《感染医学猩红热》课件

2023-11-01
•猩红热概述
•猩红热的治疗
•猩红热的预防目录
•猩红热案例分析
•相关医学知识拓展
01猩红热概述
定义
猩红热是一种由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病，以皮肤弥漫性充血、杨梅舌和咽峡炎为主要表现。

特点
本病以儿童多见，以寒战、高热、头痛、咽痛、杨梅舌、环口苍白圈等为主要表现，猩红热样皮疹是本病的特征性表现。

定义与特点
历史
猩红热是一种古老的疾病，可追溯到中世纪欧洲，在历史上该病曾有多次大流行。

流行病学
本病全年均可发生，但以春季为多见，主要通过飞沫传播，也可由带菌者或病人的皮肤、鼻咽部分泌物接触传染。

历史与流行病学
临床表现与诊断
临床表现
潜伏期：通常为2-3天，也可短至1天，长至7天。

前驱期：起病急，寒战、高热、咽痛、头痛、呕吐等。

出疹期
发病后1-2天出现皮疹，初发时为针尖大小的红点，压之可退色，继之皮肤弥漫性充血，
尤以皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、大腿根部等处为重，状如涂丹，即猩红热样皮疹。

临床表现与诊断
消退期
皮疹于48小时达高峰后，按出诊顺序依次消退，伴脱皮。

诊断
根据急性起病、寒战高热、咽痛、杨梅舌及猩红热样皮疹等典型临床表现，一般可作出诊
断。

实验室检查可见白细胞增高，以中性粒细胞为主。

链球菌培养及血清学检查可帮助确
定诊断。

02
猩红热的治疗
猩红热首选药物为青霉素，通过阻断细菌合成细胞壁，有效杀死细菌并减轻症状。

首选药物给药途径疗程与剂量根据病情选择口服或注射给药，通常注射给药效果更佳。

根据病情轻重，通常需要使用抗生素5-10天，剂量需根据医生建议确定。

03抗生素治疗
0201
由于猩红热会导致机体失水，因此需要给予补液治
疗，维持水电解质平衡。

补液治疗
高热时可使用物理降温或药物降温，以缓解患儿不适。

降温措施对猩红热患者实施呼吸道隔离，以减少传染风险。

呼吸道隔离支持治疗
若出现急性肾小球肾炎等并发症，需及时使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。

急性肾小球肾炎
若出现中毒性心肌炎等严重并发症，需进行强心、利尿及营养心肌等治疗。

中毒性心肌炎
并发症处理
03
猩红热的预防
包括针对猩红热的特异性疫苗和针对其他病原体的交叉免疫
疫苗。

疫苗接种
疫苗种类
主要针对儿童和易感人群，包括孕妇、医务人员等。

接种对象
通常在流行季节前完成接种，以增强免疫保护。

接种时机
个人卫生习惯
避免接触眼、鼻和嘴，尤其是在没有洗手的情况下。

保持呼吸道礼仪，如咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，如果
没有纸巾，可以用弯曲的肘部。

勤洗手：经常用肥皂和流动水
洗手，或者使用含有至少60%
酒精的洗手液。

通过临床观察、实验室检测和流行病学调查等多种手段，及时发现并报告猩红热病例。

控制措施
根据监测结果，采取针对性的控制措施，如隔离患者、追踪接触者、开展流行病学调查等。

监测系统
流行病监测与控制
VS
04
猩红热案例分析
典型病例一
一名12岁男孩，因高热、咽痛、头痛和呕吐等症状入院。

查体发现其咽部充血，扁桃体肿大，以及猩红热样皮疹等体征。

病例摘要
医生根据患者的临床症状和体征，初步诊断为猩红热。

诊断
患者接受抗生素治疗，并采取措施隔离患者，以避免传染。

治疗经过及时治疗，患者的症状得到有效缓解，病情逐渐好转。

预后
预后
经过及时治疗，患者的症状得到有效缓解，病情逐渐好转。

典型病例二
病例摘要
一名8岁女孩，在发病前有与患有猩红热的儿童的接触史。

她出现高热、咽痛、头痛和呕吐等症状，并在发病后24小时内出现猩红热样皮疹。

诊断
医生根据患者的临床症状和体征，以及与患有猩红热的儿童的接触史，确诊为猩红热。

治疗
患者接受抗生素治疗，并采取措施隔离患者，以避免传染。

病例摘要
一名3岁男孩，因高热、咽痛、头痛和呕吐等症状入院。

查体发现其咽部充血，扁桃体肿大，以及猩红热样皮疹等体征。

同时，患者的指趾甲床出现杨梅样紫斑。

治疗
患者接受抗生素治疗，并采取措施隔离患者，以避免传染。

预后
经过及时治疗，患者的症状得到有效缓解，病情逐渐好转。

诊断
医生根据患者的临床症状和体征，以及指趾甲床出现杨梅样紫斑的特殊表现，确诊为猩红热。

典型病例三
05
相关医学知识拓展
流行病学研究通过对猩红热流行病学的调查和分析，可以掌握其传播规律，为预防和控制疾病提供科学依据。

病原学研究
猩红热是由乙型溶血性链球菌
引起的急性呼吸道传染病，对
其病原学的研究有助于深入了解其发病机制和传播途径。

临床治疗研究针对猩红热的临床表现和并发症，研究有效的治疗方法，提
高治愈率和降低死亡率。

关于猩红热的科学研究进展
筛选能够有效抑制乙型溶血性链球菌的药物，为
治疗猩红热提供新的选择。

药物筛选
对新药进行临床试验，观察其疗效和安全性，确
保其有效性和安全性。

临床试验
不断优化治疗方案，减轻患者负担，提高治愈率。

治疗方案优化相关药物研发与临床试验
医学教育与培训资源
通过编写和更新《感染医学猩红热》
教材，为医学教育和培训提供系统
的参考资料。

医学教材网络课程学术会议
实践培训利用网络平台，开展线上教学和培训，提供丰富的教学资源和方便的学习途径。

举办关于猩红热的学术会议，促进
专家学者之间的交流和合作，分享
最新的研究成果和经验。

组织针对猩红热的实践培训项目，提高医生诊断和治疗猩红热的能力。

THANKS。