磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值对比

磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值对比
摘要】目的：对磁共振成像和CT在膝关节损伤诊断中的临床应用价值进行分析
和探讨。

方法：选取我院2016年6月-2017年6月接收诊断疑似膝关节损伤的
102例患者作为研究对象进行资料分析，这些患者都先后进行CT，磁共振及关节
镜检查，结果可以确定为有82例患者存在膝关节损伤。

然后就磁共振成像和CT
诊断这两种诊断方法在膝关节损伤中的临床应用价值进行比较。

结果：通过对患
者采用不同的诊断方式，在82例确诊的患者损伤类型中，分别为韧带损伤21例，其中CT诊断15例，磁共振诊断21例；关节腔积液患者29例，其中CT诊断9例，磁共振诊断29例；骨折患者7例，CT及磁共振均显示并诊断；半月板损伤
的患者有25例，其中CT诊断10例，磁共振诊断25例；骨挫伤25例，全依靠
磁共振诊断，CT显示阴性。

相比较CT诊断，磁共振成像对骨挫伤，半月板损伤，韧带损伤及关节腔积液的诊断具有相对较高的特异性、敏感性以及准确性，两者
对比差异显著，故磁共振在关节积液、膝关节骨挫伤、韧带损伤以及半月板损伤
等诊断中显著优于CT，相比较CT诊断显特异性、敏感性、准确度更高，P值
<0.05，两者差异显著，因而具有统计学意义。

结论：通过在膝关节损伤诊断中应
用磁共振成像和CT诊断方式，都能表现出一定的影像学特征，而磁共振成像相
对来说具有更高的特异性和敏感性，准确性，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】核共振成像；CT；膝关节损伤诊断；应用价值
前言：膝关节相比较其它人体关节，由于其活动率较高，且负荷较重，
因而在活动过程中容易受到外界因素的影响而损伤。

膝关节损伤通常是由于较大
暴力所导致，患者疼痛感剧烈，因而很难对其进行查体检查，只能进行相应影像
学诊断。

对于膝关节损伤患者，及时的诊断和治疗对于患者疾病的恢复具有重要
意义。

传统临床诊断通常高采用X线光片以及关节造影等方式进行诊断，然而该
方式不能全面显示患者膝关节软骨、半月板以及韧带等解剖结构，诊断精确性不高。

磁共振成像和CT作为现代影像学的一项新技术，成像效果较好，诊断率较高。

对此，为了探究这两种诊断方式在膝关节损伤患者中的临床应用价值，我院
选择了102例膝关节损伤患者作为研究对象进行分析，其结果如下。

一、资料和方法
1.选择对象
选取我院2016年6月-2017年6月接收的102例疑似膝关节损伤患者作
为研究对象进行回顾性统计分析。

在这些患者中，女性患者有30例，男性患者
72例，患者年龄在22-77岁之间，平均年龄为63岁。

所有患者都为单侧发病，
患者表现为膝关节肿痛、弹响及功能障碍等症状[1]。

其中，左侧发病42例，右
侧发病60例，重物挤压损伤患者32例、交通伤害59例、踩踏伤患者3例、坠
落伤患者8例。

对所有患者进行关节镜标准诊断，确诊82例患者为膝关节损伤。

将患有自身免疫性疾病患者、骨质疏松患者、严重凝血功能障碍患者、肝肾功能
障碍患者、糖尿病以及有骨折病史的患者给与排除。

2.采用方法
先后对患者进行CT及磁共振诊断，采用的设备为飞利浦公司生产的64
排螺旋CT检测仪。

利用该仪器对患者的整个膝关节部位进行扫描。

将仪器扫描
的参数设置为：1.38-1.5:1螺距、电流控制在200-250毫安、电压120千伏、厚度
控制在1.5毫米。

磁共振成像诊断采用北京万东公司生产的0.5tmri仪器，对患者
膝关节进行扫描。

患者取仰卧位，膝部10至15度，将髌骨下缘与线圈中心对齐，
用软垫固定好膝关节，足先进入，将患侧膝关节置于磁体中央，对其进行冠状面、横断面、矢状面T1WI,T2WI及STIR体层成像[2]。

将扫描参数设置为：视野180
至200毫米、层间距2毫米、层厚5毫米、采集矩阵320*256、TR3600MS、
TE60MS。

CT及磁共振片均由两个副高以上职称医师阅读，确保诊断的准确性。

3.观察指标
对CT和磁共振成像在患者膝关节损伤中的影像学特征以及诊断效果进
行比较。

患者通过关节镜进行病理确诊，比较CT和磁共振成像的特异性、敏感
性和准确性。

4.统计学处理
采用SPSSS19.0软件对获得的数据进行分析统计，用%表示计数资料，采用T检验进行组间比较，同时采用卡方检验，当P值<0.05时，表明差异显著，
具有统计学意义。

二、结果
1.确定患者膝关节损伤类型
对患者进行关节镜检查，确诊82例患者为膝关节损伤，韧带损伤21例，占比例为25%，关节腔积液患者29例，占36%，骨折患者7例，占8%，半月板
损伤的患者有25例，占31%，骨挫伤25例，占31%。

2.影像学特征
通过对患者进行磁共振成像诊断，半月板损伤，关节腔积液及韧带损伤
都主要表现为不同形状的异常信号，T1WI呈等或低信号；T2WI呈稍高或高信号。

STIR呈高信号。

3.对两种诊断方式的临床价值进行比较。

确诊82例患者为膝关节损伤，
分别为韧带损伤21例，其中CT诊断15例，磁共振诊断21例；关节腔积液患者29例，其中CT诊断9例，磁共振诊断29例；骨折患者7例，CT及磁共振均显
示并诊断；半月板损伤的患者有25例，其中CT诊断10例，磁共振诊断25例；
骨挫伤25例，全依靠磁共振诊断，CT显示阴性。

相比较CT诊断，磁共振成像对骨挫伤，半月板损伤，韧带损伤及关节腔积液的诊断具有相对较高的特异性、敏
感性以及准确性，两者对比差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义，具体如
表1所示：
表 1 CT诊断与磁共振成像应用于膝关节诊断的临床价值比较
三、讨论
膝关节作为人体重要的关节之一，由于其生物结构特殊、活动量大、负载较重，因而
容易受到外力影响发生损伤，对患者的身体健康和生活质量造成不利的影响。

膝关节损伤通
常可以分成软组织损伤和骨结构损伤两种类型，其中，软组织包括关节软骨、半月板和韧带
或附近其他组织等。

在膝关节损伤中，半月板损伤较为常见，其是由纤维软骨性组织的半月
状纤维软骨薄板，处于胫骨平台和股骨髁透明软骨之间。

在患者膝关节半月板和附近的关节
软骨损伤后需要及时进行修补，否则当软骨发生变形后就需要对其进行切除，且预后效果不
理想。

临床中通过CT或x线平片即可检查出骨结构损伤，然而对于软骨组织损伤却很难检测。

关节镜能够直接对患者膝关节内部结构和损伤情况进行观察，但其属于有创性操作。

CT能够
对关节脱位和骨折进行检查，然而很难检查出软骨骨折与半月板损伤等情况。

磁共振成像相
对来说诊断效果较好，能够有效显示出骨骼创伤，分辨率较好，能够对膝关节软组织有不同
的信号敏感度，有效判断出其损伤程度，因而该诊断方式具有更高准确性和敏感度和特异性。

本实验中，通过对患者采用不同的诊断方式，得出磁共振在关节积液、骨或软骨损伤、韧带
损伤以及半月板损伤等诊断中显著优于CT，具有较高的诊断效果，准确性较高，P值<0.05，
两者差异显著，因而值得在临床中推广和应用。

【参考文献】
[1]赵庆成.磁共振和CT在膝关节外伤中的诊断价值对比[J].实用医技杂志,2017,08:839-840.
[2]陈张敏.磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值对比[J].影像研究与医学应用,2018,10:34-37.。