中医执业医师综合笔试西诊

1.左室大—靴形—主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病
2.右室大—肺心病
3.左右室大—扩张型心脏病，重症心肌炎，全心衰
4.左房大—梨形心—二尖瓣狭窄
5.心包积液—烧瓶形
6.急性HBV感染最早出现的抗体是：抗-HBc
7. HBV复制的指标：HBV-DNA
8.急性乙肝窗口期可检出的血清标志物是：抗-HBc
9.抗—HEVlgM阳性可诊断为HEV近期感染
10.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染
11.HCV—RNA阳性可诊断为HCV现症感染
12.抗-HA VlgM阳性可诊断为HA V近期感染
13.HBV现症感染者传染性强的标志是：HBeAg
14.病程超过半年为慢性肝炎
15.HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志物
16.胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于：动脉导管未闭
17.剑突下出现心脏搏动，吸气时加强示：右室大
18.第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动
19.二尖瓣狭窄时听诊：心尖部舒张期隆隆样杂音
20.主动脉关闭不全听诊：主动脉瓣第二听诊区叹息样舒张期杂音
21.叩诊时心影呈梨形增大，是由于：左房大，肺动脉段膨出
22.二尖瓣狭窄的杂音听诊体位：左侧卧位
23.心尖区触及舒张期震颤，提示：二尖瓣狭窄
24.移动性浊音腹水量至少：﹥1000ml
25.腹壁静脉曲张血流方向：①上腔阻塞：脐上脐下均向下
②下腔阻塞：脐上脐下均向上
③门静脉阻塞：脐上向上，脐下向下
26.肺气肿时肺下界下降；大量腹水时肺下界升高；
27.正常支气管呼吸音部位：喉，胸骨上窝，背部6.7颈椎，1.2胸椎
28.正常支气管肺泡呼吸音部位：胸骨角，肩胛间区3-4胸椎水平
29.肺泡呼吸音：前胸上部，肩胛下部，腋下
30.肺动脉高压时多见：第2心音分裂
31.左心衰时多见：舒张其奔马律
32.洋地黄中毒常见：频发/多源性室性早搏
33.与颈动脉搏动一致的点头运动见于：主动脉瓣关闭不全
34.左室肥大时见：心尖搏动呈抬举性，向左下移位
35.右室肥大时见：剑突下心尖搏动，深吸气时加强
36.多尿是指24h尿量﹥2500ml；无尿指24h﹤100ml.
37.最能反映肾功能受损程度的指标：低比重尿
38.内生肌酐清除率测定可反映：肾小球滤过功能
39.反映远端肾小管功能的实验是：浓缩稀释实验
40.肝损害最敏感的检查指标是：ALT
41.肝癌诊断最具意义的是：AFP
42.肾病综合征最常见的管型是：脂肪管型
43.触诊：①深部滑行：腹腔深部肿块/胃肠病变
②双手触诊：肝脾肾子宫及腹腔肿块
③深压：压痛点
④冲击：大量腹腔积液
44.“阴平阳秘，精神乃治”体现：对立制约-“阳盛伤阴”（警与匪的关系）
45“阴中求阳”的依据：互根互用—“阳生阴长，阳杀阴藏”（你中有我，我中有你）
46.“阴盛则阳病”体现：阴阳消长（警的实力强，匪的实力就差）
47.“寒极生热”体现：阴阳转化—“重阳必阴”
48.“阴损及阳”体现：阴阳互根—“无阴则阳无以化”
49.“阴阳离决，精气乃绝”—互根关系的破坏（世界上没了老鼠，猫也就没用了）
50.寒者热之—对立制约（44到50是每年必考的）
51.咯血：24h量①小量：100—200ml
②中量：200—500ml
③大量：﹥500ml
52.上消化道出血达到5ml时，粪便潜血试验阳性。

50-70ml时，黑便
﹤400ml时，仅呕血，无其他症状
≧400ml时，贫血症状
﹥1000ml时，周围循环衰竭
53.P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，P-R间期﹥0.12s，则可诊断为阵发性房性心动过速
54. P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置，P-R间期﹤0.12s，或出现在QRS波群之后，P-R间期﹤0.20s。

则为阵发性房室交界性心动过速。

55.P波与QPS波群/T波融合，不能辨认，则为阵法室上性心动过速。

56.抗心律失常药首选：维拉帕米
伴心衰首选：洋地黄制剂
57.多源性频发室早首选利多卡因
58.房颤多见于风心病二尖瓣狭窄者。

59.心肌收缩力下降：心肌炎，心肌病，冠心病，克山病
60.后负荷加重（左右心室收缩期射血阻力）：高血压，主动脉狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄。

61.前负荷加重：①瓣膜关闭不全（反流）：主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄
②左右心/A、V分流：房间隔缺损，室间隔缺损，A导管未闭
③血容量增加：长期贫血，甲亢
62.前负荷不足：二尖瓣狭窄，三尖瓣狭窄，限制性心肌病，心包疾病
63.羊水过多：﹥2000ml
64.头痛引经药：太阳羌活蔓荆川，阳明葛根芷知全，
太阴苍术少阴细，厥阴吴萸藁本连。

少阳柴芩川芎还，头痛引经要记全。

65.烧伤：①头面，颈部：9%
②双上肢：2*9=18%
③躯干前后及外阴总计：3*9=27%
④双下肢及臀：5*9+1%=46%
66.A 白蛋白 40—50g/l G 球蛋白 20—30g/l
A：G=（1.5-2.5）：1
A/G比值倒置—肝实质损害较重
A﹤25g/l，易出现腹腔积液
67.管型尿a细胞管型—急性肾病
b颗粒管型—急慢性肾炎及肾小管损害
c脂肪管型—肾综，慢性肾病急性发作，中毒性肾病
d蜡样—慢性肾炎晚期及肾淀粉样变
e宽大管型—肾衰
68.急性前间壁心梗可见：V1—V3病理性Q波及ST段上抬
69.广泛前壁心梗：V1---V5，Ⅰ，aVF病理性Q波及ST段上抬
70.下壁心梗：Ⅱ，Ⅲ，aVF病理改变
71.后壁：V7.V8导联异常
72.侧壁：Ⅰ，aVL，V5导联异常
73. 肾小球滤过率（GFR）血清肌酐（Scr）血尿素氮（BUN）
肾功能不全代偿期﹤50ml/min ﹤178umol/l ﹤9mmol/l
肾功不全失代偿期 25—50ml/min ﹥178 ﹥9
肾衰期﹤25 ﹥445 ﹥20。