神内常用药物

神内常用药物
一．静脉输入
（一）活血
１．丹红：活血化瘀，通脉舒络。

用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷涩木活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。

２．疏血通：活血化瘀、通活络。

用于瘀血络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。

适用于急性期脑梗塞见上述表现者。

（二）营养脑
依达拉奉：依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞神经细胞的氧化损伤。

是一种脑保护剂（自由基清除剂）。

醒脑静：由天然麝香、冰片等中药经科学方法提取精制而成的，新型中药注射器剂，对
各种病因引起的意识障碍以及高热等具有显著疗效。

自由基、降低脑脊液中内源性致热原、抑制缺血再灌注诱导的脑神经细凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、保护脑细胞、降低中风面积、缩短昏迷时间及退热等方面有显著作用，用于治疗中风、颅脑损伤、中枢神经系统感染、药物中毒等引起的意识障碍及高热等总有效率为８６．７２％，无意识障碍的中风患者早期应用本品可显著减轻神经功能损害，未见毒副反应。

奥扎格雷钠：营养大脑。

适应症为用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发的脑缺血症状。

（三）改善循环
１．丹参川芎嗪注射液：适应症为用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。

２．银杏达莫：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。

３．舒血宁：扩张血管，改善微循环。

用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。

４．银杏叶提取物注射液：改善循环。

适应症为主要用于脑部、周围血流循环障碍。

①急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。

②耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。

③眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。

④周围循环障碍：各种周围动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

（四）其他
泮托拉唑钠：为胃壁细胞质子泵抑制剂，具有抑制胃酸的作用，是临床治疗溃疡病的
有效药物。

６．更昔洛韦：适应症为
①免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。

②预防可能发生于接受器官移植者的巨细胞病毒感染。

7．天麻素：具有较好的镇静和安眠作用，对神经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用。

中药天麻可治疗痛眩晕、肢体麻木、惊痛抽搐。

二．
入壶
１．前列地尔：
①扩张血管、抑制血小板聚集的作用。

（改善微循环，抑制血栓形成）
②稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。

（保肝）
四．肌注
鼠神经：神经保护剂、神经营养剂和神经再生剂，主要用于治疗神经损伤。

维生素Ｂ１：又称硫胺或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素。

促进成长；帮助消化，特别是碳水化合物的消化；改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常；减轻晕机、晕船；可缓解有关牙科手术后的痛苦；有助于对带状疱疹（ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ）的治疗。

五．
雾化
布地奈德：是一种用于哮喘治疗和预防的吸入类固醇激素。

（控制哮喘发作，抗炎）
特布他林：用于支气管哮喘、喘息型支气管炎。

（缓解哮喘发作，支气管舒张药）
降压
１．硝酸异山梨酯：血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

总的效应是使心肌
耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。

静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。

２．硝苯地平缓释片（尼福达）：为抗心绞痛药。

适用于高血压，可单独或与其它降压药合用。

也可治疗心绞痛，尤其是变异型心绞痛。

３．苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）：适应症为高血压和心绞痛。

４．尼莫地平：用于缺血性脑血管病，偏头痛，轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛，突发性耳聋，轻，中度高血压。

神经内科，脑血管痉挛。

５．氯沙坦钾片：用于治疗原发性高血压。

６．氯沙坦钾氢氯噻嗪片：ＡｎｇⅡ受体（ＡＴ１型）阻滞剂氯沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组合的固定复方制剂，用于治疗高血压。

基于这2种药物不同机制的双重阻断作用，氯沙坦钾氢氯噻嗪片能抑制负调节机制，发挥协同降压作用，氯沙坦则防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到防止代谢异常的作用。

（二）降糖
二甲双胍：为双胍类口服降血糖药。

具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。

阿卡波糖（拜唐平）：是一种新型口服降糖药。

在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。

降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。

一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。

配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依型糖尿病。

格列齐特：主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。

还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。

可与双胍类口服降血糖药合用于单用
不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

格列美脲：是第三代磺酰脲类抗糖尿病药，具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用。

本品适用于单纯饮食控制，运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的２型糖尿病患者。

不适用于１型糖尿病、糖尿病酮症中毒和糖尿病前驱昏迷或昏迷治疗。

（三）降胆固醇
１．阿托伐他汀（立普妥：适应症为高胆固醇血症和冠心病。

为调血脂药。

2 .普罗布考片：用于治疗高胆固醇血症。

①调血脂②抗脂质过氧化作用，可抑制致炎因子、脉粥样硬化因子的基因表达和自由基介导的炎症，改善内皮舒张功能，从而抑制泡沫细胞和动脉粥样硬化斑块的形成、消退或减少动脉粥样硬化斑块。

因此本品可抗血管成形术后再狭窄，并有消黄瘤作用。

维生素Ｂ６：主要适用症动脉硬化、秃头、胆固醇过高等.临床上应用维生素Ｂ６制剂
防治妊娠呕吐和放射病呕吐。

（五）治疗帕金森
１．多巴丝肼片：适应症为用于帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性
或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

2．盐酸普拉克索片：治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独（无左旋多巴）或与左旋
多巴联用.
3．盐酸美金刚片：抗帕金森病药。

治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。

与金烷胺、
氯胺酮、右美沙芬、苯妥英钠不能合用.
（六）镇静、抗焦虑、抑郁
１．苯巴比妥：用作镇静和催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能
引起安稳的睡眠。

但不宜长期服用，因其会引起全身无力、呕吐、头痛等副作用。

２．氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）：抗抑郁药。

适应症为轻、中度抑郁和焦虑。

神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

3.西酞普兰：抗抑郁
（七）
抗血栓
阿司匹林：抑制血小板聚集；解热、镇痛、消炎的特性；可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎.
硫酸氢氯吡格雷片（波立维）：血小板聚集抑制剂。

用于ＳＴ段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。

（八）抗癫痫药加巴喷丁胶囊：止痛、抗癫痫。

丙戊酸钠片：抗癫痫药。

适应症为主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效.
氯硝西泮（氯硝安定，利福全）：抗惊厥、抗癫痫。

适应症为各型癫痫，舞蹈症，慢
性多发性抽搐。

抗贫血药
叶酸片：适应症为①各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血.
②妊娠期、哺乳期妇女预防给药
③慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

（抗贫血药）
琥珀酸亚铁片：补铁，用于缺铁性贫血的预防和治疗。

（十）
营养脑
多奈哌齐：脑代谢改善及促智药。

是一种长效的阿尔茨海默病（ＡＤ）—老年痴呆的对症疗药
尼麦角林片：扩血管、改善脑功能。

适应症为适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。

适用于急性、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良症状），头痛。

本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。

改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。

倍他司汀：改善血流量。

主要用于梅尼埃
综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。

胞磷胆碱钠片：营养大脑。

适应症为用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。

激素
糖皮质激素。

有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用。

甲泼尼龙：肾上腺皮质激素。

（十二）
其他
金刚烷胺片：用于预防亚洲Ａ２型流感病毒的感染和流感的早期治疗。

复方甲氧那明胶囊：适应症为用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

枸橼酸钾颗粒：补钾，电解质平衡调节药。

乳果糖：通便、肝性脑病。

麻仁：通便。

莫沙必利片：为消化道促动力剂主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

葡醛内酯
肝泰乐：保护肝脏及解毒作用。

用于急慢性肝炎、肝硬化，或用于食物或药物的中毒解毒之用。

盐酸胺碘酮片：抗快速心律失常药。

翁沥通胶囊：清热利湿，散结祛瘀。

用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难等。