗…，疗效 显著 ，利 于患者 生存质量 的改善 ，现报 模 下隙是否有血 肿现象 ，如有活 动性 出血 ，基础上扩 大，将硬脑
膜 剪开 ，以达 到止血 的效 果，如果未 出现上述情况 ，
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
在 治疗 过程 中可 以直接 回纳骨 瓣 ，在 患者 头皮 下 放