系统护理应用于骨折卧床患者便秘的干预效果

系统护理应用于骨折卧床患者便秘的干预效果[摘要]目的：观察系统护理应用于骨折卧床患者便秘的干预效果。

方法：资料随机选自
2013年2月-2014年2月本院诊治的126例骨折卧床患者，按照随机数字表法分为两组，对
照组63例予以常规护理，研究组63例予以系统护理干预，比较两组患者便秘发生的情况。

结果：研究组便秘发生率为17.46%，明显低于对照组41.27%，且研究组患者首次排便时间＜24h例数明显多于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：系统护理应用于骨折卧床患者便秘的干预效果明显，且其显著降低患者便秘发生率，有效提高患者的生活质量。

[关键词]系统护理骨折卧床便秘
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.30.28
作者单位：214400，江苏省江阴市，江苏省江阴市中医肝胆医院
[作者简介]蒋凤（1976—），江苏省江阴市中医肝胆医院主管护师。

便秘属于骨折卧床患者的常见并发症之一，严重影响患者治疗和康复，因此，为长期卧床的骨折患者进行积极地系统护理以降低便秘的发生率显得尤为重要。

本文主要对本院诊治的126例骨折卧床患者便秘予以系统的护理干预，并分析其便秘发生率情况，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的126例骨折卧床患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组63例中男40例，女23例，年龄18-83岁，平均年龄为(47.8±4.25)岁，骨折类型：股骨干骨折4例、小腿骨折16、粗隆间、股骨颈骨折14例、骨盆骨折11例、脊柱骨折9例、多发骨折9例；对照组63例中男39例，女24例，年龄18-80岁，平均年龄为(46.8±4.05岁，骨折类型：股骨干骨折5例、小腿骨折14、粗隆间、股骨颈骨折15例、骨盆骨折11例、脊柱骨折8例、多发骨折10例。

所有患者人院时大便正常, 未出现肠道病变, 平均住院天数> 14d，两组性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（P＞
0.05）。

1.2方法
对照组患者按照骨科的护理方法予以常规护理，治疗时间为14d；研究组患者予以具有针对性的系统护理干预，治疗时间为14d，其主要措施包括：健康教育：根据患者以及其家人的文化情况进行积极健康的心理教育，以便赢取患者在治疗过程中的配合；向患者讲解关于便秘的危害性以及养成排便习惯的方法和重要性；讲解长期使用泻药会较低其肠道蠕动，使得肠道张力减弱，从而引发更严重的便秘；告知患者对便盆的使用方法，以帮助其能够尽快的适应床上排便。

排便习惯的训练：让患者每天早起后利用10min进行收缩腹肌和收缩肛门练习，随后排便，即使患者没有便意也需按时排便，在此期间不能进行娱乐活动，以便养成良好的排便习惯。

腹部按摩：患者采用仰卧位的方式将小便排出，屈曲健侧下肢, 放松腹肌,操作人员则站在患者的左侧，用手掌从患者右下腹回肠处开始,以顺时针的方向对其进行按摩，2次
/d,15min/次。

饮食指导:嘱咐患者每日的饮水量不得低于1500mL，且在清晨空腹喝杯淡盐水或睡前喝一杯蜂蜜水，饮食清淡且多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物均有利于患者排便。

心里干预：鼓励患者积极面对治疗过程，保持良好的心态和情绪，做好患者心里护理工作，维持良好的护患关系，以此赢得患者对护理工作的支持与配合[1]。

1.3指标判定标准
将两组患者住院期间便秘发生率及入院首次排便时间进行比较；便秘：超过48h排便且
2-3天排便1次，大便坚硬、干燥以及排便时较费力。

1.4统计学分析
本研究所用数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，采取t检验，以P＜0.05表示
比较差异具统计学意义。

2 结果
2.1两组便秘情况
研究组患者的便秘发生率为17.46%，明显低于对照组41.27%，具有显著性差异（P＜
0.05），如表1。

表1 两组便秘情况[n(%)]
组别例数（n）发生未发生
对照组6326(41.27)37(58.73)
研究组6311(17.46)*52(82.54)*
注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.2两组首次排便时间情况
研究组首次排便时间＜24h例数30(47.62)例，明显多于对照组17(26.98)例（P＜0.05），如表2。

表2 两组首次排便时间[n(%)]
组别例数(n）＜24h24h＜t＜48h48h＜t＜72h＞72h
对照组6317（26.98）20（31.75）7（11.11）19（30.16）
研究组6330（47.62）*22（34.92）6（9.52）5（7.94）*
注：与对照组比较，*P＜0.05。

3 讨论
骨折卧床患者产生便秘的原因为畏惧疼痛而不坐起或翻身等床上活动，造成肠胃蠕动变慢，从而引起便秘[2]。

本研究针对已选定的126例骨折卧床患者，临床上主要通过采取护理
干预辅以健康教育的方式，帮助患者降低便秘发生率。

本研究中将患者随机分为研究组与对
照组，并分别予以对照组常规护理，研究组予系统护理干预方案。

其中常规护理虽然一定程
度上能够帮助患者适当排便，但由于常规护理服务采用固定的护理模式，使患者对便秘根本
认识的程度和预防知识的掌握、关注不足，无法调动患者学习的主观能动性，从而降低健康
教育质量。

而系统的护理干预则通过介绍便秘发生的原因，使患者从根源上找到其产生便秘
的原因并从根本上理解便秘的危害，提升对便秘认知水平，从而消除患者的错误认识[3]。

本研究中通过分析两组入院后的便秘发生和首次排便时间得出，研究在予系统护理干预
后的便秘发生率为17.46%，明显低于对照组41.27%，由此说明系统护理干预能够帮助患者降低患者的便秘发生率。

在护理期间，护理人员通过健康的思想教育，使患者积极参与并主动
配合护理人员将各项干预措施落到实处，从而降低便秘的发生率。

另外，分析两组患者首次排便时间，研究组患者首次排便时间＜24h例数30(47.62)例，明显多于对照组17(26.98)例，表明系统护理中对患者的心理健康指导，加上对其合理排便习惯的训练、腹部按摩以及健康饮食指导，能够有效的帮助患者排便，从而提升排便率。

综上所述，系统护理干预应用于骨折卧床患者效果显著，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：
[1]罗穗萍.骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析[J].吉林医学,2011,12(08):75-76.
[2]郭喜香,王志伟.护理干预预防骨科卧床患者便秘的效果研究[J].中国医学创
新,2013,08(03)：65-67.
[3]潘秀花,吕天花.早期护理干预对骨科卧床患者便秘的影响[J].中国医学创
新,2012,04(08):11-12.。