浙江省公路工程施工监理统一用表(2018_年修订版)

工程项目
工程开工令
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
工程开工令（机电工程）施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
项目开工申请报告施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
项目开工申请报告（机电工程）
注：合同段工程只有当本表容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批可根据项目实际情况确定相关专业监理工程师审批。

工程项目分项开工申请报告
工程项目
分项开工申请报告（机电工程）施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
专项施工方案审批单施工单位：合同号：监理单位：编号：
工程项目
工艺试验方案审批单施工单位：合同号：监理单位：编号：
工程项目
施工安全生产风险评估报告报审单
致监理工程师：
现报上工程的施工安全生产风险评估报告，请予审核备案附件：施工安全生产风险评估报告。

项目经理（签字、公章）：年月日专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：年月日总监理工程师审核意见：
总监理工程师（签字、公章）：年月日建设单位核备意见：
签字、公章）：年月日
工程项目分项工程（中间）交工证书
工程项目隐蔽工程验收记录
工程项目工程移交证书施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目工程缺陷责任终止证书施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
进场设备报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：
工程项目
退场设备报备单施工单位：合同号：监理单位：编号：
工程项目
预应力拉用千斤顶油压表标定认证审核表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目商品砼采购审批表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目原材料供应厂家审批表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
外购或委托加工构配件、设备报验单施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目月工程（施工）报告
原材料报验单
标准试验(综合毛体积密度)审核表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
标准试验（标准击实）审核表
标准试验（矿料级配组成）审核表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
浇筑部位设计强度 MPa 试配强度 MPa 要求坍落度 mm
1
2、本表由施工单位填报，一般为一式三份
工程项目
标准试验（沥青混合料配合比设计）审核表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
123一般为一式三份。

工程项目
标准试验（稳定粒料、稳定土配合比设计）审核施工单位：合同号：
监理单位：编号：
注：1、石灰状态系指生石灰（块或粉）或消石灰等。

2、本表由施工单位填报，一般为一式三份。

工程项目导线及水准控制点复测结果审批表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
致监理办：根据合同要求，业已完成本合同段控制点的复测工作，测量精度和结果满足规要求，现予上报，请予审核批复。

附件：复测报告
技术负责人（签字、公章）：年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：年月日总监理工程师意见：
总监理工程师（签字、公章）：年月日设计单位意见：
设计代表（签字、公章）：年月日
建设单位意见：
签字、公章）：年月日
工程项目施工放样报验单施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目专业分包合同审查备案表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目劳务分包合同审查备案表施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目工程延期（费用索赔）申请单施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目工程延期（费用索赔）审批书施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
工程变更方案申请单
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
工程变更报告单
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目工程停工令施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
工程复工申请
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
致监理办：根据工程停工令要求，业已完成停工后处理工作，停工的影响因素已消除，并具备工程
复工条件，现予上报，请予审核后批准复工。

附件：停工整改报告等
项目经理（签字、公章）：年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：年月日总监理工程师意见：
总监理工程师（签字、公章）：年月日
建设单位意见：
（签字、公章）：年月日
工程项目工程复工令施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目巡视记录
工程项目
旁站记录
编号：
工程项目抽检记录
工程项目监理日志
工程监理报告单
编号：
工程监理通知单
编号：
监理指令单
编号：
监理指令回复单
编号：
工程项目承包人报告单施工单位：合同号：
监理单位：编号：
报告容：
项目经理（签字、公章）：年月日附件：专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：年月日总监理工程师审核意见：
总监理工程师（签字、公章）：年月日建设单位意见：
签字、公章）：年月日
工程项目监理月报
工程项目监理机构进场情况审批表
工程项目
工地会议纪要
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
附件会议签到单。