ECT你了解多少

护肤。

外出时要注意严格防晒，皮肤敏感阶段尽量选择物理防晒，如打太阳伞、戴宽檐帽、墨镜、口罩，夏季紫外线强的时候，除了物理防晒，可能还要涂抹防晒霜才行，反正一句话就是尽可能减少紫外线的照射。

2.局部治疗
面部红斑、毛细血管扩张明显时，患者会感觉面部烧灼、刺痛，可以用生理盐水湿敷或者冰敷，有条件的也可以用冷喷机，一天可以冷喷或者冷敷2-3次，每次约20分钟。

冷敷结束以后一定要涂抹上皮肤保湿剂（建议正规品牌，对皮肤刺激性小的），避免因皮肤干燥而加重不适。

如果检查出面部有较多的螨虫，那么可以外用0.75%甲硝唑乳剂、1%甲硝唑凝胶；面部较多红色丘疹、脓疱时，可外用克林霉素软膏、夫西地酸乳膏、1%伊维菌素乳膏；面部红斑变暗、变淡以后，可以考虑使用吡美莫司乳膏、0.03％他克莫司软膏涂抹，因这类软膏对皮肤有一定的刺激性，所以炎症急性期暂时先不用，以免加重面部不适感。

3.口服药物治疗
（1）抗生素类：面部出现红痘痘、脓疱时首先考虑口服抗生素。

用的较多的是多西环素100mg每天一次，米诺环素50mg每天一次，吃药时间为8周。

如果说对上述两种药物过敏、不耐受、年龄在16岁以下的，建议口服阿奇霉素250mg每天一次，或者克拉霉素500mg每天一次。

（2）维A酸类：酒糟鼻时期鼻部增生肥大明显时，首选维A酸类药物治疗；如果抗生素治疗面部丘疹、脓疱效果不理想，可以换用维A酸类药物。

常用异维A酸10-20mg每天一次，至少口服3个月。

吃药期间最常见的不良反应就是口干、皮肤干燥，对症处理即可。

异维A 酸禁止与多西环素、米诺环素同时使用。

孕妇不能用，会造成胎儿畸形。

吃药期间最好定期复查肝功能和血脂。

（3）羟氯喹：有抗炎、调节免疫、抵抗紫外线三大功效。

起始剂量200mg每天2次，吃药2-4周，如果症状减轻，可以减量至200mg 每晚1次，总共吃药时间大概2-3个月。

准备吃药前最好进行眼底检查，排除视网膜病变后方能用药，吃药时间超过3-6个月，也要复查眼底情况。

4.物理治疗
面部持续潮红、毛细血管扩张明显时，可以考虑黄光、强脉冲光、染料激光、Nd：YAG激光；面部有丘疹、脓疱时，可以选择蓝光、红光、光动力治疗。

5.手术治疗
鼻赘期患者鼻部增生肥大明显，影响外观，一般药物治疗效果差，可以选择外科手术进行鼻部整形。

近年来超声手术刀也被用于鼻赘切除。

引言：
ECT是一种利用放射性核素、对于病灶组织进行检查的诊断方法，ECT的成像基本原理是将放射性药物引入人体，经过代谢检验，通过脏器内外病变和正常组织的浓度对比差异，从而形成一种成像效果，反馈出病灶组织的变化情况，经过计算机处理之后，展示成为清晰的图像。

一、ECT的技术原理
ECT成像是一种高特异性、高敏感性的分子显像技术，它可以通过结构性的提示，展现出病人病灶组织与正常组织之间的一些功能差异，通过这种现象方式，既可以对患者病灶的平面层进行显象，也可以对病灶的断层进行显象。

除此之外，ECT的成像方式还分为静态显像和动态显象两种方式，可以对患者的病灶组织的动态变化进行清晰的展现，这就可以极大程度的提高病灶诊断的精确水平，改善特异性和敏感性。

ECT成像的方法还包含局部现象和全身现象，相对于全身现象来说，局部现象的精细化程度更高，可以通过时间放射性曲线的展示，对于患者病灶组织以及脏器功能的多参数问题进行系统性分析，目前ECT检查方式主要应用于肿瘤的检查当中，特异性和敏感性较高，例如在甲状腺癌、骨骼等肿瘤位置的检查当中准确率高达98%以上，相对于普通的x射线扫描、传统的ct扫描精确率更高。

在一些病灶组织的早期变化诊断当中，具有较高的重现性，因此被广泛地应用在肿瘤疾病的检查和诊断当中，为患者提早发现病灶。

在一些肿瘤患者的后期治疗当中，应用ECT检查方法也具有良好的效果，例如一些易发生骨转移癌症，如肺癌、乳腺癌、食管癌等等，通过ECT检查方法就可以判断患者的病灶组织是否发现了骨转移。

通过ECT的阳性代谢以及骨病变的具体检查结果，对患者的病症进行科学的鉴定。

ECT的结构和工作过程也相对于x射线等传统检查方式有一定的区别，ECT设备主要有专门的放射探头、固定探头以及能够支撑相应探头的旋转支架，可以保持整个中心控制台对于相关的射线进行高频的回收和探测，整个设备在高速运行之下，需要实时处理大量的数据，因此配备了16-64位的高性能电子计算机，并基于大数据技术和人工智能传感技术，对于ECT的结构进行不断的升级。

在数据采集和程序控制的作用之下，可以对晶体的控制效果放到最大，通过导向光电倍增管的阴极作用，将放射出来的射线信号转换成为脉冲信号，通过特定编码器技术传输到指定位置的计算机涂层当中，计算机在基于数据库匹配原理和信号模拟，将数字存储起来，通过特殊的程序来完成整个数字信号的转换，将标定位置上面的像素点投射在电脑平面涂层当中，形成清晰的图像。

这种头像主要是二维图像的层层叠加，通过对数据的精准再现提高清晰度，减少模糊度，对于小脏器的显像或者是动态图层的观察，进行精准的把握。

在实际技术诊断的过程当中，还可以通过对深层涂层的有效探测，将探头以靶器官为中心进行多层旋转，开展多层次的平面数据采集建设，成为三维ECT图像，观察不同部位的病灶组织，并且调节选项继的分布情况来对相应的部位进行特殊的观察和扫描，例如目前主流的SPECT发光设备，就可以通过这种发射单光子的核素药物进行系统性的病灶组织检查，该基本结构配备了探头装置、电子线路、数据检查和图像重建的计算机处理系统可以有效探测患者的相关症状变换。

除此之外，常用的ECT设备还包含PECT等等，也就是正电子发射计算机断层扫描设备，可以对葡萄糖代谢、蛋白质代谢以及其他的肿瘤领域的因素变化进行及早的捕捉，还可以通过这种检查及时的发现患者诊断和治疗之后残留的肿块，对于患者的癌症转移情况以及病灶组织的存活率情况进行科学精准的把握。

二、ECT的分类与特征
ECT检查方法包含静态与动态图像、平层与断层图像、局部与全身图像，例如静态图像，主要是观察一定时间内总放射量的具体分布情况，这种分布检查的特异性和敏感性均较强，不仅可以反馈出病灶组织的形态位置，还可以反馈出病灶组织的细节性变化，例如脑、肺、心、肝、盆腔、睾丸、前列腺等等，都可以通过这种静态显像的方法进行及时的甄别，静态显像方法诊断快速方便，成本低，适应的范围极广，可以为患者提供极大程度的便利。

动态显像方法，主要是
ECT你了解多少？
潘晨曦
四川省成都市邛崃市医疗中心医院放射科　四川成都　611530
1182020年　第23期
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。

除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。

三、ECT的诊断注意事项
ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。

在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。

在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。

控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。

在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。

随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。

通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。

慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。

慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭比较常见于中老年人群体中，对患者的身体健康有较大的影响，严重者甚至会导致患者死亡。

对于慢性肾衰竭患者来说应该要加强自身的护理，才能有效提升治疗效果，从而延长生存时间、提升生存质量。

本文主要分析慢性肾衰竭有关知识以及慢性肾衰竭的护理内容。

一、慢性肾衰竭概述
定义：慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）又被称之为慢性肾功能不全，是指各种各样的原因对肾脏造成慢性、进行性的实质损害，导致肾脏明显萎缩，已经无法维持基本功能，其主要的表现在于代谢产物潴留、水电解质失衡、酸碱度失衡、全身系统受累等，属于一种综合征。

病因：CRF患者的主要病因为原发性肾小球肾炎、高血压神小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、继发性肾小球肾炎等。

一般来说，CRF患者的病因越明确对后续患者的治疗就越有利，也有助于后续的护理，因此需要尽量明确患者的病因；同时，也要查明导致CRF 患者肾功能衰竭、肾功能产生进行性恶化的可逆性因素，如代谢性酸中毒、感染、脱水等；另外，也要注意寻找促进CRF患者肾功能进行性恶化减退的一些因素，如饮食方面、蛋白尿、高血压等。

通过对CRF患者病因的明确能进一步明确患者的治疗方案与护理方案，对提升患者的护理效果有重要价值。

常见症状：第一为消化道症症状，这一症状是患者最初症状，如腹胀、食欲下降、口腔溃疡、胃部出血等；第二是血液系统症状，CRF患者通常会伴随着贫血，且随着病情加重，贫血现象也会加剧；第三是体表出血，如皮肤黏膜出血，原因通常是体内毒素沉积导致血小板遭到破坏；第四是心血管症状，这也是导致CRF患者死亡的重要因素，主要有心包炎、血压上升、心衰、动脉粥样硬化等；第五是白细胞破坏，主要表现为白细胞数量下降，从而降低体内抗感染能力，因此容易发生感染；第六是呼吸道症状，常见的为肺部感染、胸膜感染、支气管感染等；第七是皮肤症状，如皮肤瘙痒、尿毒症面容等；第八是神经与肌肉症状，如失眠、身体乏力、注意力难以集中等；最后是其他症状，如继发感染、病理性骨折等。

治疗措施：药物治疗中主要是以改善循环紊乱与治疗酸中毒为主，如纠正贫血、预防继发感染、控制高血压等。

如果CRF患者经由药物治疗、手术治疗、血液净化治疗均无法获得有效的治疗效果，则可开展肾移植手术，目前肾移植手术已经是一种比较成熟的手术方法。

CRF这一疾病的治疗具有长期性这一特点，不能因为患者自认为病情好转就擅自中段治疗，否则非常容易复发，在治疗期间也要做好相应的护理干预，预防病情复发与并发症。

二、CRF的护理要点
做好患者的体表清洁护理工作，体表清洁护理工作不但能避免患者发生交叉感染，同时还能改善患者的皮肤症状，如皮肤瘙痒等。

另外，CRF患者常常伴随着气血不足这一症状，通过体表清洁对改善患者气血不足也有较大的作用，且CRF疾病发展到中后期时患者常常需要卧床休息，此时也有发生褥疮、压疮等并发症的风险，通过体表清洁护理也能对这一并发症起到预防作用。

做好患者的饮食护理干预，CRF患者的饮食应该要做到低盐、容易消化与清淡，适当限制患者的蛋白质摄入，根据患者的实际情况做好营养的补充。

三、CRF的护理措施
心理护理干预：CRF疾病的发生会给患者的心理、生理都带来一定的影响，其中患者最常见的心理障碍有抑郁与焦虑，通过心理疏导可改善患者的不良情绪。

因此在日常护理中，应该要加强对CRF患者的人文关怀，积极主动与患者进行交流与沟通，改善患者的不良情绪；同时也可评估患者的心理状况，根据对患者的评估内容予以针对性的心理护理。

健康教育：强化CRF患者的健康教育对提升患者的疾病知晓率有重要作用，也能促进疾病的转归，改善患者的预后。

可通过发放健康宣传手册、播放健康宣传视频或定期开展健康宣教讲座等方式指导患者对CRF疾病有一个准确的认知，让患者能了解到CRF疾病的治疗是一个长期过程，同时也能了解到在这一过程中遵医行为对疾病转归的重要性，促进患者对医护人员的依从性。

饮食护理：CRF患者应该要减少脂肪、蛋白质的摄入，并根据患者的实际情况合理调整钠、磷与钾的摄入，可随餐服用碳酸氢钠片。

在患者的日常饮食中，应该要增加水果、蔬菜的摄入，补充维生素，这些饮食对改善患者的营养状况与心血管状态有重要作用。

血液透析护理：血液透析是治疗CRF患者的主要方法，通过血液透析护理能改善患者在治疗过程中的痛苦，从而降低低血压、脑血管意外等并发症的发生率，改善患者的预后。

在血液透析护理中，应该
慢性肾衰竭的护理知多少
陈　蝶
内江市第二人民医院　四川内江　641000
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2020年　第23期。