2012-02-11脑血管造影手术记录单

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患者取平卧位常规心电血压监护双侧腹股沟区常规消毒铺巾取右侧腹股沟韧带中点下15cm处股动脉为穿刺点2利多卡因局部浸润麻醉后采用seldinger技术穿刺右股动脉成功利用置换导丝置入5f导管鞘
南阳医专第一附属医院
脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单
患者姓名:景建霞
性别:女
年龄:62岁
科室:神经内科
住院号:1080701
手术过程:(手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理)
患者今日17:15在本院导管室行全脑血管造影术。患者取平卧位,常规心电、血压监护,双侧腹股沟区常规消毒铺巾,取右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点,2%利多卡因局部浸润麻醉后,采用Seldinger技术穿刺右股动脉成功,利用置换导丝置入5F导管鞘。顺导管鞘在0.035英寸导丝导引下置入5F“猪尾巴”造影导管,行主动脉弓造影显示主动脉弓及弓上诸动脉均充盈显影清晰,弓上诸动脉显示迂曲,在0.035英寸导丝导引下撤出5F“猪尾巴”造影导管;在0.035英寸导丝导引下顺导管鞘置入5F椎动脉造影管分别插管至双侧颈总动脉、颈内动脉及左侧椎动脉开口处造影显示:以上动脉及其各分支均充盈显影清晰,双侧大脑中动脉分叉处各显示一枚动脉瘤,右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤形状不规则,边缘不规则,其大小约5.2mm×5.3mm,瘤颈显示不清;左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤呈类圆形,其大小约3.2mm×5.2mm,瘤颈宽约3.2mm,边缘规则;右侧前交通起始部及A2段各显示一枚浆果样微小动脉瘤,边缘规则,其余脑血管大小、形态、走向正常,未见异常血管团影,毛细血管期及静脉期亦未见异常。
DSA号:2012-005
手术日期:2012-02-11
术前临床诊断:1.SAH;2.颅内动脉瘤?
术后影像诊断:颅内多发动脉瘤
手术名称:全脑血管造影术
术者:陈德鹏
第一助医师:陈德鹏
护士:黄梅
手术时间:2012年02月11日17时15分至11日18时45分止,共用1小时30分
术毕拔除造影导管及导管鞘,压迫右股动脉穿刺点15分钟无出血,加压包扎后于19:00安返病房。手术过程顺利。参加手术人员:陈德鹏副主任医师、刘晓主治医师等。
医生签名:
2012年02月11日
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