诊断学检查

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二、体格检查:
1、一般检查
(1)血压;
(2)眼:眼球运动、调节反射、对光反射、辐辏反射;
(3)浅表淋巴结;
(4)颈部:甲状腺、气管。

2、胸部
(1)胸部视诊:体表标志,胸壁、胸廓与乳房,呼吸运动、频率与节律;
(2)胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
(3)胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
(4)胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音;
(5)心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
(6)心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
(7)心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
(8)心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
(9)外周血管检查:脉搏(脉率、脉律)、血管杂音及射枪音(静脉杂音、动脉杂音、射枪音)、毛细血管搏动征与水冲脉;
3、腹部
(1)腹部视诊:体表标志及分区、外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波;
(2)腹部触诊:腹部紧张度、压痛与反跳痛、肝脾触诊及测量方法、腹部包块、液波震颤、振水音;
(3)腹部叩诊:腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、脊肋角叩击痛、膀胱叩诊;
(4)腹部听诊:肠鸣音、血管杂音;
4、神经系统
(1)深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
(2)脑膜刺激征:颈项强直、克氏征、布氏征;
(3)椎体束病理反射:Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。

5、体查综合表现
(1)体查具有系统性,遵循视、触、叩、听的顺序从头到尾有条不紊;
(2)重点器官系统的检查安排有序,详尽完整;
(3)视、触、叩、听动作规范、正确、熟练,节奏适度,注意与患者的交流。

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