加装电梯项目业主补助资金申请表
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业主代表名称：开户银行：加梯资金账号：
加装电梯出资人签名确认
房号
业主签名（按手印）
房号
业主签名（按手印）
填报声明
申请人对申报材料的真实性及内容的准确性负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等产生的一切法律和经济责任。
业主代表签名按手印：
年月日
镇（街道）审核意见
（签章）
年月日
备注：
1.提交此表（原件）时业主代表需附加“业主代表身份证复印件”、“授权委托书”、“加梯公共账户存折原件”。
加装电梯项目业主补助资金申请表
项目名称
项目地址
街道（镇）路（小区）幢（号）单元
基本信息
楼房层数
总户数
出资人数
房屋性质
房屋建成年代
土地性质
加装电梯信息
品牌
型号
结构（平层、错层入户）
总包单位
开工时间
竣工时间
申请补贴金额
□20万元□其他万元
拨款账户信息
经加装电梯全体出梯资金补贴手续：
2.本表一式两份，区加梯办、镇（街道）各执一份。
加装电梯出资人签名确认
房号
业主签名（按手印）
房号
业主签名（按手印）
填报声明
申请人对申报材料的真实性及内容的准确性负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等产生的一切法律和经济责任。
业主代表签名按手印：
年月日
镇（街道）审核意见
（签章）
年月日
备注：
1.提交此表（原件）时业主代表需附加“业主代表身份证复印件”、“授权委托书”、“加梯公共账户存折原件”。
加装电梯项目业主补助资金申请表
项目名称
项目地址
街道（镇）路（小区）幢（号）单元
基本信息
楼房层数
总户数
出资人数
房屋性质
房屋建成年代
土地性质
加装电梯信息
品牌
型号
结构（平层、错层入户）
总包单位
开工时间
竣工时间
申请补贴金额
□20万元□其他万元
拨款账户信息
经加装电梯全体出梯资金补贴手续：
2.本表一式两份，区加梯办、镇（街道）各执一份。