风湿病的病因与夏治1

风湿病的病因与夏治疗
风湿病的病因很多、很广、很复杂，但根据娄多峰教授的治痹理论，概括起来不外“虚、邪、瘀”三个方面。

1．虚—正虚
正虚，即正气不足。

正气，是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。

这些能力，又是以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础的。

因此正气不足，就是人体精、气、血、津液等物质不足，及脏腑组织等功能低下、失调的概括。

正气不足是痹病发生的内在因素。

2．邪—邪侵
外邪侵及人体，是痹病发生的重要外因。

《素问·痹论》开篇即曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。

”又曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

”后世医家多循此说。

与外邪有关的因素主要为：季节气候异常，居处环境欠佳，起居调摄不慎等。

3．瘀—痰瘀
痰瘀即痰浊瘀血，是人体受某种致病因素作用后，在疾病过程中所形成的病理产物，这些病理产物能直接或间接作用于人体，引起新的病证。

导致痰瘀的直接原因主要为饮食所伤、七情郁结、外伤等。

综上所述，痹病的病因可归纳为正虚、邪侵、痰瘀三大因素。

正虚是致痹的内在因素，一般说，正虚是发病的内因，起决定性的作用，当正气不足时，外来风寒湿之邪才可乘虚侵袭肢体关节肌肉，使经脉闭阻不通而发痹病；即所谓《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。

邪侵是致痹的重要条件，在强调正虚的同时，不可否认，在一定条件下，邪侵致病的重要性，有时甚至起主导作用。

痰浊瘀血停滞，则使经络气血不通。

不通是发病的病理关键。

正虚，特别是阳气虚的时候，抵御外寒的能力就会下降，风寒湿之邪易乘虚而侵，阳虚本就怕冷，冬季风寒湿之邪气较重，故冬季易发病或病情加重。

夏季为一年阳气最盛之时，阳虚或风寒湿邪较重之人，夏季机体阳气也旺盛，恶寒症状就会减轻，这时若借助外界三伏天之阳气，予以温补肾阳之药或散寒除湿之药，内外结合，使阳气充盛，驱逐宿邪，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，症状则减，即《素问》曰：“正气存内，邪不可干”，痰瘀易停滞闭阻，冬季阴寒之气盛，寒则凝滞，痰瘀阻滞较重，不通则甚，症状则重。

夏季阳热之气盛，热则通畅，痰瘀阻滞较轻，不通则缓，症状则轻，若此时予以活血祛瘀之药，并佐温经散寒之药，则经络气血融会贯通，皮肤、肌肉得到濡养温煦而症状减轻，因此，风湿病病因决定风湿病适合夏治。