配电第二种工作票

配电第二种工作票
配电第二种工作票
单位：编号：
1.工作负责人（监护人）：班组：
2.工作班人员（不包括工作负责人）：共人。

3.工作任务：
工作地点或设备：请注明变（配）电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号。

工作内容：
4.计划工作时间：
从年月日时分至年月日时分。

5.工作条件和安全措施：（必要时可附页绘图说明）工作票签发人（签名）：年月日时分。

工作负责人（签名）：年月日时分。

6.现场补充的安全措施：
7.工作许可：
许可的线路、设备。

许可方式。

工作许可人。

工作负责人签名。

许可工作（或开工）时间：年月日时分。

年月日时分。

年月日时分。

8.现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
工作开始时间：年月日时分。

工作负责人签名。

9.工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名：年月日时分。

工作许可人签名：年月日时分。

10.工作完工时间：年月日时分。

工作负责人签名。

11.工作终结：
11.1 工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

11.2 工作终结报告：
终结的线路或设备。

报告方式。

工作负责人签名。

工作许可人终结报告（或结束）时间：年月日时分。

年月日时分。

年月日时分。

12.备注：
12.1 制定专责监护人负责监护。