郝万山独活寄生汤医案

郝万山独活寄生汤医案
治验：王某，男，55岁.腰痛3年、加重1周.3年前，无明显诱因出现腰痛，得热则舒、遇冷加重；症状时轻时重，每于劳累、寒冷或阴雨天疼痛加重：休息及口服解热镇痛药无效.1周前，因劳累、出汗后受凉，腰痛加重.口服布洛芬无效，来我院就诊.症见腰痛，活动受限，转侧不利；腰部肌肉紧张、皮肤发凉；腰脊部按压及叩痛明显：舌质暗淡、白，脉沉迟。

CT扫描见腰3至骶1椎间盘向后呈舌状突出，硬膜囊前脂肪间隙变窄，椎体缘骨质增生.诊断：腰椎及其间盘退行性改变；中医诊断：寒湿腰痛.治宜祛风散寒除湿，温经通络止痛，益肝肾，补气血.予独活寄生汤加减治疗，每日1剂.忌生冷、避免风寒、潮湿及过度疲劳.服药7剂后，腰痛已去大半；继服14剂，诸证消失；为防复发，嘱其继服独活寄生丸2周.随访半年未复发.
【经验心得】独活寄生汤常用于治疗肝肾两虚、气血不足、风寒湿邪杂至所致的痹证.方中独活辛苦、微温，长于祛下焦风寒湿邪，痹止痛，为君药；防风、秦祛风胜湿；肉桂温里祛寒、通利血脉；细辛辛温发散、祛寒止痛.佐以寄生、牛膝、杜伸，补益肝肾、强壮筋骨：当归、芍药、地黄、川芎，养血活血：人参、茯苓、甘草，补气健脾、扶助正气.甘草调和诸药，为使药.诸药相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强健，痹痛得以缓解.。