医院上半年输血制度总结

2021年四季度老年医学科输血管理
质量总结
一、数据情况
根据《市人民医院输血管理质量评价标准》， 2021年上半年老年医学科共进行输血治疗操作有11人次,其中标本采集送检存在问题3例，输血观察记录中存在问题5例。

老年医学科2021年上半年质控小组对住院患者输血质量进行了6次检查，抽查输血病例11份，平均的得分95.9%。

二、存在问题
表一：患者输血管理存在问题统计表
项目存在问题数量标本采集送检
1.标本采集前，未进行双人核对
2.输血标本采集时，输血输血申请单上釆血者未双签
3
输血观察记录1.输血时长超4小时
2.护理人员输血制度回答不全。

5 图二：患者输血管理问题分布图
3.根据上述图表，患者输血管理质量2021年上半年存在的主要的问题是输血标本采集前，未进行双人核对，采血后未进行双签字，输血时长超4小时，护理人员对输血危害及处置回答不全。

三、原因分析
1.输血标本采集时，未重视输血申请单上釆血者签名要进行双签字。

2.对输血制度掌握不牢固，抱有侥幸心理。

3.护士缺乏责任心及慎独精神。

四、对策拟定
1.加强护士对输血制度相关培训。

2.规范书写护理输血观察记录单，要求书写规范完整。

4.加强护士法律知识的培训。

3.护士长及责任组长加强监督力度，定时抽查掌握情况，建立奖惩机制。

五、对策落实
1.在科室业务学习会上组织学习输血质量管理制度。

2.护士长在晨会上对输血制度规范管理重要性进行强调。

3.单独对输血护理观察记录单规范化书写进行培训学习，要求人人掌握。

4.责任组长不定时对病区护士进行抽查，落实奖惩制度
六、效果评价
2021年6月30日质控小组对输血管理进行了抽查，输血操作均严格执行“三查八对”，输血护理观察记录单书写规范完整，
无漏项。

老年医学科 2021年6月。