【骨与关节】二分髌骨

【骨与关节】二分髌骨
基本情况
患者，男性，56岁，双膝关节疼痛多年，无外伤病史
DR
【影像所见】
右膝关节正位：髌骨外上角游离骨块（副髌骨），与主髌骨之间见较宽、但不锐利的弧线状透光带，边缘毛糙。

【诊断意见】
二分髌骨（III型）
二分髌骨
二分髌骨，少见。

【机制】
髌骨为软骨化骨，在发育过程中一般只有一个骨化中心，但少数人有两个或者多个骨化中心，若未能融合，则可发生二分或多分髌骨。

【症状】
一般无症状，但大量运动或者外伤可造成骨髓水肿，主副髌骨分离带的损伤
【分型】
按照副髌骨位置，可分为3型
I型：位于主髌骨下极；
II型：位于主髌骨外侧；
III型：位于主髌骨外上方；
【临床意义】
主要与急性的各型髌骨骨折鉴别
【鉴别要点】
1.无外伤病史；
2.分离带宽，呈弧形，边缘致密，可毛糙；
3.随诊复查无骨痂生长或骨膜反应，不会愈合；
4.应当注意的是，二分髌骨多为单侧发生，所以双膝关节对照检
查意义不大。

参考资料：
二分髌骨影像学表现袁戴海，吴立伟，单海荣，孙维利。