PICU支气管肺炎护理查房课件

预防并发症
注意预防患儿出现气压伤、感染等 并发症，及时采取措施加以处理。
案例二：重症支气管肺炎患儿的护理
病情观察
密切观察患儿的病情变化，如 出现呼吸急促、紫绀、意识障 碍等症状应及时报告医生处理
。
饮食护理
给予患儿易消化、营养丰富的 饮食，保证患儿的营养需求， 同时避免过饱引起呼吸困难。
心理护理
关注患儿的心理状况，给予关 爱和安抚，减轻患儿的恐惧和
picu支气管肺炎护理查房课 件
2023-11-02
目录
• 支气管肺炎概述 • PICU中支气管肺炎的护理评估 • PICU中支气管肺炎的护理技巧 • PICU中支气管肺炎的并发症预防与处理 • PICU中支气管肺炎的护理案例分享 • PICU中支气管肺炎的护理研究进展
01
支气管肺炎概述
支气管肺炎定义
根据细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗生素。
支气管肺炎护理的临床实践指南及建议
对于病毒性肺炎，抗生素治疗无效，应避免滥用 抗生素。 密切观察病情变化
观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等。
支气管肺炎护理的临床实践指南及建议
观察患儿的咳嗽情况、痰液颜色和 量等。
VS
如出现病情加重或并发症，应及时 报告医生并协助处理。
焦虑情绪。
案例三
心力衰竭的观察与处理
密切观察患儿的心率、血压、呼吸等指标，如出现心力衰竭症状 如心率加快、呼吸急促等应及时报告医生处理。
液体管理
控制患儿的液体摄入量，避免过度输液导致心脏负担加重。
药物治疗的护理
注意观察患儿药物治疗后的反应，及时调整药物剂量和种类，避 免出现药物不良反应。
06
PICU中支气管肺炎的护 理研究进展
支气管肺炎护理的相关研究
支气管肺炎的发病 机制研究
病毒性肺炎：如流 感病毒、呼吸道合 胞病毒等病毒感染 引起。
细菌性肺炎：如肺 炎链球菌、金黄色 葡萄球菌等细菌感 染引起。
支气管肺炎护理的相关研究
其他病原体：如支原体、衣原体等。 支气管肺炎的病理生理研究
气道炎症：感染引起气道炎症反应，导致气道分泌物增加、黏膜充血等。
在局部炎症反应阶段，病原微生物 侵入支气管和肺组织，引起局部炎 症反应，包括中性粒细胞渗出、血 管扩张、充血和水肿。
在组织损伤阶段，如果炎症反应不 能得到有效控制，可能导致肺组织 损伤，严重时可能导致呼吸衰竭和 死亡。
支气管肺炎的分类与诊断标准
• 支气管肺炎可分为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎。 • 细菌性支气管肺炎主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引
注意观察药物不良反应。
静脉输液护理
确保静脉输液通畅，避免液体外 渗，同时注意观察患儿的皮肤状 况，防止压疮等并发症的发生。
心理护理
关注患儿的情绪变化，及时进行心 理疏导，增强患儿的治疗信心。
04
PICU中支气管肺炎的并 发症预防与处理
呼吸衰竭及处理措施
预防
密切观察病情，及时发现呼吸衰竭的先兆，如呼吸窘迫、发 绀、缺氧等。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
肺栓塞及处理措施
预防
对于卧床时间较长的患儿，定期翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰，避免下肢深静脉血栓形成。对于有下肢深静脉血 栓形成的高危患儿，可考虑使用抗凝药物进行预防。
处理措施
一旦出现肺栓塞，立即协助医生进行抗凝、溶栓等治疗。同时监测凝血功能和生命体征，及时调整治疗方案。 对于严重病例，可考虑机械通气辅助呼吸治疗。
氧疗及机械通气护理
氧疗护理
对于需要吸氧的患儿，应 选择合适的氧源，并确保 吸氧过程中安全、舒适。
机械通气护理
对于使用机械通气的患儿 ，应定期检查呼吸机工作 状况，确保呼吸机管道清 洁、消毒到位。
并发症预防
密切观察患儿的生命体征 及病情变化，预防并发症 的发生。
药物治疗及护理配合
合理用药，并
支气管肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所 引起的肺部炎症。
主要病变为肺泡内弥漫性渗出，累及肺泡间质，通常由细菌或病毒引起，可能伴 有支气管肺炎。
支气管肺炎的病理生理
支气管肺炎的病理生理过程主要包 括局部炎症反应、全身炎症反应和 组织损伤三个阶段。
在全身炎症反应阶段，炎症反应进 一步加剧，可能导致全身性炎症反 应综合征，严重时可能导致多器官 功能衰竭。
与医生保持密切沟通，了解病情 变化及治疗方案调整情况。
03
PICU中支气管肺炎的护 理技巧
呼吸道管理
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除口鼻分泌物，避 免痰液堵塞，确保患儿安 全。
定时翻身拍背
每2小时为患儿翻身拍背 一次，促进痰液排出，防 止肺部感染。
饮食调整
鼓励患儿多喝水，避免干 燥，同时避免摄入刺激性 食物。
02
PICU中支气管肺炎的护 理评估
评估指标与标准
生命体征指标
包括体温、心率、呼吸频率、血压等，以 评估患者的生理状态及病情变化。
实验室检查
分析白细胞计数、中性粒细胞比例等炎症 指标，了解感染情况。
症状评估
关注咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状 的严重程度，以及是否出现并发症。
X线检查
观察肺部影像学表现，判断肺炎的严重程 度及是否出现肺不张等并发症。
护理诊断与干预措施
氧疗护理
根据患者病情及血气分析结果 ，遵医嘱给予合适的氧疗方式 。
药物治疗
根据医嘱正确使用抗生素、抗 病毒药物等，观察药物不良反 应。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，鼓励 患者咳嗽排痰，需要时予以雾 化吸入。
饮食护理
提供高热量、高蛋白、易消化 的饮食，避免刺激性食物和饮 料。
心理护理
关注患者的情绪状态，给予心 理支持与疏导，增强信心。
效果评价与改进方案
密切观察病情变化
定时监测生命体征、症状及体征 等指标，及时发现病情变化。
定期复查实验室检 查和X线检查
以评估治疗效果及是否需要调整 治疗方案。
收集患者反馈
了解患者及家属对护理工作的满 意度和建议，持续改进护理质量 。
加强医护沟通
05
PICU中支气管肺炎的护 理案例分享
案例一：机械通气下支气管肺炎患儿的护理
机械通气准备
确保呼吸机、氧气等设备完好，患 儿情况稳定，无呼吸困难等表现。
呼吸道护理
保持患儿呼吸道通畅，及时吸痰、 拍背，避免呼吸道分泌物阻塞。
监测生命体征
密切监测患儿生命体征，包括心率 、呼吸、血压等指标，及时发现异 常情况。
处理措施
一旦出现呼吸衰竭，立即协助医生进行气管插管或机械通气 ，确保通气和氧合正常。同时监测血气分析，根据结果调整 呼吸机参数。
心力衰竭及处理措施
预防
控制感染，改善心功能，避免过度劳累和精神紧张。密切观察心率、心律、 血压等生命体征，以及有无呼吸困难、水肿等症状。
处理措施
一旦出现心力衰竭，立即协助医生进行强心、利尿等治疗。同时监测心功能 和生命体征，及时调整治疗方案。
起，通常需要使用抗生素治疗。 • 病毒性支气管肺炎主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起
，通常需要使用抗病毒药物治疗。 • 支气管肺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。临
床表现主要包括发热、咳嗽、气促等症状。实验室检查主要包括血常 规、C反应蛋白等炎症指标检查。影像学检查主要包括胸部X线和CT 检查，可以观察到肺部炎症的分布和程度。
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支气管肺炎护理的相关研究
肺组织损伤
炎症反应导致肺组织损伤，引起肺功能下降。
免疫系统功能异常
感染引起免疫系统功能异常，导致病情加重。
支气管肺炎护理的临床实践指南及建议
保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
鼓励患儿多饮水，以利于痰液稀释和排出。
支气管肺炎护理的临床实践指南及建议
对于痰液较多的患儿，可采用雾化吸入治疗。 合理使用抗生素