综合康复治疗外伤性截瘫患者的临床效果评价

综合康复治疗外伤性截瘫患者的临床效果评价
目的：研究综合康复治疗外伤性截瘫患者的临床治疗疗效。

方法：对2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的60例外伤性截瘫患者进行研究，对所有患者进行综合康复治疗，观察患者治疗的疗效，应用Barthel指数法对治疗前后患者的日常生活能力進行评估。

结果：患者的治疗疗效较为理想，并且患者治疗后的Barthel指数评分显著优于治疗前，数据对比差异均为P＜0.05。

结论：对外伤性截瘫患者实施综合康复治疗，能够缩短患者的康复时间，提高起生活能力，显著改善患者的生活质量，因而临床应用效果较为理想。

标签：综合康复;治疗;外伤性截瘫;临床疗效
临床将因外力导致脊柱损伤，进而引发肢体出现瘫痪的情况称为外伤性截瘫，患者临床主要表现为脊髓损伤平面以下的反射功能、感觉功能以及运动功能存在明显的障碍。

外伤性截瘫会对患者的生活能力造成严重影响，进而对其生活质量也会造成干预，近年来随着交通运输业的不断发展，使得外伤性截瘫的发生率有显著的提高，因而对外伤性截瘫患者进行有效的治疗逐渐得到了临床的重视[1]。

本文对综合康复治疗的作用进行了具体的分析，详情见如下。

1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的60例外伤性截瘫患者纳入研究，男女比例为3：2;年龄区间19-70岁，中位数年龄为（42.1±3.5）岁;病程1-8年;平均病程（3.9±1.2）年。

12.方法
患者入院后对其进行综合康复治疗，综合康复治疗包括口服用药、针灸治疗、推拿治疗、物理治疗以及康复锻炼等，具体操作请见如下：
（1）口服用药：患者在恢复阶段需要给予患者神经营养药物进行治疗，同时需给予患者活血化瘀的药物和钙制剂对其进行治疗。

本次研究使用的活血化瘀的重要药物主要包括：20g茯苓、石菖蒲、熟地黄、远志，15g巴戟、麦冬、山萸肉、石斛、肉苁蓉，10g肉桂以及附子，每日1剂，每日早晚分两次服用[2];
（2）针灸治疗：选肾俞穴、腰俞穴、腰阳关穴、命门穴、涌泉穴、关元穴、八髂穴作为主穴位，另选取承扶穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、太冲穴、绝骨、足三里穴、阳陵泉穴、承山穴作为配穴，对于存在上肢症状的高位截瘫患者再选取极泉穴，如患者存在下肢症状需选取冲门穴和阴门穴，每日进行1次针灸，留针0.5h;
（3）推拿治疗：协助患者保持仰卧位的姿势，按照滚法与揉法相结合的方式，对肌肉反复进行松弛、按摩，从四肢近端逐渐向远端进行，同时应用指掐的方式对针灸所用的相关穴位进行推拿操作。

活动患者的相关关节，包括肘关节、肩关节、髋关节、腕关节等。

协助患者更换至俯卧位，按照以上推拿方式从受损部位的下方开始对患者的臀部以及小腿后侧进行推拿，推拿频率为每周2次[3];
（4）物理治疗：物理治疗主要有两种，分别为电磁波红外线治疗和中低频脉冲电流治疗，应用仪器在对患者进行治疗时，需要使得每条肌肉保持收缩10-15次的频率，治疗过程中的强度以患者的痛感作为衡量，患者无痛感为最佳强度，每日进行1次，每次0.5h。

应用电子波红外线设备对患者受损的部位进行照射，每日1次，每次20-30min;
（5）康复锻炼：早期对患者进行功能康复锻炼指导能够显著促进患者机体功能的恢复，同时还能够对于肌肉萎缩等并发症进行有效的避免。

对本次研究患者我们也制定了科学合理的康复锻炼计划。

先从关节被动运动开始，循序渐进，由小关节到大关节，每日2次，每个关节进行5min的活动。

指导患者在床上进行四肢残存肌力的抗阻训练和主动运动。

1.3观察指标
应用Barthel指数法对治疗前后患者的日常生活活动能力进行评估，分数越低说明患者的生活能力越低;观察患者治疗后的疗效，可分为显效、有效以及无效。

1.4统计学处理
采取（均数±标准差）的方式数据的对比予以表示，并进行t检验，并采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结果
2.1 治疗疗效
患者经过综合康复治疗后，其中共计44例患者为显效，有效的11例，无效的共计5例，治疗有效率为91.67%。

2.2 治疗前后Barthel指数评分对比
治疗前患者的Barthel指数评分为（25.7±5.6）分，治疗后评分为（58.4±7.2）分，治疗后患者的评分明显高于治疗前，且数据对比差异验证了统计学意义，P ＜0.05。

3 讨论
目前临床尚无特效的方式能够对外伤性截瘫患者进行彻底的治疗，但根据多年研究发现，有效的康复治疗能够改善患者的自理能力，有利于提高患者的生活质量，同时还能够显著降低患者并发症的发生率。

在本次研究中对综合康复治疗的作用进行了研究，综合康复治疗的治疗目标主要为4个方面，运动功能恢复，生活自理，回归社会以及保障生活质量。

外伤性截瘫患者的功能恢复重建存在较多的困难，需要多个科室配合，才能够有效促进患者的康复[4]。

本文的综合康复治疗结合了药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、物理治疗以及康复锻炼等，结果中的数据显示，患者经过治疗后生活能力评分有显著的改善，随之其生存质量也得到了保证，预后效果也较为理想。

综上所述，对外伤性截瘫患者实施综合康复治疗，有利于促进患者的肢体功能恢复，改善患者的生存质量，因而该措施值得临床广泛应用。

参考文献：
[1]郭彦华.综合康复治疗58例外伤性截瘫患者的临床体会[J].黑龙江医学，2014，38（5）：572-573.
[2]肖国保，张露，贺文.综合康复治疗对脊柱外伤性截瘫患者的治疗效果探讨[J].世界临床医学，2017，11（4）.
[3]任文莉.提高创伤性截瘫患者功能重建的康复护理管理对策[J].中国医药指南，2018，v.16（16）：263-264.
[4]王金林.脊髓损伤致截瘫患者的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017（39）：243.。