学校家庭经济困难学生申请表

为：
□ 同意评议小组意见。 学校学
认 定
院（系）
决 意见
生资助 □ 不 同 意 评 议 小 组 意 管理机
定 见。调整为
。 构意见
。 负责人签字： 年月日
工作组组长签字：
（加盖部门公章）
年月日
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
姓名
学
生
本
身份证号码

系、 幢
性别
级、 号
出生年月 政治面貌
班 在校联系电话
家庭人 均 年收入 缓缴学费 情况
民族 元
学
学生签字：
年月日
生
注：可另附详细情况说明。
陈
述
申
请
认
定
理
由
A.家庭经济一般困难 □
B. 家 庭 经 济 困
应参加民主评议人数：
人，实际参加民主
评议人数：
人。经民主评议，意见如下：
评议小组组长签字：
年月日
民
推
难
陈
主
荐
□
述
评 议
档 次
C.家庭经济特殊困难
理 由
□
D.家庭经济不困 难
□
经评议小组推荐、本院
经学生所在院（系）提请，本机构认真核 实，□ 同意工作组和评议小组意见。
（系）认真审核后，
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整